Dpoc

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Idosos 5.6 décadas de vida

Homens tabagistas

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

Tabagismo
Deficiência de alfa 1 antitripsina
Exposição ocupacional

Question 3

Componentes patogênicos do DPOC

Answer 3

Bronquite obstrutiva crônica
Bronquiolite
Enfisema

Question 4

Bronquite obstrutiva crônica

Answer 4

Inflamação da parede dos brônquios
Hiperplasia das glândulas
Diminuição do lúmen do brônquio
Obstrução do fluxo aéreo

Tosse cronica

Question 5

Doença das pequenas vias aéreas - bronquiolite

Answer 5

Inflamação com fibrose

Principal componente obstrutivo

Question 6

Enfisema pulmonar

Answer 6

Destruicao progressiva dos septos pulmonares
Grandes espaços com redução do líder de troca
Tendem a colaborar no final da expiração

Question 7

Tipos de enfisema

Answer 7

Centroacinar

Panacinar

Question 8

Enfisema centroacinar

Answer 8

Típico do tabagista

Predomina em lobos superiores

Question 9

Enfisema Panacinar

Answer 9

Típico da deficiência de alfa 1 antitripsina
Predomina em lobos inferiores
Lesão periférica com destruicao de duetos e sacos

Question 10

Quantos maços/ano aumenta o risco de DPOC

Answer 10

Acima de 20

Question 11

Mecanismo de lesão do tabagismo na DPOC

Answer 11

Desequilíbrio entre proteases e antiproteases e oxidantes e antixoxidantes

Question 12

Mecanismo da deficiência de alfa 1 antitripsina

Answer 12

Desequilíbrio da defesa anti protease levando a destruição do parenquima

Question 13

Dx da deficiência de alfa 1 antitripsina

Answer 13

Dosagem serica

Question 14

Em quem pesquisar deficiência de alfa 1 antitripsina

Answer 14

Jovens 45a com enfisema predominando em lobos inferiores

Não tabagista sem outros fatores de risco

Question 15

Parar de fumar recupera vef1??

Answer 15

Não, mas diminui a velocidade de queda a níveis normais porém continua abaixo do esperado para idade

Question 16

Padrão clássico da gasometria

Answer 16

Pao2 e sao2 baixas
Paco2 alta
Be e hco3 altos
PH normal ou levemente reduzido

Question 17

Síndrome do aprisionamento de ar

Answer 17

Obstrução é mais intensa na expiração

Hiperinsuflacao pulmonar

Question 18

Clínica DPOC

Answer 18

Tosse crônica, produtiva, predomínio matinal
Dispnéia aos esforços
Piora progressiva dos sintomas
Avançado: baqueteamento, pletora facial, Cianose, tórax em tonel, edema de mmii,
Mv diminuído, roncos, sibilos, estertores crepitantes

Question 19

Bronquite crônica

Dx

Answer 19

Tosse há mais de dois anos, por mais e três meses consecutivos por ano
Excluída outras causas de tosse crônica

Question 20

Punk puffer

Answer 20

DPOC enfisematoso
Tipo soprador
Magro, tórax aumentado, pletora fácil
Hipoxemia leve pode não ser retentor de CO2

Question 21

Blue bloater

Answer 21

DPOC broquitico
Tosse intensa com troca gasosa comprometida
Muito secretíssimas, obstrução, evolui para cor pulmonale
Predomina edema e cianose

Question 22

Rx DPOC

Answer 22

Hioerinsuflacao
Arcos costas com aumento dos espaços, e maior quantidade visualizada
Diafragma retificado
Hipotransoarencia pulmonar aumentada
Coração em gota

Question 23

Diagnóstico de DPOC

Answer 23

Espirometria

Question 24

Padrão espirometria

Answer 24

Vef1 diminuído

Tiffeneau

Question 25

Primeiro padrão espirometrico a alterar

Answer 25

Fef25-75

Question 26

Estadiamento gold

Answer 26

Gold 1-4
Todos com tiffeneau 80%
2 50-80
3 30-50
4

Question 27

Definição de DPOC

Answer 27

Doença pulmonar obstrutiva crônica
Irreversível das vias aéreas
Com destruicao parenquima pulmonar