Dre Leclère Flashcards
Quelles sont les termes qui peuvent décrire le sexe, l’espèce et le statut reproducteur pour les équins?
Jument (femelle, équin, entière)
Hongre (équin, mâle, castré)
Étalon (équin, mâle, reproducteur donc entier)
Que sont les mules? Un bardot?
Issu de l’union d’une jument avec un âne
Bardot lui issu de l’union d’une âne avec un étalon
Quelle est la particularité des mules et bardot?
Ils sont stériles et donc c’est très rare qu’ils peuvent avoir une torsion utérinne car elle nécessite la présence souvent d’un animal
Les mules ont un fort risque de quelle maladie néonatale?
Isoérythrolyse néonatale car les âne ont des Ag sur leur GR (donkey factor) pour lequel les femelle développe des anticorps et le passe au mule
La prédisposition de race affecte quoi particulièrement dans le signalement?
Ça affecte l’ordre du Dx différentiel
A quelle maladie sont prédisposés les Quarter-horse? Les races lourdes?
HYPP ; paralysie périodique hyperkaliémique
Myopathie à stockage du polysaccharide
Races lourdes ;
Neuropathie laryngée récurrente et myopathie à stockage de polysaccharides
Arabes ; SCID
Paint Overo ; Aganglionose iléocolique (lethal white foal syndrome)
Est-ce qu’un cheval miniature équivaut à un poney?
NON
Si le cheval a une semaine d’âge, quelle sera l’impact sur le Dx différentiel?
Impaction méconium et isoérythrolyse néonatale pourrait être suspectés par exemple
Si le cheval a 2-8 mois d’âge et a une infection respiratoire, quelle sera l’impact sur le Dx différentiel?
Rhodococcus equi
Lawsonia intracellularis
Rotavirus
Si le cheval a plus de 15 ans, quelle sera l’impact sur le Dx différentiel?
Tumeurs, limpome, asthme et dysfonction de la pars intermedia pituitaire suspecté plus
Quelle seule tumeur est souvent retrouvée chez les jeunes chevaux?
Lymphome
Terminer la phrase : Plus l’animal est jeune, plus il est important d’être _____ dans le signalement?
Précis
Quelles sont les informations additionnelles pertinentes pour le signalement des équins?
Usage, robe, allergies, assurances, localisation géographique
Dans quelle implications cutanées la couleur de la robe donne une indication? Non cutanée?
Cutanée ; mélanomes et carcinomes spinocellulaires (cheval gris plus risque de mélanomes et sinon les autres espèces c’est plus pressant)
non cutanée ;
Surdité - Paint
Cécité nocturne - Apalosa
Les chats et les chiens sont considérés en embonpoint et obèses quand quoi? Chez les chevaux? Bovins?
Embonpoint quand leur poids dépasse de 15% le poids “optimal”
Obèses quand leur poids dépasse de 30% leur poids “optimal”
Poids optimal selon la race et le sexe.
Si cote d’état de chair est utilisée alors considérés obèses quand cote de 8 ou 9 sur 9
Chez les chevaux on utilise la cote d’état de chair donc de 1 à 3 ; trop maigre. De 4 à 6 ; idéal. 7 embonpoint et 8 et 9 obèses.
Chez les bovins, scores d’état de chair varient selon le type de bovins et le cycle de production. Donc score sont variables et les problèmes d’obésités liés au troupeau et non cas par cas.
Combien de pourcents des chiens NA souffrent d’embonpoint? Chevaux USA?
De 20% à 40% (peut-être érroné car les propriétaires surrestiment le poids de leur animaux)
50% ont un score de 7 et plus et 20% obèses.
Quelle est le dénominateur commun de la prise de poids?
Ingestion plus grande que la dépense énergétique
Quelles sont les races prédisposées à l’obésité chez les chiens et chevaux?
Chiens ; labradors, terriers, cavalier king charles, Cocker spaniel
Chevaux ; poney, chevaux miniature et âne
Qu’est-ce que l’hypothèse des gènes autonomes?
C’est le fait que certaines races (où leur prévalence d’obésité est élevée) serait lié au fait qu’ils ont un avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée rapidement et efficacement sous forme de gras pendant les moments plus fastes en prévision des moments de jeûne potentiel.
