Douleur thoracique Flashcards
Chez patients homme >50 ans, femme >60 ans. HTA, diabète, tabagisme, dyslipidémie, obésité, sédentarité, etc.
Diaphorèse, nausées, dyspnée, fatigue. Irradiation bras-mâchoire. Soulagé par le repos.
Syndrôme coronarien (MCAS)
Douleur serrative pire en décubitus, soulagé quand assis penché vers l’avant. Fièvre légère. Soulagé par ASA et AINS.
Péricardite
Douleur crucifiante irradiant au dos, hypertension, différence de tension dans les 2 bras. Souffle aortique. Chez homme de plus de 60 ans qui a HTA , mais peut être trouvé chez un jeune avec syndrome de Marfan.
Dissection aortique
Ecchymoses, douleur de type pleural (respiration), pire au toucher, sec traumatisme.
Présence de lésions au niveau de la peau (zona).
Soulagé par anti-douleurs.
Douleur pariétale
Chez un patient thrombophile, après une immobilisation (plâtre, avion, etc), néoplasie, hormonothérapie.
Douleur latéralisée. Phlébite au membre inférieurs. Hypoxémie, signes de coeur droit.
Embolie pulmonaire
Douleur de type pleural, décrite comme un point, latéralisée. Toux, crachats colorés, fièvre, dyspnée, hémoptysies. Crépitants. Souffle tubaire du côté atteint.
Pneumonie
Typique d’un jeune homme grand et mince ou d’un MPOC (ou sec traumatisme). Douleur pleurale et latéralisée. Tachypnée.
Pneumothorax
Pas de lien avec l’effort, apparaît de manière variable et atypique. Diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA. Dans un contexte anxieux.
Anxiété
Douleur de type pleurale (5 dx)
Péricardite, douleur pariétale, embolie pulmonaire, pneumonie, pneumothorax
Problèmes récidivants, sec prise de certains aliments (par exemple, ROH), accompagné de symptômes gastro-intestinaux (pyrosis, reflux, brulements). Soulagé par prise antiacides.
Douleur digestive
Douleur latéralisée (2-3 dx)
Pneumonie, pneumothorax, (embolie pulmonaire, pas toujours)
Fièvre (2-3 dx)
Péricardite, pneumonie, (embolie pulmonaire)
