Duqué Le Cerveau

Question 1

Par quoi sont reliés le cerveau gauche te le cerveau droit et son ordre de grandeur ?

Answer 1

le corps calleux.
Il mesure 7cm de long, 8mm d’épaisseur, 6cm carré environ

Question 2

quelles est le nombre de fibres que contient le corps calleux chez l’homme et leur diamètre ?

Answer 2

l’homme contient environs 200 millions de fibres dans son corps calleux d’un diamètre axonal allant de 0,5 à 1 micromètre.
Au plus le diamètre est important au plus l’influx nerveux passera vite.
La voie cortico-spinale (motricité) = 1 million de fibres

Question 3

Organisation topographique des fibres

Answer 3

1/3 ant : cortex frontal : fibres de faibles diamètre, information traitée avec une certaine lenteur permettant de laisser de la place
1/3 moy : fibre en provenance du cortex pariétal et temporal
1/3 post : fibres provenant du cortex temporal et occipital + gros diamètre –> information traitée plus rapidement

Question 4

qu’est ce qu’une connexion homotopique et hétérotopique

Answer 4

homotopique : fibre provenant d’une région du cerveau gauche pour aller dans la même région dans le cerveau droit.
hétérotopique : fibre provenant d’une région du cerveau gauche et qui va dans une région totalement différente du cerveau droit

Question 5

de quelle couche proviennent les fibres qui passent par le corps calleux et sont elles inhibitrice ou excitatrice ?

Answer 5

Des cellule pyramidale de la Couche 3, et elles sont excitatrice, elle peuvent aussi venir exciter des neurones inhibiteurs.

Question 6

Rappel : de quelles cellules et couche du cortex proviennent les fibres qui projettent vers la moelle épinière (voie cortico-spinale) et vers le tronc cérébrale ?

Answer 6

Cellules pyramidales de la couche 5

Question 7

Exemple de transfert interhémisphérique important ?

Answer 7

Un objet qui se situe dans notre champ visuel droit est traitée à gauche mais il faut que l’information atteigne ensuite l’hémisphère droit pour agir sur la main gauche

Question 8

Comment fait-on pour mesurer le TTIH

Answer 8

Temps de transfert interhémisphérique (TTIH) est mesuré suivant le modèle de Poffenberger.
2 essais croisé :
HV droit / main droite : pas de croisement
HV droit / main gauche : croisement
différence de temps entre les deux = TTIH

Question 9

Comment évolue le TTIH avec l’âge ?

Answer 9

le TTIH est très long chez l’enfant et s’améliore très vite avec l’âge, le réflexe est aussi plus long chez l’enfant

Question 10

Qu’est ce que le mouvement miroir ?

Answer 10

Le mouvement miroir est présent chez l’enfant il temps a diminué avec l’âge.
Exemple : on demande a l’enfant d’effectuer une prise pouce index avec la main droite sur le premier interosseux de la main gauche on verra une contraction musculaire

Question 11

Alors pourquoi ce mouvement miroir n’existe plus avec l’âge ?

Answer 11

On peut voir qu’il y a une inhibition interhémisphérique.
Les aires motrices primaires droites et gauche s’inhibe mutuellement via le corps calleux.

Question 12

Expérience pour mettre ne évidence l’ihnibition d’une aire motrice sur l’autre

Answer 12

2 test:
1) stimulation de l’aire motrice primaire gauche pour voir le potentiel test du premier interosseux dorsal
2) stimulation de l’aire motrice primaire droite (potentielle conditionné du premier interrosseux gauche) puis 10ms après stimulation de l’aire motrice primaire gauche pour voir le potentiel test du premier interosseux dorsal

Lors du deuxième test le potentiel test était beaucoup plus faible que lors du premier odnc il il y a une inhibition

Question 13

inhibition interhémisphérique formule ?

Answer 13

IHI = MEP (test + cond)/ MEP (test)
Si IHI<1 = inhibition
Si IHI>1 = facilitation

MEP = potentiel moteur évoqué

Question 14

Quel est l’intervalle de temps pour que l’inhibition interhémisphéqiue via les fibres transcallosales soient parfait ?

Answer 14

entre 7 et 12 ms, 10 ms étant optimal

Question 15

que faire avec la bobine TMS sur l’aire motrice gauche pour que l’inhibition de l’aire motrice droite soit maximum.

Answer 15

Il y a un effet maximal d’inhibition lorsque les deux bobines sont placées sur des régions homotopiques.

Question 16

Comment varie l’inhibition interhémisphérique vers le cortex moteur qui doit préparer un mouvement unimanuel ?

Answer 16

L’influence de l’hémisphère de repos vers l’hémisphère actif tourne de inhibiteur à facilitateur, permettant aux cellules corticales de contrôler le mouvement dont on mesure l’EMG.

En résumé : chez les sujets sains, on observe que quand on doit réaliser un mouvement avec une main, le cortex qui contrôle ce mouvement bénéficie d’une levée de l’inhibition alors que le cortex qui contrôle la main de repos reste très fortement inhibé.

Question 17

Comment varie l’inhibition interhémisphérique chez des patients ayant subi un AVC unilatéral ?

Answer 17

Pour la main parétique : comme pour les sujets sains au début il y a une inhibition importante 50% mais lorsqu’on se rapproche du début du mouvement, il n’y a pas de levée d’inhibition et donc cela ne facilite pas le mouvement

Question 18

Technique thérapeutique visant à augmenter l’inhibition de l’hemisphères lésées sur l’hémisphère sains (AVC) ?

Answer 18

HABIT (techniques bimanuelle intensive)
Thérapie par contrainte induite

Question 19

quelles sont les asymétries fonctionnelles des deux hémisphères ?

Answer 19

Hémisphère gauche : traitement analytique, objectif (logique direct)
Hémisphère droit : traitement holistique, synthétique, (plus réfléchis)

Asymétrie fonctionnelle
- Le langage (G)
- La dominance manuelle (G)
- La cognition numérique (G)
- La représentation de l’espace (D)
- La reconnaissance des visages (D)
- La musique (D)

Tâche de stroop

Question 20

Split Brain

Answer 20

patient ayant eu une callostomie (retrait du corps calleux)
les deux hémisphères ne communique plus
exemple :
Si le stimulus est présenté dans l’hémichamp visuel gauche, traité par l’hémisphère droit, le patient
pouvait retrouver l’objet avec la main gauche mais incapable de nommer l’objet car les zones du langage se trouvent dans l’hémisphère gauche.
Si le stimulus est présenté dans l’hémichamp visuel droit, traité par l ’hémisphère gauche, le patient pouvait nommer l’objet mais ne pouvait pas le retrouver avec sa main gauche.

Question 21

quel hémisphère domine le langage ?

Answer 21

L’hémisphère gauche

Question 22

quel hémisphère domine pour la représentation ?

Answer 22

l’hémisphère droit

Question 23

hémisphère dominant pour l’apparence ?

Answer 23

droit
exemple un gâteau : apparence : chapeau

Question 24

hémisphère dominant pour la fonction

Answer 24

gauche
exemple un gâteau : fonction : cuillère fourchette

Question 25

différence split brain et sujet sains ?

Answer 25

la tendance à la symétrie est réduite chez le patient split-brain et avec elle, l’interférence entre les mouvements des deux bras (il sera plus facile pour ce patient de faire des mouvements différents avec chaque main).

(ex : il est difficile de taper avec une main sur la tête et de faire un mouvement circulaire avec l’autre main sur le ventre.