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DC1 > Douleurs thoraciques > Flashcards

Douleurs thoraciques Flashcards

1
Q

douleur peut irradier vers épaule, bras, cou, mâchoire inférieure et haut de l’abdomen
(H>50 ans, F>60ans), antécédents afmilieux de MCAS

A

Infarctus

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Q

Se ressent comme une pression, un serrement,

causé à l’effort, spécialement à des T° froides, repas ou stress émotionnel

A

angine stable

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3
Q

DRS causant sentiment de pression, serrement, pesanteur. Peut irradier vers épaule, bras, cou, mâchoire inférieure et haut de l’abdomen, causée d’abord à l’effort et pallié avec repos mais arrive maintenant au repos aussi

A

angine instable

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4
Q

localisation de la péricardite

A

Précordial (devant ♥)

Peut irradier au-dessus de l’épaule et au cou

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5
Q

douleur franche, en poignard. S’asseoir vers l’avant semble l’atténuer, alors que la toux et le changement de position peuvent la provoquer.

A

Péricardite

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6
Q

signes reliés à la péricardite remarqués à l’examen physique

A

Frottement péricardique à l’auscultation cardiaque. Hypotension.
Pouls paradoxal.

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7
Q

Plaintes du patient: dyspnée à l’effort et dyspnée paroxystique nocturne (DPN), œdème,
l’exercice la provoque et le repos aide à se sentir mieux
Surtout chez les patients avec historique MCAS et facteurs de risque vasculaires

A

insuffisance cardiaque

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8
Q

signes et symptômes associés à cette pathologie:
Pouls paradoxal
Dyspnée
Pression jugulaire veineuse élevée (veines jugulaires apparentes)
Tachycardie
oedème des membres inférieurs
hépatomégalie douloureuse

A

tamponnade cardiaque

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9
Q

douleur très intense, centrale et/ou dorsale, déchirante et survenue depuis quelques heures/ jours
les H de plus de 60 ans sont plus à risque

A

anévrisme disséquant de l’aorte

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10
Q

douleur variable dans le temps, la qualité et la quantité, n’est pas provoqué par l’effort physique, souvent liée à de l’insomnie

A

DRS en lien avec l’anxiété ou DTEI (douleur thoracique d’éthiologie indéterminée

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11
Q

Vrai ou Faux? les examen liés aux DRS en lien avec l’anxiété sont normaux

A

vrai

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12
Q

qu’est ce que l’amaurose fugace?

A

perte de la vision transitoire, Elle survient habituellement dans un seul oeil et ne dure que quelques minutes. La perte de vision est sévère: le patient dit avoir vu noir.

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13
Q

qu’est-ce que la claudication intermittente?

A

Boiterie s’accompagnant de douleurs et survenant au bout de quelques instants de marche.

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14
Q

Qui suis-je? dépôt lipidique de couleur chamois (jaune pâle ou beige) apparaissant sur la paupière au niveau de l’angle nasal de l’œil.

A

xanthelasma

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15
Q

DRS pouvant irradier dans le dos, par exemple. À durée variable, la douleur se caractérise comme un serrement (douleur constrictive). Provoquée lors de l’ingestion de nourriture froide ou lors d’un stress émotionnel. Le patient peut avoir de la difficulté à avaler.

A

spasme diffus de l’œsophage

Déf: mauvais fonctionnement du muscle œsophagien

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16
Q

Avec quoi est parfois pallié le spasme diffus de l’œsophage?

A

nitroglycérine

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17
Q

Peut être sous forme de serrement ou de brûlement, provoqué après un gros repas ou lorsque le patient se penche vers l’avant ou s’allonge.
toux chronique présente

A

RGO ou œsophagite par reflux

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18
Q

la prise d’antiacide pallie quel problème?

A

RGO ou œsophagite par reflux

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19
Q

V ou F?

les examens du spasme diffus de l’œsophage sont anormaux alors que ceux du RGO sont normaux.

A

faux, les deux pathologies proposent des examens normaux.

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20
Q

douleur peut être sous forme de brûlement, pression, simulation de la faim. Nourriture et antiacide diminuent la douleur. Peut parfois s’accompagner de selles foncées et de vomissements.

