Dx De Gravidez + DPP Flashcards
Na nidação, em que se diferencia o trofoblasto?
Citotrofloblasto: responsável pela invasão placentária
Sinciciotrofoblasto: transporte de gases, nutriente e produção hormonal
Qual o hormônio produzido pelo sinciciotrofoblasto?
Lactogênio placentário
HCG
estrógeno
Progesterona
Qual o doubling time do HCG?
2-3 dias ele dobra o Nível sérico
Com quantas semanas ocorre o pico do beta-hCG?
8-10 semanas
Em termos de diagnóstico da gestação, qual a vantagem principal do ELISA e do exame radioimunológico se comparados ao exame da urina (imunológico)?
Os de sangue (ELISA e radioimunologicos) são específicas para a fração beta (não tem reação cruzada com o LH)
Obs: TIG (teste imunológicos da gestação) são os testes de Farmacia… são apenas qualitativos
Qual o medicamento de escolha para tratamento da hiperêmese gravídica?
Metoclopramida
Anti-histamínicos também podem ser usados…
Dimenidrato
Prometazina
Sedativos:
Clorpromazina
Qual o dado clínico que sugere mais fortemente a hiperêmese gravídica?
Desidratação associada ao quadro
Cite características clínicas que sugerem hiperêmese gravídica grave…
Vomito persistente que obriga jejum forçado
Perda ponderal >5%
Face e olho encovado, língua saburrosa, mucosas secas e pegajosas
Pulso fino e acima de 100bpm
O que são os tubérculos de Montgomery? E a rede de Haller? Hunter?
Glândulas mamárias hipertrofiadas
Haller: vascularização venosa
Hunter: areola “secundária”, de limites imprecisos
Defina os seguintes sinais:
- Hartmann
- Hegar
- Osiander
- Hozapfel
- Piskacek
- Nobile-Budin
- Goodel
- Jacquemier/Chadwick
- Kluge
- Sangramento devido a nidação
- Útero mais amolecido, o que favorece a flexão do útero sobre o colo no toque bi-manual
- Pulso da artéria vaginal no toque
- Peritônio rugoso
- Crescimento uterino assimétrico (local do implante esta abaulado)
- Fundo saco preenchido pelo útero
- Diminuição da consistência do colo
- Coloração violácea da VULVA
- Coloração violácea da VAGINA
Cite os sinais clínicos de certeza da gestação…
Sinal de puzos
MF percebidos pelo médico
Ausculta BCF
Qual o parâmetro USG utilizado para estimar a IG entre 6-12 semanas? E depois de 12?
CCN
Depois: DBP e CF
Correlacione as estruturas visualizadas no USG e a IG
4sem - saco gestacional
5-6sem - vesícula vitelina
6-7sem - BCF
8sem - movimentos
Correlacione os níveis de beta-hCG e a estrutura visualizadas no USGTV…
1000 - saco gestacional
7200 - vesícula vitelina
10800 - embrião com BCF
Ausência de embrião com beta-hCG mais que 1500 é suspeita de gestacao ectopica
Calcule as DPP seguindo a regra de Nagele:
DUM: 09/10 … 26/07…. 25/10
16 de julho
2 de maio
1 de agosto
Cite os sinais de possibilidade (presunção) de gestação…
Náuseas Mastalgia MF (pela mãe) Cloasma Atraso menstrual Sinal de Hunter Tuberculo de Montgomery Sinal de Haller Sinal de Halban (aumento lanugem na face)
Cite os sinais de probabilidade…
Hegar Piskacek Nobile Budin Goodel Hartmann Atraso menstrual (>10-14dias) Sinal de Kluge Sinal de Jacquemier (ou Chadwick) Sinal de Osiander
Cite os sinais de certeza de gravidez
Ausculta BCF
MF pelo examinador
Sinal de Puzos
Palpacao de partes fetais
Qual o dia após a fertilização ocorre a nidação?
3 dia - mórula
4 dia - blastocisto
5 dia - degeneração zona pelúcida
6-7 dia - nidação
