Dx De Gravidez + DPP

Question 1

Na nidação, em que se diferencia o trofoblasto?

Answer 1

Citotrofloblasto: responsável pela invasão placentária

Sinciciotrofoblasto: transporte de gases, nutriente e produção hormonal

Question 2

Qual o hormônio produzido pelo sinciciotrofoblasto?

Answer 2

Lactogênio placentário
HCG
estrógeno
Progesterona

Question 3

Qual o doubling time do HCG?

Answer 3

2-3 dias ele dobra o Nível sérico

Question 4

Com quantas semanas ocorre o pico do beta-hCG?

Answer 4

8-10 semanas

Question 5

Em termos de diagnóstico da gestação, qual a vantagem principal do ELISA e do exame radioimunológico se comparados ao exame da urina (imunológico)?

Answer 5

Os de sangue (ELISA e radioimunologicos) são específicas para a fração beta (não tem reação cruzada com o LH)

Obs: TIG (teste imunológicos da gestação) são os testes de Farmacia… são apenas qualitativos

Question 6

Qual o medicamento de escolha para tratamento da hiperêmese gravídica?

Answer 6

Metoclopramida

Anti-histamínicos também podem ser usados…

Dimenidrato
Prometazina

Sedativos:
Clorpromazina

Question 7

Qual o dado clínico que sugere mais fortemente a hiperêmese gravídica?

Answer 7

Desidratação associada ao quadro

Question 8

Cite características clínicas que sugerem hiperêmese gravídica grave…

Answer 8

Vomito persistente que obriga jejum forçado

Perda ponderal >5%

Face e olho encovado, língua saburrosa, mucosas secas e pegajosas

Pulso fino e acima de 100bpm

Question 9

O que são os tubérculos de Montgomery? E a rede de Haller? Hunter?

Answer 9

Glândulas mamárias hipertrofiadas

Haller: vascularização venosa

Hunter: areola “secundária”, de limites imprecisos

Question 10

Defina os seguintes sinais:

1. Hartmann
2. Hegar
3. Osiander
4. Hozapfel
5. Piskacek
6. Nobile-Budin
7. Goodel
8. Jacquemier/Chadwick
9. Kluge

Answer 10

1. Sangramento devido a nidação
2. Útero mais amolecido, o que favorece a flexão do útero sobre o colo no toque bi-manual
3. Pulso da artéria vaginal no toque
4. Peritônio rugoso
5. Crescimento uterino assimétrico (local do implante esta abaulado)
6. Fundo saco preenchido pelo útero
7. Diminuição da consistência do colo
8. Coloração violácea da VULVA
9. Coloração violácea da VAGINA

Question 11

Cite os sinais clínicos de certeza da gestação…

Answer 11

Sinal de puzos
MF percebidos pelo médico
Ausculta BCF

Question 12

Qual o parâmetro USG utilizado para estimar a IG entre 6-12 semanas? E depois de 12?

Answer 12

CCN

Depois: DBP e CF

Question 13

Correlacione as estruturas visualizadas no USG e a IG

Answer 13

4sem - saco gestacional
5-6sem - vesícula vitelina
6-7sem - BCF
8sem - movimentos

Question 14

Correlacione os níveis de beta-hCG e a estrutura visualizadas no USGTV…

Answer 14

1000 - saco gestacional
7200 - vesícula vitelina
10800 - embrião com BCF

Ausência de embrião com beta-hCG mais que 1500 é suspeita de gestacao ectopica

Question 15

Calcule as DPP seguindo a regra de Nagele:

DUM: 09/10 … 26/07…. 25/10

Answer 15

16 de julho
2 de maio
1 de agosto

Question 16

Cite os sinais de possibilidade (presunção) de gestação…

Answer 16

Náuseas 
Mastalgia 
MF (pela mãe) 
Cloasma 
Atraso menstrual 
Sinal de Hunter 
Tuberculo de Montgomery 
Sinal de Haller 
Sinal de Halban (aumento lanugem na face)

Question 17

Cite os sinais de probabilidade…

Answer 17

Hegar 
Piskacek 
Nobile Budin 
Goodel 
Hartmann 
Atraso menstrual (>10-14dias)
Sinal de Kluge 
Sinal de Jacquemier (ou Chadwick) 
Sinal de Osiander

Question 18

Cite os sinais de certeza de gravidez

Answer 18

Ausculta BCF
MF pelo examinador
Sinal de Puzos
Palpacao de partes fetais

Question 19

Qual o dia após a fertilização ocorre a nidação?

Answer 19

3 dia - mórula
4 dia - blastocisto
5 dia - degeneração zona pelúcida
6-7 dia - nidação