Dpoc Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Idosos 5.6 décadas de vida

Homens tabagistas

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2
Q

Fatores de risco

A

Tabagismo
Deficiência de alfa 1 antitripsina
Exposição ocupacional

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Q

Componentes patogênicos do DPOC

A

Bronquite obstrutiva crônica
Bronquiolite
Enfisema

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Q

Bronquite obstrutiva crônica

A

Inflamação da parede dos brônquios
Hiperplasia das glândulas
Diminuição do lúmen do brônquio
Obstrução do fluxo aéreo

Tosse cronica

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5
Q

Doença das pequenas vias aéreas - bronquiolite

A

Inflamação com fibrose

Principal componente obstrutivo

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6
Q

Enfisema pulmonar

A

Destruicao progressiva dos septos pulmonares
Grandes espaços com redução do líder de troca
Tendem a colaborar no final da expiração

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7
Q

Tipos de enfisema

A

Centroacinar

Panacinar

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8
Q

Enfisema centroacinar

A

Típico do tabagista

Predomina em lobos superiores

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9
Q

Enfisema Panacinar

A

Típico da deficiência de alfa 1 antitripsina
Predomina em lobos inferiores
Lesão periférica com destruicao de duetos e sacos

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10
Q

Quantos maços/ano aumenta o risco de DPOC

A

Acima de 20

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11
Q

Mecanismo de lesão do tabagismo na DPOC

A

Desequilíbrio entre proteases e antiproteases e oxidantes e antixoxidantes

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12
Q

Mecanismo da deficiência de alfa 1 antitripsina

A

Desequilíbrio da defesa anti protease levando a destruição do parenquima

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13
Q

Dx da deficiência de alfa 1 antitripsina

A

Dosagem serica

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14
Q

Em quem pesquisar deficiência de alfa 1 antitripsina

A

Jovens 45a com enfisema predominando em lobos inferiores

Não tabagista sem outros fatores de risco

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15
Q

Parar de fumar recupera vef1??

A

Não, mas diminui a velocidade de queda a níveis normais porém continua abaixo do esperado para idade

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16
Q

Padrão clássico da gasometria

A

Pao2 e sao2 baixas
Paco2 alta
Be e hco3 altos
PH normal ou levemente reduzido

17
Q

Síndrome do aprisionamento de ar

A

Obstrução é mais intensa na expiração

Hiperinsuflacao pulmonar

18
Q

Clínica DPOC

A

Tosse crônica, produtiva, predomínio matinal
Dispnéia aos esforços
Piora progressiva dos sintomas
Avançado: baqueteamento, pletora facial, Cianose, tórax em tonel, edema de mmii,
Mv diminuído, roncos, sibilos, estertores crepitantes

19
Q

Bronquite crônica

Dx

A

Tosse há mais de dois anos, por mais e três meses consecutivos por ano
Excluída outras causas de tosse crônica

20
Q

Punk puffer

A

DPOC enfisematoso
Tipo soprador
Magro, tórax aumentado, pletora fácil
Hipoxemia leve pode não ser retentor de CO2

21
Q

Blue bloater

A

DPOC broquitico
Tosse intensa com troca gasosa comprometida
Muito secretíssimas, obstrução, evolui para cor pulmonale
Predomina edema e cianose

22
Q

Rx DPOC

A
Hioerinsuflacao
Arcos costas com aumento dos espaços, e maior quantidade visualizada
Diafragma retificado
Hipotransoarencia pulmonar aumentada
Coração em gota
23
Q

Diagnóstico de DPOC

A

Espirometria

24
Q

Padrão espirometria

A

Vef1 diminuído

Tiffeneau

25
Q

Primeiro padrão espirometrico a alterar

A

Fef25-75

26
Q

Estadiamento gold

A
Gold 1-4
Todos com tiffeneau 80%
2 50-80
3 30-50
4
27
Q

Definição de DPOC

A

Doença pulmonar obstrutiva crônica
Irreversível das vias aéreas
Com destruicao parenquima pulmonar