DPOC

Question 1

O que é o DPOC?

Answer 1

É uma obstrução crônica e geralmente irreversível

Question 2

O que causa a bronquite crônica obstrutiva e o enfisema pulmonar?

Answer 2

Bronquite crônica obstrutiva: fibrose da parede brônquica

Enfisema pulmonar: destruição dos septos alveolares

Question 3

Fisiopatologia do DPOC:

Answer 3

1. Cigarro promove inflamação neutrofílica da via aérea, caminhando para fibrose.
2. Durante esse processo inflamatório, enzimas proteolíticas são liberadas
   3- Destruição dos septos alveolares

Question 4

Fatores de risco:

Answer 4

• Tabagismo (pelos 2 mecanismos - inflamação neutofilica com bronquite e proteólise com enfisema)
• Deficiência de alfa1-antitripsina (só enfisema)

Question 5

Manifestações clínicas:

Answer 5

• Obstrução ao fluxo de ar:
  > Hiperinsuflação (“entra, mas sai pouco”)
• Hipoventilação alveolar (“distúrbio V/Q”)
  > MV diminuido
  > Acumula CO2 (retentor…)
  > Hipoxêmico crônico (dispneia e cianose) -> BAQUETEAMENTO DIGITAL
  > Mudança no drive respiratório: dependente de hipoxemia (logo, excesso de O2 é tóxico pro DPOCítico)
• Cor pulmonale (pela hipoxemia crônica:
  > Estase de julgulares
  > Edema de MMII

Question 6

Como realizar o diagnóstico de DPOC:

Answer 6

Clínica + Tabagismo + espirometria

> Tiffenau <0,7 + prova broncodilatadora negativa

Question 7

Qual o primeiro parâmetro espirométrico que se altera no DPOC?

Answer 7

FEF 25 - 75% (mesoespiratório)

Question 8

Falta ainda fazer FCs de :
Sinais da descompensação
Bacterias responsaveis pela descompesação
Tratamento da descompensação
Classificação da gravidade
Tratamento
Terapias que modificam sobrevida do paciente

Answer 8

Serão feitos em breve