Dr. Prieto Flashcards
Mencione la clasificación del pie equino varo:
- Tipo I - Postural: se caracteriza por la ausencia de los pliegues displásicos: Clínicamente se corrigen en su totalidad y casi nunca requiere cirugía.
- Tipo II - Displásico blando: se acompaña de pliegues displásicos. Se corrige cuando menos al neutro, requiere cirugía en 85% de los casos y el resultado es satisfactorio.
- Tipo III - Displásico duro: se acompaña de pliegues displásicos severos y la deformidad es resistente o dura. No se corrige clínicamente a la línea media, siempre requiere cirugía y presenta recurrencia en 35% de los casos (la cual es difícil de tratar).
- Tipo IV - Rígido, teratológico: se acompaña de pliegues displásicos severos. No se corrige clínicamente y es muy difícil lograrlo con la cirugía.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la fractura de Pouteau-Colles?
La fractura requiere una reducción anatómica temprana con restauración completa de la longitud radial y corrección de la angulación dorsal a la posición neutra o, idealmente, a la posición normal con inclinación volar. La reducción cerrada con anestesia local o regional e inmovilización con yeso es exitosa en la mayoría de los casos (férula en desviación cubital y pronación completa del codo con cabestrillo puño-cuello por al menos 6 semanas), con posterior envío a rehabilitación.
Siempre debe realizarse una evaluación neurovascular para descartar una lesión del nervio mediano o el compromiso vascular causado por la deformidad o los fragmentos de la fractura.
¿Cuál es la fractura de Pouteau-Colles y cuál la de Goyrand-Smith?
*La fractura de Pouteau-Colles es una lesión compuesta por la fractura transversal transmetafisaria del radio, inmediatamente por encima de la muñeca (en los primeros 3 cm) con desplazamiento posterior (dorsal) y externo del fragmento distal; se asocia comúnmente con la fractura de la apófisis estiloides cubital. Es la fractura más común en ancianos y se produce característicamente de forma indirecta, al caer sobre la mano en extensión. A la exploración física se encuentran las deformidades “en dorso de tenedor”, “en bayoneta” y “hachazo de Dupuytren”.
¿Cuál es la fractura de Goyrand-Smith?
*La fractura de Goyrand-Smith (Pouteau-Colles invertida) es una lesión conformada por la fractura de la epífisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal. Se manifiesta como una deformidad “en vientre de tenedor” o en “pala de jardinero”. Esta lesión se produce característicamente al caer con la muñeca en flexión (el dorso de la mano choca contra el suelo).
Mencione cuantos grados tiene el esguince de tobillo y en que consiste el grado I
Grado I: Lesión parcial de un ligamento sin pérdida funcional o con limitación leve (el paciente es capaz de caminar con apoyo total y dolor mínimo). Edema leve sin inestabilidad mecánica, fibras distendidas pero intactas, lesión microscópica.
Mencione cuantos grados tiene el esguince de tobillo y en que consiste el grado II
*Grado II: Lesión incompleta de un ligamento, dolor y edema moderados, discapacidad funcional moderada, equimosis leve-moderada, edema de las estructuras afectadas, limitación parcial de la función y el movimiento (dolor al apoyar o caminar). Inestabilidad leve-moderada, examen clínico con signos positivos leves, algunas fibras del ligamento están parcialmente desgarradas, lesión parcial.
Mencione cuantos grados tiene el esguince de tobillo y en que consiste el grado III
*Grado III: Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento, edema severo (extendido >4 cm por la superficie peronea), equimosis severa. Pérdida funcional y del movimiento (el paciente es incapaz de apoyarse o caminar). Inestabilidad mecánica con datos clínicos positivos moderados-severos, los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales, lesión total (ruptura).
Mencione cuantos grados tiene el esguince de tobillo y en que consiste el grado IV
Grado IV: Luxación de la articulación. Debe evaluarse la necesidad de manejo quirúrgico.
Mencione la clasificación de Quebec para esguince cervical
- Grado 0: Asintomático.
- Grado I: Dolor cervical, espasmo, ausencia de signos físicos.
- Grado II: Rigidez, dolor localizado.
- Grado III : Signos y síntomas neurológicos.
- Grado IV: Lesión ósea (fractura o luxación).