A

ulcère gastrique ou duodénal

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21
Q

douleur variable (parfois même absente) localisée d’un côté (gauche ou droit) et décrite comme un poing. S’accompagne de toux aiguë et de respiration de type pleurale

A

pneumonie

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22
Q

Quels sont les symptômes de la pneumonie?

A

Toux, expectorations colorées, fièvre, dyspnée, parfois hémoptysie

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23
Q

localisation de l’ulcère gastrique ou duodénal?

A

localisation: épigastre ( de l’apophyse xiphoïde jusqu’au-dessus de l’ombilic)

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24
Q

Déf. de tachycardie?

A

rythme cardiaque plus élevé que la normal, soit plus haut que 60-100 batt./min

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25
Q

Provoqué par la toux, se ressent comme un brûlement et localisé sur le haut du sternum ou de chaque côté.
palliée par l’humidité et pire la nuit.

A

trachéobronchite (inflammation de la trachée et bronches larges) (fait partie de la toux aiguë)

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26
Q

laquelle des pathologies suivantes n’est pas incluse dans la toux aiguë?

  • pneumonie
  • laryngite
  • trachéobronchite
  • MPOC
  • embolie pulmonaire
A

MPOC

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27
Q

Gorge sèche et douloureuse, brûlements, tous aiguë et sèche pouvant provoquer des expectorations. Souvent associée avec une nasopharyngite

A

laryngite

28
Q

symptômes: toux chronique, expectorations muqueuses ou muco-purulentes, raclage de gorge de façon répétée
Post-nasal discharge
Associée à une rhinite chronique, avec ou sans sinusite

A

rhinorrhée postérieure (écoulement passant derrière les fosses nasales, les liquides sont avalés ou expectorés)

29
Q

pathologie palliée par la toux, expectorations colorées, fièvre, dyspnée.
symptômes: toux sèche, peut y avoir du mucus, fièvre (si moins de 4 jours)
arrive après IVRS (infection des voies respiratoires supérieures [rhume]).

A

bronchite

30
Q 
pathologie ayant comme symptômes: 
Écoulements nasaux vert jaune
Congestion
Pression dans le visage¸
pas de fièvre
souvent suite à un IVRS
A

sinusite

peut être chronique ou aiguë

31
Q

douleur latéralisée à gauche ou à droite, très intense, d’une durée de quelques jours maximum. La toux et la respiration la provoque. souvent provoqué par traumatisme ou chez jeune H grand et mince.

A

pneumothorax (fuite d’air dans l’espace pleural)

32
Q

douleur aiguë souvent intense et persistante, décrite comme un coup de poignard. Mouvement du tronc,
l’inspiration et la toux la provoque.

A

douleur pleurale (c’est une irritation de la plèvre pariétale)

33
Q

douleur durant des heures ou des jours et qui est progressive.provoquée par des mouvements, la toux, la respiration, etc. La prise d’antidouleurs soulage et la douleur est reproduit par la palpation (peut y avoir des ecchymoses)

A

douleur d’origine musculo-squelettique

34
Q

douleur qui est souvent latéralisée, mais pas toujours et qui est localisée, de type pleurale. Provoquée par la respiration et il y a apparition soudaine de dyspnée. Dure de qq minutes à qq heures.

A

embolie pulmonaire

déf: occlusion du tronc artériel pulmonaire, causé par Phlébite au membre inférieur

35
Q

Vrai ou Faux? Les signes vitaux du patient atteint de pneumothorax et ceux de celui atteint d’embolie pulmonaire sont normaux.

A

pneumothorax: Faux!

L’embolie pulmonaire: peut causer une tachycardie (rythme card. élevé) et une hypoxémie

36
Q

douleur provoquée à l’effort, avec dyspnée progressive et fréquente, alimentée de râles audibles, toux avec expectorations et surplus de poids fréquent. le patient a une longue histoire de tabagisme. La douleur perdure pour un minimum de 3 mois pendant au moins deux années consécutives (6 mois sur 2 ans)

A

MPOC, plus précisément bronchite chronique (production excessive de mucus ce qui obstrue les bronches)

37
Q

patient respire les lèvres pincées, présence d’un syndrome obstructif à la spirométrie, dyspnée progressive. Le patient fume beaucoup .