Qu’est-ce que la prédisposition d’âge et de statut reproducteur pour l’obésité?
Activité volontaire diminue avec l’âge donc plus de risque d’embonpoint en augmentant l’âge
Baisse des hormones sexuelles suivant la castration ou OVH diminue le MB et donc augmente les chances d’obésité.
Quelles sont les deux phases de développement de l’obésité?
Phase dynamique (accumulation de poids excessif) et la phase statique (poids corporel se stabilise à nouveau)
Quelles sont les deux types de conséquences de l’obésité?
Conséquences directs et conséquences liées au rôle endocrine et pro-inflammatoire du tissu adipeux.
L’obésité aurait un lien avec la durée de vie des animaux, chez les chiens selon les études, cela aurait quoi comme impact?
Diminue la durée de vie des chiens de 2 ans
Quelles sont les principales conséquences directes de l’obésité?
Problèmes myoarthrosquelettique
Problèmes cardiovasculaires
Problèmes respiratoires
Problèmes anesthésiques et chirurgicaux (baisse de production et baisse de performance aussi)
Chez les vaches, quelles problèmes directs entraîne l’obésité? Chevaux? Chats?
Vaches : Dystocie, rétention placentaire, lipidose hépathique, déplacement de caillette
Chevaux : hyperlipémie, lipidose hépathique
Chats : lipidose hépathique, urologiques, cutanés
Quel tissu adipeux est le plus actif métaboliquement ; viscéral ou sous-cutané?
Viscéral
Quelles sont les deux adipokines principales liées à l’obésité?
Leptine et TNF
La leptine se retrouve augmentée ou diminuée lors d’obésité et elle sert à quoi?
elle est augmentée en cas d’obésité et elle a comme rôle d’agir sur le SNC pour diminuer l’appétit (pro-inflammatoire). Mais lors d’obésité elle ne supprime pas l’appétit.
Quelles sont les effets du TNF lors d’obésité?
Maintient d’un état d’inflammation chronique et résistance à l’insuline.
Dans l’arbre de Dx différentiel de l’obésité quelles sont les deux premières choses à regarder?
Si l’animal mange de façon excessive des calories ou pas. Si oui, alors continuer en regardant l’appétit (augmentée ou pareille). Si non, regarder le Dx différentiel des maladies possibles.
Quelles sont les variables qui entrent dans le calcul du BEJ?
BEJ = BEB + BEE + TA + ETD
Quelle est la plus grande portion du BEJ? Il correspond à quoi?
Le BEB constitue 60-80% du BEJ (estimation et proportions - pas exact)
Il corrèle avec la masse corporelle maigre (poids idéal de l’animal)
Le ETD varie selon quoi?
Selon la composition de la nourriture et le nombre de repas.
Quel est le principe du programme de réduction du poids?
Principe : Diminuer l’apport calorique sans causer de carences autre que caloriques et augmenter le BEJ en augmentant le BEE. (on peut aussi fractionner les repas pour aider).
Quel est le but optimal du programme de réduction de poids?
perte de 1-2% de poids par semaine (max 2.5% de poids par semaine).
Comment calculer le BEJ d’un animal si on veut qu’il perde 1-2% de poids par semaine?
On va calculer son BEB au poids idéal et on va nourrir à 60% de ses BEB et 70% pour les chats. (BEJ environ égal au BEB car BEE négligeable)
Quels sont les effets secondaires possibles d’une restriction alimentaire chez les chevaux?
Pica et lipémie
Quel est le programme de réduction de poids suggéré pour les chevaux?
1.25% de son poids en MS (foin) par rapport au poids de DÉPART de l’animal obèse.
Quand considère-t-on qu’un animal est en perte de poids? Émaciation? en cachexie?
Perte de poids : 10% de perte par rapport au poids normal
Émaciation : 20% de perte par rapport à la normale
Cachexie est la phase terminale de l’émaciation (associée à faiblesse, anorexie et dépression)
Quels sont les utilisateurs obligatoires de glucose?
GR et neurones
Quels sont les principaux mécanismes qui menant à une perte de poids?
Apport énergétique inadéquat
Assimilation nutritionnelle inadéquate
Augmentation de la demande énergétique
Quels sont les facteurs qui entrent en jeu dans l’apport É inadéquat?
