drug integ Flashcards
dermato pharmaco x ไม่ใช่ยา คัดมาแต่ตัวแดงเผื่อออก
- stratum corneum : rate limiting barrier to percutaneous absorption of drug
- living epidermis (SG SS SB) : metabolite active cells
- dermis and vss : superficial capillary plexus btw epidermis and dermis เป็นจุดที่เกิด systemic absorption (resorption)
dermato pharmaco x antibac
- silver sulfadiazine : bactericidal, tx wound sepsis 2nd-3rd degree burn
- fusidic
- mupirocin : inh bacteria protein syn โดยไปจับกับ tRNA, tx **impetigo MRSA **
dermato pharmaco x fungal parasite
ไม่เคยออก แต่ก้นะ
- fungal : azole - inh enz lanosterol 14a-demethylase
- parasite : benzyl benzolate (เป็น neurotoxic tx scabies) , permethrin (neurotoxic and paralysis for scabies and head lice)
topical steroid
- local toxic : atrophic change (antiproliferative effect on fibroblast w inh of collagen, เกิด vascular dilate, telangiectasia, purpura, easy bruise) acneiform reaction (steroid acne, dense inflam pustule) hypertrichosis ขนหน้าดก [alsooo decrease pigment, allergic contact dermatitis]
- systemic toxic : ocular effect (glaucoma) suppress HPA axis (latrogenic, cushing) metabolic (hypergly, DM)
- all of drug ที่ควรผ่านตา : hydrocortisone prednisolone betamethazone triamcinolone clobetasol ตัวแรง desoximethasone mometasone
dermato pharmaco x psoriasis & wart
- psoriasis : coal tar, salicyclic acid, anthralin, methotrexate, methoxsalen, calcipotriol, acitretin, cyclosporin
- wart : salicylic acid, podophyllin, trichloroacetic acid (ห้ามใช้เองเน้อ), silver nitrate
antibiotics for group A streptococcal (aka S. pyogenes) // mostly แผลแดง งานเนื้อ
- nonpenicillin allergy : peni, amox, ampi, dicloxa, cloxa, cepha, cefa
- penicillin allergy : clindamycin, macrolides
- topical agent (for mild skin infection) : fusidic acid, mupirocin
antibiotics for staphylococcal (S. aureus) // mostly งานหนอง purulent *ยา staph cover strep ทั้งหมด
- MSSA : peni, amox, ampi, dicloxa, cloxa, cepha, cefa, amox+clav, clinda (ถ้าแพ้ beta-lactam), macrolide (ไม่ค่อยใช้)
- CA-MRSA : co-trim, clinda, ciproflox
- HA-MRSA : vanco, teico, ceftaroline, fosfomycin
- topical agent (for mild skin infection) : fusidic acid, mupirocin
antibiotics for gram negative
e.g. pseudomonas aeruginosa, aeromonas hydrophilia, vibrio, pasteurella, capnocytophaga
- beta-lactams : 3rd gen ceph, BL/BLIs (เพราะเวลาแกรมลบดื้อชอบสร้าง betalactamase) ที่ฮิต ๆ ก็ pip+tazo, amox+clav
- ถ้าแพ้ beta-lactam : doxycycline, ciproflox
antibiotics for cat or dog bite
- first line : BL/BI e.g. amox+clav / amox เฉย ๆ
- alternative recommend : clinda + co-trim or ciproflox
acyclovir for HSV VZV
- เข้าไปในรูป inactive form อาศัย virus’s tyrosine kinase ในการทำให้ active
- target site : bind w DNA polymerase → terminate viral DNA chain
- bioavailability ต่ำกว่าชาวบ้าน เลยต้องกินบ่อย แต่ถูกมาก
- oral ไม่ค่อยเกิดไร ส่วน IV ระวัง crystal nephropathy lead to nephrotoxicity ตอนให้ต้องค่อย ๆ drip อย่า bolus เน้ออ
- ไม่มียาทา for 1st episode, ใน recurrent โดสยาจะลดลง, suppression กินทุกวันในคนที่เป็นบ่อยมาก
รวมยา รวมรา
- amphotecirin B and other polyene (nystatin) bind to ergosterol
- azole inh 14-a-sterol demethylase for prevent ergosterol synthesis
- allylamine (terbinafine) inh squalene epoxidase and prevent ergosterol synthesis
ยาทาก้ปา azole ไปป ส่วนยากิน fluconazole ถูกและดี ระวังเรื่อง DI (inh CYPs) นิดหน่อยพออ
corticosteroid eye drug
complication in eye : steroid-induce glaucoma (from IOP↑ 2wk reverse ได้ แต่ >18m เป็นถาวร!), posterior subcapsular cataract, exacerbation of bacterial and viral infection (esp herpes), ptosis, mydriasis, scleral melting, eyelid skin atophy
mydriatics drug
- adrenergic: phenylephrine hydrochloride only mydriatic
- anticholinergic : tropicamide, atropine sulfate mydriatic & cycloplegic
glaucoma drug
reduce aqueous production
1. beta-blocker: timolol, betaxolol
2. selective alpha 2 adrenergic agonist : brimonidine purite
3. carbonic anhydrase inh : acetazolamide, dorzolamide, brinzolamide
increase uveoscleral outflow
1. prostaglandin analogues (PG) : bimatoprost, latanoprost, travoprost - ADR conjunctival hyperemia
increase trabecular meshwork outflow
1. miotic agent : pilocarpine, carbachol
osmotic diuretic
1. glycerine, mannitol