A

MPOC, plus précisément emphysème pulmonaire (destruction des alvéoles)

38
Q

Définition de tamponnade cardiaque ?

A

La tamponnade cardiaque est une compression du cœur par le liquide péricardique mis sous pression, empêchant ainsi la bonne contraction des cavités cardiaques. Souvent associée à une péricardite, elle présente des signes d’aggravation : œdème des membres inférieurs, dyspnée en décubitus dorsal, veines jugulaires particulièrement apparentes et hépatomégalie douloureuse (augmentation douloureuse de la taille du foie).

39
Q

mystérieuse, douleur viscérale difficile à localiser. Lien entre alimentation et douleur pas toujours présent. Rarement dangereux. Douleur persistante pendant plusieurs heures sans irradiation, accompagnée de symptômes gastro-intestinaux. Soulagée par la prise d’antiacides.

A

douleur thoracique d’origine digestive

40
Q

le patient se présente avec de la dyspnée chronique, une oppression thoracique, de la toux et du wheezing (bruit respiratoire de type sifflement, gargouillement, ronflement ou crépitement audible sans stéthoscope). Les symptômes sont souvent présents la nuit et sont exacerbés par l’effort, le froid, un allergène, une infection virale ou un irritant quelconque.

A

asthme

41
Q

V ou F? l’asthme touche plus les patients jeunes que les plus âgés.

A

Vrai

42
Q

Qu’est-ce qui caractérise la crise d’asthme?

A

La crise d’asthme cause une respiration rapide et bruyante avec tirage (usage des muscles accessoires de la respiration) et temps d’expiration allongé.

43
Q

Cette pathologie peut survenir en cas d’insuffisance cardiaque, de cancer ou d’inflammation. Les symptômes sont vagues, mais on rencontre principalement une douleur thoracique et de la dyspnée. Les techniques d’imagerie comme la radiographie permettent en général de poser le diagnostic.

A

épanchement pleural

44
Q

Qu’est-ce que l’épanchement pleural?

A

Se présente cliniquement par une augmentation significative de liquide dans la cavité pleurale.

45
Q

douleur incomprise, obscure, souvent localisée sous le sein gauche ou en regard des cartilages costaux. La douleur peut se présenter en coup de poignard, en piqûre d’aiguille ou sourde, pénible. Elle est souvent locale et est aggravée par le mouvement du tronc et des bras.

A

douleur thoracique pariétale

46
Q

la pathologie se présentent de temps en temps en lien avec un événement bouleversant, avec récidives fréquentes. Survient souvent en période de repos (et non d’effort). Les symptômes associés varient : palpitations, engourdissement ou fourmillement des mains et des pieds, douleur thoracique, sensation de tête vide, soupirs, diaphorèse thoracique, etc.

A

anxiété avec hyperventilation

47
Q

Comment est causé l’hyperventilation?

A

hyperventilation résultant d’un stress quelconque et causant une alcalose respiratoire et une chute de la pression partielle du CO2 dans le sang.

48
Q

Le patient présente une gêne rétro-sternale de type brûlement et une toux sèche qui peut devenir productrice d’expectorations. Il y a gonflement de la gorge, ce qui gêne la respiration. Les symptômes associés sont la toux « aboyante », le stridor (bruit aigü audible à la respiration, dû au mauvais passage de l’air dans les voies aériennes) et la dysphonie (enrouement de la voix).

A

trachéobronchite

49
Q

V ou F? la trachéobronchite est une maladie d’origine bactérienne?

A

Faux! maladie aigüe, souvent virale

50
Q

Patients dont l’hygiène dentaire est souvent déficiente et qui ont déjà eu des épisodes de troubles de conscience. Il cause de la fièvre, de la toux, des expectorations très purulentes abondantes et d’odeur putride, fétide. Les expectorations contiennent parfois du sang.

A

abcès pulmonaire

51
Q

C’est un épanchement de liquide (sang en général) sous pression entre les deux feuillets du péricarde, d’installation rapide. Le coeur est alors comprimé et ne peut se remplir pendant la diastole.