Quantité, qualité ou accès à la nourriture insuffisant ou inadéquat
Quels sont les facteurs qui entrent en jeu dans l’assimilation nutritionnelle inadéquate?
Soit la nourriture est disponible mais non mangée ou encore non absorbée
Quelles sont les 7 questions à se poser pour le Dx différentiel de perte de poids?
1) Est-ce qu’il y a de la nourriture disponible
2) Est-ce que la nourriture est de qualité adéquate
3) Est-ce que l’animal mange
4) Est-ce que l’animal mastique et avale
5) Est-ce qu’il y a un problème de maldigestion ou malabsorption
6) Est-ce qu’il y a une perte intestinale des nutriments
7) Est-ce qu’il y a une utilisation anormalement élevée des nutriments
Qu’est-ce que l’enflure?
Désigne une augmentation de taille d’une partie du corps ou d’un organe.
Par quoi peut être causé une enflure?
1) Accumulation de liquide
2) Accumulation de gaz
3) Masse
Quel liquide pourrait s’accumuler lors d’une enflure?
Fluide interstitiel, Pus, Sang, Urine, Liquide synovial, Salive
Quels sont les deux termes qu’on utilise pour désigner une accumulation de gaz?
Emphysème ou tympanisme
Les enflures cliniques peuvent être décrites comme étant : ?
Chaude ou froide
Douloureuse ou pas
Consistance
Endroit (localisé, généralisé, déclive ou symétrique)
Comment appelle-t-on une accumulation de liquide circonscrit quand c’est de nature purulente? Sang? Salive?
Purulent ; abcès
Sang ; hématome
Salive ; Sialocèle
Comment désigne-t-on une accumulation de liquide plus diffuse?
Oedème
Quelle est la particularité d’espèces de l’oedème? Chiens/chats? Bovins? Équins?
Chiens/chats : abdomen caudal et membres pelviens
Bovins : sous mandibulaire, poitrail et sous abdominal
Équins : sous abdominal et membres pelviens
Le liquide interstitiel est constitué de quoi?
Il est composé d’un filtrat du plasma ; eau, électrolytes et un peu de protéines.
Quelle est l’équation de Starling simplifiée?
Filtration nette = Kf (Pc - pi c)
Quels sont les 4 mécanismes de l’oedème interstitiel?
1) Augmentation de la pression hydrostatique des capillaires
2) Diminution de la pression oncotique des capillaires
3) Augmentation de la perméabilité des capillaires Kf
4) Diminution du retour lymphatique
Quelles sont les causes d’un oedème généralisée dû à une augmentation de la pression hydrostatique des capillaires?
Insuffisance cardiaque congestive
ou
Insuffisance rénale
NON DOULOUREUX
Quelles sont les causes d’un oedème localisée dû à une augmentation de la pression hydrostatique des capillaires?
Diminution du retour veineux (thrombose ou compression des vaisseaux)
DOULOUREUX
Quelles sont les causes d’un oedème généralisée dû à une diminution de la pression oncotique des capillaires?
NON DOULOUREUX
Dû à une diminution de la production de protéines (soit à cause d’une malnutrition ou malabsorption sévère ou une insuffisance hépatique sévère)
Pertes de protéines (rénales, GI, plaies sévères, accumulation dans un 3e espace)
La pression oncotique des capillaires est dû à quelle protéine en grande majorité?
Albumine (2/3)
sinon globuline et fibrinogène (1/3)
On dit que la pression oncotique est aussi appelée la pression osmotique des colloïdes. Est-ce vrai dans tous les cas?
Non, vrai sauf si on administre des colloïdes synthétiques (à partir de molécules d’amidon)
À quoi peut être dû l’augmentation de la perméabilité capillaire Kf?
Oedème localisée et douloureux si associé à un trauma ou infection
Ou généralisée si allergique
Si important alors la pression oncotique dans l’interstice augmente et devient non négligeable dans l’équation.
Quels sont les cause d’oedème interstitiel causée par la diminution du retour lymphatique?
Oedème habituellement pas douloureux si n’est pas associé à un processus inflammatoire dû à un infiltration tumorale, résection d’un noeud lymphatique, absence congénitale de vaisseaux lymphatiques
Qu’est-ce que l’angioedème?
