drogas antifúngicas

Question 1

la penicilina proviene del hongo (…)

Answer 1

penicillium chrysogenum

Question 2

la griseofulvina proviene del hongo (…)

Answer 2

penicilium griseofulvum

Question 3

la anidulafungina proviene del hongo (…)

Answer 3

aspergillus nidulans

Question 4

las familias de las drogas antifúngicas son (…)

Answer 4

• polienos
• azoles
• alilaminas
• nucleótidos
• grisanos
• equinocandinas
• misceláneos

Question 5

los mecanismos de acción de las drogas antifúngicas son (…)

Answer 5

• membrana celular
• síntesis de ADN y ARN
• división nuclear
• pared celular
• múltiples aspectos del metabolismo celular

Question 6

las drogas antifúngicas que actúan en la pared celular son (…)

Answer 6

equinocandinas

Question 7

las drogas antifúngicas que actúan en la membrana celular son (…)

Answer 7

• polienos
• azoles
• alilaminas

Question 8

las drogas antifúngicas que actúan en el material genético son (…)

Answer 8

• nucleótidos
• grisanos

Question 9

las drogas antifúngicas que actúan en múltiples aspectos del metabolismo celular son (…)

Answer 9

ciclopiroxolamina

Question 10

la resistencia que presentan los hongos hacia los antifíngicos se clasifica en (…)

Answer 10

• intrínseca
• primaria
• secundaria
• clínica

Question 11

la resistencia (…) es la que presentan todas las cepas de una misma especie de un hongo y no tiene relación con la exposición al antifúngico

Answer 11

intrínseca

Question 12

candida krusei es resistente intrínsecamente a (…)

Answer 12

fluconazol

Question 13

cryptococcus es resistente intrínsecamente a (…)

Answer 13

equinocandinas

Question 14

aspegillus terreus, scedosporium y dematiáceos son resistentes intrínsecamente a (…)

Answer 14

anfotericina B

Question 15

la resistencia (…) es cuando aparecen, de forma espontánea, cepas resistentes e una especie que normalmente es sensible a un antifúngico, pero sin tener contacto previo con dicho fármaco

Answer 15

primaria

Question 16

candida albicans y cryptococcus son resistentes primariamente a (…)

Answer 16

5-fluorocitosina

Question 17

la resistencia (…) o (…) es la que se desarrolla después de la exposición al antifúngico, que se manifiesta de forma estable o transitoria

Answer 17

la resistencia secundaria o adquirida es la que se desarrolla después de la exposición al antifúngico, que se manifiesta de forma estable o transitoria

Question 18

la resistencia primaria es (…) en hongos

Answer 18

poco

Question 19

la resistencia secundaria es (…) en hongos

Answer 19

muy

Question 20

un hongos es resistente a un antifúngico cuando (…)

Answer 20

continúa creciendo y produciendo sintomatología a pesar de que la concentración de la droga es máxima en el lugar de la infección

Question 21

la resistencia (…) se manifiesta fundamentalmente en pacientes inmunodeprimidos

Answer 21

clínica

Question 22

los mecanismos de resistencia de los hongos hacia los antifúngicos son (…)

Answer 22

• impermeabilidad
• bombas de eflujo
• cambios en la interacción fármaco-diana
• bypass metabólico

Question 23

(…) es un mecanismo fúngico de resistencia que se define como la incapacidad del fármaco para alcanzar la diana dentro de la célula

Answer 23

impermeabilidad

Question 24

(…) es un mecanismo fúngico de resistencia en el cual el fármaco es eliminado del interior de la célula por un aumento de la expresión de bombas de eliminación activa

Answer 24

bombas de eflujo

Question 25

los transportadores involucrados en el mecanismo fúngico de resistencia por bombas de eflujo son del tipo (...)

Answer 25

* ABC * MFS

Question 26

los cambios en la interacción fármaco-diana que proporcionan un mecanismo fúngico de resistencia son (...)

