DRGE

Question 1

Fisiopatologia DRGE

Answer 1

Relaxamento transitório de EEI
Hipotonia do EEI (incomum)
Alterações anatômicas da TEG (hernia de hiato)

Question 2

Sintomas DRGE

Answer 2

Típicos: Pirose, regurgitação

Atípicos: tosse, pneumonia, disfagia, globus, rouquidão, pigarro, dor torácica

Question 3

Diagnóstico DRGE

Answer 3

Clínico pelos sintomas
SInais de alarme (realizar EDA): perda de peso, disfagia, vômitos, hematêmese, idade > 45 a, refratariedade ao tto clínico
pHetria: paciente sem sintoma típico e EDA normal ou pouco alterada

Question 4

Achados de DRGE na EDA

Answer 4

Esofagite C e D Los Angeles
Estenose péptica
Barret longo (>3cm)
Úlcera péptica

Question 5

Diagnóstico DRGE pHmetria

Answer 5

pH < 4 em mais de 7% do tempo

Demeester > 14,7

Question 6

Tratamento DRGE

Answer 6

Mudança estilo de vida
IBP 4 semanas
Cirurgia se complicações DRGE (estenose, úlcera, Barret), piora dos sintomas após suspensão de IBP, ausência de melhora com IBP, hernia de hiato com DRGE sem melhora

Question 7

Classificação de Praga para Esôfago de Barret

Answer 7

M - máxima extensão da metaplasia
C - máxima extensão Circunferencial
0 - TEG / origem

Question 8

Seguimento / Tratamento de Barret

Answer 8

Sem displasia: EDA a cada 3 anos
Displasia baixo grau: mucosectomia / ablação por radiofrequência ou EDA a cada 6 meses com IBP
Displasia de ato Grau: tratamento endoscópico
AdenoCa: cirurgia ou EDA (precoce)