Drogas Vasoativas (Como Prescrever) Flashcards
Noradrenalina (Dose)
SEPSE
0.01 to 3 mcg/kg/minute
HIPOTENSAO/CHOQUE
Ataque: 8-12mcg/min
Manutenção: 2-4mcg/min
Noradrenalina (Apresentação)
1mg/ml
Ampola 4ml
Noradrenalina (Diluição)
5 ampolas (5 amp (4 mL x 5 = 20 mL) + 180ML SG5%
Concentração nessa diluição:
- 0.1mg/ml
- 100mcg/ml
Noradrenalina (Dose na Sepse por peso)
Dose Sepse • 60kg (0,36ml - 108ml) • 70kg (0.42ml - 126ml) • 80kg (0.48ml - 144ml) • 90kg (0.54ml - 162ml)
Epinefrina (dose)
PCR = 1mg bolus
CHOQUE = 0.1 a 2 mcg/kg/minuto
Epinefrina (apresentação e preparo)
Apresentação: 1 mg/mL -
Cada ampola tem 1ml
Preparo: 12ml + SF ou SG5% 188ml
Epinefrina (concentração)
Concentração: 60mcg/ml
Epinefrina (Infusão)
Dose (mcg/kg/min)
0.1 mcg/kg/min
50 kg
- 5 mL/h
60 kg
- 6 mL/h
70 kh
- 8 mL/h
0.5 mcg/kg/min
50 kg
- 25 mL/h
60 kg
- 30 mL/h
70 kg
- 35 mL/h
1 mcg/kg/min
50 kg
- 50 mL/h
60 kg
- 60 mL/h
70 kg
- 70 mL/h
Deu pra entender a lógica…
Dobutamina
IC:
- Inicial = 0.5 to 1 mcg/kg/minute (alguns sugerem
até 2.5mcg/kg/m )
- Manutenção 2-20mcg/kg/min (AHA 2013)
Dica no ataque (0.5 seria 1/10 da dose de 5mcg e 1 seria 1/10 da dose de 10 mcg/kg/min na tabela)
Atentar = melhor dose concentrada para evitar excessos de volume
Dobutamina (apresentação e diluição)
Apresentação: 250mg/20mL
Ampola: 20 mL
Diluição:
1 ampola em 250 mL de SF ou SG5%
ou
1 ampola em 170 mL de SF ou SG5%
Concentação: 1mg/mL
Dobutamina (infusão)
Dose (mcg/kg/min)
5 mcg/kg/min
- 50 kg
15 mL/h
- 60 kg
18 mL/h - 70 kg
21 mL/h
7.5 mcg/kg/min
- 50 kg
22 mL/h
- 60 kg
27 mL/h - 70 kg
31 mL/h
10 mcg/kg/h
50kg
29 mL/h
60kg
36 mL/h
70kg
42 mL/h
Como é o cálculo da dose de mcg/kg/min?
mcg/kg/min = {[DVA] x Vazão (mL/h) x 60} / Peso (kg)
- [DVA} = concentração da DVA
Como é o cálculo da da vazão em função da dose desejada?
Vazão (mL/h) =
[Peso (kg) x dose deseja (mcg/kg/min)]/[DVA] x 60
Nitroglicerina (Tridil)
Dose
Iniciar:
10-20 mcg/min
Aumentar de 5 em 5 ou 10 em 10 mcg/min ( dose
max 400mcg/min) a cada 3min/3min ou 5min/5min
Nitroglicerina (Tridil)
Apresentação e Diluição
Apresentação: 5mg/ml(Ampolas de 5ml e de 10ml)
Diluição: 10ml em
240ml de SF ou SG5%
Concentração: 0,2mg/ml
ou 200mcg/ml
Dose em mL/h
Dose inicial:
- 10mcg/min - 3ml/h;
- 20mcg/min - 6mlh;
- 30mcg/min - 9ml/h;
- 40mcg/min 12ml/h
Nitroprussiato de Sódio (Nipride)
Dose
HAS = Iniciar 0.3 to 0.5 mcg/kg/min
Aumentar 0.5 mcg/kg/m a cada 5m (Rhoney 2009);
Dose máx: 10 mcg/kg/m por maximo 10min
Na IC::
• 5-10mcg/min
(Dose entre 5-300mcg/min)
Nipride (Apresentação)
Apresentação:
Ampola 2ml
• 25mg/ml
• 50mg/2ml
Fotossensível!!! (cobrir o reservatório e o equipo!!)
Diluição 1 ampola (2mL) em 248 mL de SG5%
Concentração:
0.2 mg/mL ou 200 mcg/mL
Dose Inicial
Dose inicial = 0.3 e 0.5 mcg/kg/min, respectivamente:
• 60kg = 5.4 ml e 9 ml;
- 70kg = 6.3 ml e 10.5ml;
- 80kg = 7.2 ml e 12 ml.;
- 90kg = 8.1 ml e 13.5ml