Answer 26

* hiperproducción de la diana (aumento del número de copias de los genes) * mutación del sitio diana

Question 27

(...) es un mecanismo fúngico de resistencia en el que existen vías metabólicas secundarias donde la enzima diana no interviene

Answer 27

bypass metabólico

Question 28

bypass metabólico es un mecanismo fúngico de resistencia que es exclusivamente de (...)

Answer 28

aspergillus

Question 29

equinocandinas inhiben la enzima (...) que interviene en la vía de síntesis de la (...)

Answer 29

equinocandinas inhiben la enzima **beta-1-3 glucano sintetasa** que interviene en la vía de síntesis de la **pared celular**

Question 30

la resistencia (...) a las equinocandinas es generada por mutaciones en el gen que condifica para la enzima (...)

Answer 30

la resistencia **secundaria** a las equinocandinas es generada por mutaciones en el gen que condifica para la enzima **beta-1-3-glucano**

Question 31

los azoles actúan sobre la enzima (...), inhibiendo la síntesis de (...) presente en (...) del hongo

Answer 31

los azoles actúan sobre la enzima **lanosterol demetilasa**, inhibiendo la síntesis de **ergosterol** presente en **la membrana plasmática** del hongo

Question 32

la resistencia (...) a los azoles se da por (...)

Answer 32

la resistencia **secundaria** a los azoles se da por **hiperexpresión de bombas de eflujo**

Question 33

las resistencias (...) a los azoles se dan por (...)

Answer 33

las resistencias **íntrinseca, primaria o secundaria** a los azoles se dan por **mutaciones en el gen que codifica para la enzima lanosterol demetilasa**

Question 34

los polienos forman agregados (...) que extraen (...) de las membranas plasmáticas de las células fúngicas, así actuando como (...) fungicida

Answer 34

los polienos forman agregados **extramembranosos** que extraen **ergosterol** de las membranas plasmáticas de las células fúngicas, así actuando como **una esponja de esterol** fungicida

Question 35

terbinafine (alilamina) inhibe la enzima (...) y por lo tanto la síntesis de (...), esto provoca (...) por aumento de (...) de la membrana plasmática

Answer 35

terbinafine (alilamina) inhibe la enzima **escualeno epoxidasa** y por lo tanto la síntesis de **ergosterol**, esto provoca **la muerte celular** por aumento de **la permeabilidad** de la membrana plasmática

Question 36

la resistencia al terbinafine (alilamina) es producida por (...)

Answer 36

mutaciones en el gen que codifica para la enzima escualeno epoxidasa

Question 37

los protocolos de las pruebas de sensibilidad son (...)

Answer 37

* CLSI * EUCAST ## Footnote hay diferencias metodológicas y de puntos de corte

Question 38

en la prueba de sensibilidad de las levaduras como (...) se utiliza la metodología (...) con (...) y correlación clínica (...)

Answer 38

en la prueba de sensibilidad de las levaduras como **candida y cryptococcus** se utiliza la metodología **CIM (microdilución en caldo)** con **puntos de corte** y correlación clínica **positiva**

Question 39

en la prueba de sensibilidad de los hongos filamentosos como (...) se utiliza la metodología (...) sin (...) y con correlación clínica (...)

Answer 39

en la prueba de sensibilidad de los hongos filamentosos como **aspergillus, fusarium, rhizopus y pseudalescheria** se utiliza la metodología **CIM (microdilución)** sin **punto de corte** y con correlación clínica **negativa**

Question 40

se utiliza las pruebas de sensibilidad cuando (...)

Answer 40

* en cepas de enfermos con fracaso terapéutico (resistencia secundaria o clínica) * en pacientes que recibieron profilaxis antifúngica previa * en cepas de especies poco frecuentes * estudios epidemiológicos dentro de una institución

Question 41

con las técnicas in vitro detectamos la resistencia (...), pero necesitamos conocer la resistencia (...), es decir, in vivo

Answer 41

con las técnicas in vitro detectamos la resistencia **microbiológica**, pero necesitamos conocer la resistencia **clínica**, es decir, in vivo

Question 42

la susceptibilidad in vitro (...) predice el éxito del tratamiento

Answer 42

no siempre ## Footnote y no siempre la resistencia in vitro se asocia a falla en el tratamiento