Duodeno Flashcards
1
Q
Morfologia normal duodeno
A
- Epitélio tipo intestinal absortivo
- Linfócitos, plasmócitos e eosinófilos são normais na LP
- raros linfócitos intraepiteliais são ok
- Brenner Glands PAS positivas na submucosa
- Duodeno proximal tem glândulas de Brunner, distal já não tem e jejuno também não
2
Q
Duodenite péptica crônica (HE morfologia e dicas)
A
- metaplasia gástrica (células com muco na superfície dos vilos junto com os cílios)
- Hiperplasia de glândulas de brenner (aumento do número de glândulas na mucosa ao invés da submucosa)
- aumento do infiltrado inflamatório normal
- Presença de H. Pilory duodenal (casos muito avançados)
3
Q
Pitfall duodenite péptica crônica
A
- tecido gástrico ectópico (você vai ver epitélio oxíntico e não foveolar igual na metaplasia gástrica no duodeno)
Don’t be confused by gastric heterotopia, which is a nodule of misplaced gastric tissue within the duodenum and may present as a polyp.
4
Q
Síndromes disabsortivas - DDX
A
- Doença celíaca
- Parasitas (giárdia é o principal)
- Duodenite medicamentosa
- Whipple (infiltrado macrofágico LP)
- Leishmaniose (infiltrado macrofágico LP)
- Duodenite imune (muito raro)
- Depósitos (amiloidose e cadeias leves)
5
Q
Doença celíaca
A
- atrofia dos vilos
- hipertrofia das criptas
- mucosa atapetada
6
Q
Doença celíaca (critérios DX)
A
- presença de > 40 linfócitos a cada 100 enterócitos (sendo 1 vila = 100 enterócitos)
- aumento do infiltrado inflamatório linfocítico na LP
- pode formar até órgão linfoide terciário
7
Q
Giargia (HE)
A
- pouca inflamação com pequenas estruturas finas, bem eosinofílicas, achatadas no lúmen e no topo do epitélio
8
Q
minhoca no duodeno (geralmente criptas)
A
Estrongiloides
9
Q
DDX infiltrado macrofágico duodenal na LP
A
- Whipple (PAS positivo)
- TB
- Mycobacterias atípicas
- ## Leishmaniose
10
Q
Principal pólipo duodenal
A
- adenoma tubular
11
Q
adenoma tubular (critérios)
A
the tubular adenoma is characterized by low-grade dysplasia, showing crowded and elongated nuclei and loss of mucinous differentiation (arrow). Residual duodenal mucosa is seen underneath the adenoma