Oedème aigu des tissus sous-cutanés et sous-muqueux (allergies souvent et risque d’oedème du larynx)
Qu’est-ce que le myxooedème?
Associé à l’hypothyroïdisme
augmentation de fluides et mucopolysaccharides
Qu’est-ce que lymphoedème?
Obstruction du retour lymphatique
Qu’est-ce que l’emphysème? Causes?
Accumulation d’air dans les tissus sous-cutanés créer une enflure molle non douloureuse (cause de la crépitation lors de la palpation)
Causes : iatrogénique, plaies pénétrantes, causes infectieuses
Qu’est-ce que la définition de la diarrhée?
Augmentation de la fluidité, de la fréquence ou du volume des fèces.
Est-ce que la majorité des fluides présentés au petit intestin proviennent de l’extérieur ou sont d’origine endogène?
Endogène! Provenant des sécrétions et non de fluides ingérés.
Comment appele-t-on la réabsorption des fluides au niveau gastrique?
Circulation entéro-systémique
Est-ce que le taux d’absorption dépasse le taux de sécrétion?
Le taux d’absorption dépasse légèrement le taux de sécrétion
Quel est le rôle physiologique des villosités intestinales? Comment se produit l’absorption d’eau à se niveau?
Digestion et absorption. Absorption des substrats (glucose et acides aminés) et électrolytes (Na, CI).
Absorption d’eau à se niveau via le gradient osmotique.
Quel est le rôle physiologique des cryptes intestinales? Comment se produit l’absorption d’eau à se niveau?
Sécrétion des électrolytes.
et le gradient osmotique favorise la perte d’eau. Sécrétion active de CI et de ce fait l’eau et le Na suit normalement.
Quels sont les mécanismes de diarrhée (6)?
1) Diarrhée par malabsorption
2) Diarrhée par surcharge osmotique
3) Diarrhée par hypersécrétion
4) Diarrhée par diminution du temps de transit intestinal
5) Diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinal
6) Diarrhée par inflammation (perméabilité vasculaire augmentée)
Qu’est-ce que la diarrhée par malabsorption?
C’est une diarrhée qui est causée par une diminution de la surface d’absorption intestinale. Ou perte des mécanismes de transport nécessaires pour l’absorption des électrolytes.
Qu’est-ce que la diarrhée par surcharge électrolytique?
soit causé par un problème de digestion manque enzymatique
soit causé par substrat osmotiquement actif normalement absorbés mais en trop grande qte
ou soit une ingestion de solutés osmotiquement actifs faiblement absorbés
Qu’est-ce que la diarrhée par hypersécrétion?
Certains microorganismes produisent des toxines qui vont stimuler la sécrétion des électrolytes dans les cryptes. L’eau suit par osmose.
Qu’est-ce que la diarrhée par diminution du temps de transit intestinal? Donnez des exemples.
Augmentation du péristaltisme ou diminution des contractions segmentaires ; exemples de causes :
- Irritation intestinale
- Stress et médicaments
- Distension intestinal
- Résection intestinale importante
Qu’est-ce que la diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème de l’animal?
Une augmentation du gradient de pression du sang périphérique à la lumière intestinale diminue l’absorption nette d’eau (causé par exemple par insuffisance cardiaque ou hépatique) Une diminution de la pression oncotique du sang ou une diminution du drainage lymphatique diminue aussi l’absorption nette d’eau (causé par exemple par hypoalbulinémie ou lymphatique : obstruction)
Quels sont les mécanismes de la diarrhée par inflammation?
Atteinte de l’intégrité intestinale par des ulcères ou inflammation ou infiltration qui fait qu’on a une perte de fluides, d’ions et même de macro-molécules via les pores membranaires.
Quelles sont les deux causes possibles de diarrhée (étiologie)?
Non infectieuse et infectieuse
Donnez des exemples de causes (étiologie) de diarrhée non infectieuse.
alimentaire (surcharge alimentaire)
Déficiences organiques (insuffisance cardiaque ou hépatique ou rénale)
Toxiques (chêne, arsenic)
Médicaments (laxatifs ou parasympathomimétiques)
Tumorale (lymphosarcome)
Inflammatoire ou corps étrangers
Donnez des exemples de causes (étiologie) de diarrhée infectieuse.