A

tamponnade cardiaque

52
Q

le tabagisme et l’âge sont les principaux facteurs de risque. Les symptômes varient en fonction de la gravité mais on retient la toux, la dyspnée, la douleur thoracique, les hémoptysies, les pneumonies obstructives, les adénopathies (augmentation de volume d’un ganglion), l’épanchement pleural, la dysphonie (voix rauque), la fatigue, les sudations nocturnes et la perte de poids inexpliquée. (Red flags soulignés). La radiographie du poumon est diagnostique dans la plupart des cas.

A

cancer du poumon

53
Q

Quels sont les red flags?

A 
perte de poids inexpliquée
sudations nocturne 
expectorations avec sang
mauvais sommeil
fièvre
54
Q

Un trop grand apport nutritionnel en sel contribue à la maintenir, sinon à la provoquer. Souvent: aucun symptôme. Sinon, ils varient entre les céphalées (maux de tête), acouphènes (sifflements auditifs), vertiges, palpitations, asthénie (sensation de fatigue) ou dyspnée.

A

Hypertension artérielle (HTA)

55
Q

Pression systolique et diastolique de la HTA?

A

correspond à une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et une pression artérielle diastolique 90 mmHg.

56
Q

V ou F?
La tension artérielle augmente avec l’âge et avec l’indice de masse corporelle (plus le surplus de poids est important, plus la TA est élevée).

A

Vrai!

57
Q

généralement provoqué par le stress, la prise d’alcool, de café, de tabac et de certains médicaments comme l’aspirine et d’autres AINS.
Peut causer des nausées e des vomissements et même une perte d’appétit.

A

ulcère gastrique ou duodénal

58
Q

la toux peut être provoquée par la poussière, certains produits chimiques, la présence d’un corps étranger, etc.

A

Toux par produits irritants

59
Q

anomalie liée au taux de lipides dans le sang, principalement à la cholestérolémie. L’hypercholestérolémie est un facteur augmentant beaucoup les prédispositions aux maladies cardiovasculaires. Cette maladie peut causer l’athérosclérose.

A

dyslipidémie

60
Q

L’hérédité (histoire d’hypercholestérolémie familiale), l’âge (50 ans et plus) et le sexe (masculin) sont des facteurs de risque modifiables.

A

Faux, ils sont tous non modifiables

61
Q

Quelles est la principale cause de la maladie artérielle périphérique?

A

L’atéroschlérose

62
Q

Vrai ou Faux? maladie artérielle intermittente occasionne la claudication intermittente.

A

Vrai

63
Q

comprend la silicose (fibrose du poumon due à l’inhalation de silice), l’amiantose (fibrose du poumon due à l’inhalation d’amiante) et l’asthme professionnel. Ce dernier est une forme d’asthme causée par des substances présentes dans le milieu professionnel (ex : la farine pour le boulanger, l’isocyanate pour le peintre, etc.). Est toujours liée au milieu de travail.

A

Maladie pulmonaire professionnelle

64
Q

Les symptômes sont de l’œdème, une lourdeur et une douleur des membres inférieurs. L’enflure est surtout localisée aux mollets et aux chevilles (test du godet positif). Il peut apparaître des varices et une coloration marron de la peau (liée à l’extravasation des globules rouges alors visibles sous la peau).

A

Insuffisance veineuse

65
Q

congestion nasale, écoulements nasaux, éternuements, dyspnée, toux sèche, sensation d’étouffement, essoufflement

A

Réaction allergique respiratoire

66
Q

yeux rouges et qui démangent, bronchoconstriction, sibilance (respiration sifflante), œdème (dans les cas sévères), plaques rouges qui piquent sur la peau, etc. Ces symptômes se manifestent grâce un agent allergène (pollen, animaux, poussière, aliment, etc.) ou encore par une réaction asthmatique.

A

réaction allergique

67
Q

Par quoi se caractérise le choc anaphylactique?

A

l’œdème,
une baisse drastique de la tension artérielle
de l’asthme (difficultés respiratoires importantes)
il est très dangereux.

DC1 (2 decks)

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