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Asma 48 > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Pico aos 3 anos

Maioria desenvolve até 25anos

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Q

Fatores de risco

A

História família
História de atopia
Tabagismo
Poluição

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3
Q

Patogênese/ tipos de asma

A

Asma alérgica
Asma intrínseca
Asma induzida por AAS
Asma ocupacional

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Q

Asma alérgica

A

Mais frequente

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Q

Asma intrínseca

A

Do adulto

Geralmente após ivas de repetição e exposição à poluição

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6
Q

Asma ocupacional

A

Aparece durante o periodo de trabalho

Contato repetitivo com irritantes

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7
Q

Asma induzida por AAS

A

Associada a rinosinusite e polipose nasal

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8
Q

Teoria da higiene

A

Exposição na infância a poeira…

Privilegia desenvolvimento th1 em relação a th2 responsável pela asma/ associado com atopia

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9
Q

Clínica clássica

A

Dispnéia
Sibilos
Tosse
Aperto no peito

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10
Q

Característica da asma

A

Episódica e recorrente
Predominam pela manhã ao despertar e no fim da noite
Pode haver despertar noturno

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11
Q

Diagnóstico

A

Clínica características

Comprovação de hiperreatividade bronquica

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12
Q

Métodos de avaliação da hiperreatividade bronquica

A

Espirometria com prova broncodilatadora
Teste broncoprovocativo
Peak flow

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13
Q

Espirometria com prova broncodilatadora

Características na asma

A

Distúrbio obstrutivo (vf1 diminuído cvf diminuído) ( tiffenou

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14
Q

Prova de broncoprovocacao

A

Metacolina
Histamina
Carbacol
Atividade física

Queda no vef1 >20% se farmacológico ou >10% exercício

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15
Q

Variabilidade do pico de fluxo expiratorio

A

Variação diurna maior que 10% ou aumento em 20% após broncodilatador

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16
Q

Alterações sugestivas no escarro em asmáticos

A

Cristais de charcot leiden (eosinófilo degenerados)
Espirais de curshmann (cilindros de muco)
Corpúsculos de creola (aglomerado de cel do epitelio respiratório descamadas)

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17
Q

Diagnóstico do risco de asma em lactentes

A

Índice preditivo de asma
Maior: pai ou mãe asmática, dermatite atípica
Menores rinite alérgica, sibilos sem resfriados, eosinofilia>4%

2 maiores
Ou
1 maior e 2 menores

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18
Q

Classificação de controle da asma

A

Controlada
Parcialmente controlada
Não controlada

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19
Q

Critérios avaliados para controle da asma

A 
ABCDE
A atividade (limitação)
B broncodilatador (frequência)
C calada da noite (despertares)
D diurno
E espirometria vef1 ou pfe
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20
Q

Asma controlada

A 
Sem limitação da atividade
Uso menor que 2x de broncodilatador
Não acorda a noite
Menos de 2x por semana sintomas diurnos
Espirometria normal
21
Q

Não controlada (tres ou mais parâmetros)

A

Limitação da atividade
Uso de broncodilatador 3 ou mais x por semana
Despertares noturnos
Sintomas diurnos 3 ou mais vezes por semana
Vf1 ou pfe

22
Q

Classificação de gravidade da asma

A

Leve/moderada
grave
Muito grave

23
Q

Critérios para classificação de gravidade da asma

A

Leve- controla com step 2
Moderada- controla com step 3
Grave- precisa do step 4-5

24
Q

Classificação de gravidade antiga

A

Intermitente
Persistente leve
Persistente moderada
Persistente grave

Usava sintomas e pfe

25
Q

Base do tratamento

A

Corticoide inalatorio

26
Q

Medicamentos para terapia de manutenção

A 
Corticoide inalatorio
Beta2 agonista de longa duração
Antileucotrieno
Metilxantinas
Corticoide sistêmico
Anti ige
27
Q

Medicamento de alívio

A

Beta 2 agonista de curta ação

28
Q

Paciente que vai iniciar tratamento

A

Comeca no step 2 ou 3 se muito sintomático

29
Q

Medidas de controle ambiental

A

Limpeza minuciosa
Remoção de tapetes
Remanejamento da atividade de trabalho

30
Q

Etapas de tratamento

A 
1 a 5
1 apenas medicação de alívio
2 corticoide inalatorio
3 corticoide + b2 de longa 
4 adicionar mais uma medicação
5 adicionar corticoide sistêmico ou anti ige
31
Q

Mudança de step

A

Avaliar sintomas após 3 meses de tratamento

32
Q

Métodos inalatorios

A

Bombinhas - aerossol dosimetrado
Inaladores de pó (sucção)
Nebulização

33
Q

Contraindicações em gestantes

A

Não usar beta2 de longa ação
Risco de edema agudo de pulmão
Maior risco em gestação múltipla, polidramnio, anemia, has

34
Q

Definição de crise asmática

A

Piora aguda e sustentada dos sintomas

35
Q

Gatilhos para crises

A

Infecções virais
Exposição a alergenos ambientais
Aine

36
Q

Causa de óbito em crise asmática

A

Asfixia

37
Q

Preditores do risco de asfixia

A

Crise prévia com necessidade de iot
Mais de 2 internações por ano
Suspensão recente de glicocorticoide oral
Não usar corticoide inalatorio de manutenção
Comorbidades

38
Q

Classificação da crise asmática

A

Leve/moderada
Grave
Muito grave

39
Q

Critérios para classificar crise

A 
Gerais
Estado mental
Dispnéia, fala
Sibilos, musculatura acessória
Fc, fr
Pfe
Sto2, pa02, paco2
40
Q

Muito grave

A

Presença de agitação, confusão mental, sonolência
Cianose
Frases curtas monossilábicas
Pfe

41
Q

Leve moderada

A 
Frases completas
Dispnéia leve
Retração leve
Fc50%
Sto2> 95%
Pao2 normal
Paco2
42
Q

Exames na sala de emergência

A

Gasometria

Raio x

43
Q

Reavaliação

A

Sintomas

Pfe >70% boa resposta

44
Q

Boa resposta alta

A

Beta 2 de 4/4h por 48h

Prednisona vo por 3-7 dias

45
Q

Casos mais graves

A

Alta com beta2 orientações para uso contínuo
Corticoide vo por 7-10dias
Encaminhar

46
Q

Resposta ausente ou piora

A

Associar ipratropio e/ou xantina

Corticoide iv

47
Q

Em crianças graves…

A

Ipratropio já é adicionado no começo

48
Q

Definição

A

Doença inflamatória crônica reversível que acarreta
Hiperreatividade pulmonar
Episódica e recorrente

Asma 48 (2 decks)

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