Virus : Parvo, corona et rotavirus
Bactéries : E. coli, salmonella, C. perfringens et difficile, Neorickettsia risticii
Parasites : Coccidies, cryptosporidium, strongylus
Quels sont les conséquences systémiques de la diarrhée?
Déshydratation, acidose (par perte de bicarbonate), hypoglycémie (nouveau-né) et perte de protéines. Endotoxémie et septicémie aussi.
Quel symptômes de la diarrhée voit-on souvent chez les nouveaux-nés?
Hypoglycémie.
Quelle est la différence entre endotoxémie, septicémie et bactériémie?
bactériémie quand pas d’inflammation et dans le sang
endotoxémie - translocation d’une portion d’une bactérie et inflammation (relié aux GRAM - et LPS - lipid A qui est dedans la membrane et quand détruit est libéré)
septicémie - translocation d’une bactérie dans le sang + inflammation
Qu’est-ce qu’entraîne l’endotoxémie? (3)
Fièvre, tachycardie et tachypnée.
Quels sont les conséquences chronique de la diarrhée?
Perte de poids et mauvais état de chair.
Quel SC on va voir bcp dans la diarrhée aiguë, mais pas vraiment dans la chronique? Pourquoi?
On va voir bcp dans l’aiguë des débalancements électrolytiques, mais dans la chronique, on va pas voir ça vraiment, car l’organisme va avoir adopté des mécanismes de compensation i.e a/n des reins
L’importance des efforts mis dans le Dx étiologique de la diarrhée dépend de quoi?
La sévérité et la durée (si chronique on va plus chercher)
Les répercusions dans le troupeau, chenil et écurie
possibilité d’un traitement spécifique
le risque de zoonose
Que demande-t-on dans l’anamnèse des animaux présentés pour diarrhée? Dresser une liste de quelques-uns.
- Signalement … surtout l’âge
- Durée et type de diarrhée
- Habitudes alimentaires
- Programme de vaccination
- Présence de maladie concomitante
- Administration de médicaments
- Autres animaux atteints de diarrhée
- Autres animaux malades ?
- Nouveaux arrivants ?
- Abattement, perte appétit, perte de poids ?
Est-ce important de faire l’examen physique complet si le cheval est présenté pour diarrhée ou simplement se concentrer sur le système digestif?
COMPLET TJRS
Que peut-on regarder par analyse fécale ?
Bactériologie, parasitologie, virologie, recherche par PCR ou ELISA.
Quels sont les examens complémentaires dans la démarche diagnostic de diarrhée?
Biopsie, imagerie, laparotomie exploratrice…
Comment calcule-t-on les volumes à administrer de fluides sur 24h lors de diarrhée?
déshydratation * besoin de maintien * pertes
Comment calcule-t-on les besoins de maintien pour le calcul des volumes à administrer lors de diarrhée?
1-2ml/kg/hr * 24hrs
Comment calcule-t-on la déshydratation pour le calcul des volumes à administrer lors de diarrhée?
% déshydratation * poids kg animal
lors d’administration de fluides pour corriger une déshydratation (lors de diarrhée), quelle est l’objectif visé?
Correction de la moitié des déficits dans les +/- 6 premières heures
Quel est le type de fluides à administrer aux chevaux en diarrhée? Que peut-on ajouter au besoin?
Isotonique
ajout de bicarbonates possible (si acidose) ou dextrose (si hypoglycémie) ou encore colloïdes (si hypoprotéinémie)
Pourquoi utilise-t-on des anti-diarrhéiques et protecteurs de muqueuses lors de diarrhée?
Pour inhiber le péristaltisme et ainsi ralentir le TGI
et inhiber la sécrétion et/ou inflammation
Est-ce que les AINS sont la cause ou un traitement plutôt de diarrhée?
PEUT ÊTRE LES DEUX ATTENTION
À quoi sert le subsalicylate de bismuth lors de diarrhée?
Inhibiteurs des prostaglandines et donc sert à diminuer l’inflammation et anti-sécrétoire
Peut-on donner des antidiarrhéique ou protecteurs de muqueuse chez les bovins?
Moins recommandé car le rumen va les dégrader et ça peut affecter la santé du microbiome. administration possible si c’est un veau encore monogastrique.
