DOULEUR THORACIQUE Flashcards
Douleur parietal: Facteur de risque
traumatisme ou douleur spontanné
Douleur parietal: Chronologie
Subit si traumatique, autrement inisidieux, variables/heures, jours
Douleur parietal: symptomes clés
augmenté par: movements, toux, respiration, palpation
soulagé par: repos, immobilité, analgésique
Douleur parietal: signes clés
ecchymose, tuméfactions reproduit par palpation ou mouvements
Tension musculaire localisé
Douleur parietal: drapeau rouges
traumatic avec dyspnee ou alteration des signes vitaux
douleur parietal: examen complementaire
test normaux sauf si lesions traumatique (fx costales, pneumothorax, hémothorax)
douleur digestive: facteur de risque
problemes digestive recidivant associé: RGO (reflux gastric), dysepsie (ballonement digestion difficile), pyrosis (brulure d’estomac), collique biliaire (blocage au voie billiare)
Lithiase vesiculaire chez la femme ds la quarantaine avec surplus ponderal (formation de calculs dans la vésicule biliaire cause la collique biliaire)
douleur digestive: chronologie
Subit si spasmes oesophagiens, lithiase,
sinon variables/ min heures
pire a jeun (nocturne ou post prandial (apres repas))
Douleur digestive: symptomes clées
region epigastric (région centrale supérieure de l’abdomen), lien avec alimentations/repas, aspirine
RGO, Pyrorsis(brulure estomac), dysepsie(ballonement), odynophagie (douleur a deglutition), eructation (burping), nausée, vomissement
intensité variable, parfois intense,
SOULAGER PAR ANTIACIDE
Douleur digestive: signe clées
dysepsis (ballonement), spasmes, gastrite(sensibilité epigastric)
Si lithias vesiculaire: douleur hypochondre D, Murphy +
Aussi pancreatite: douleur epigastric
Douleur digestive: drapeau rouge
Fievre, ictere(jaundice), perte de poids, méléna (black stool, GI bleeding), alteration des signes vitaux, hematemesis (vomit sang de Upper GI tract), anemie, masse abdo, rectorragie (anus saigne)
Douleur digestive: examen complementaires
-test normaux: a moins conditions billiaire ou pancreatiques
-echo abdo: lithiase
-bilan hepatique et lipase
-choledocholitiase ou pancreatite
embolie pulmonaire: facteur de risque
thrombophilie, ATCD de thrombose, IMMOBILISATION, neoplasie, traumatisme, CHIRUGIE, hormono tx
Embolie pulmoniare; chronologie
subit, quelque min/heurese
Embolie pulmoniare; symptomes clées
-augm respi et lateral
-parfois dyspnea sympt principal et ps de dlr
Embolie pulmoniare; signes clés
-Phlébite au memb inf (un caillot ds une veine, so elle pop)
-hypoxemie
-signe du coeur droit
Embolie pulmoniare; D.R
Hypotension
signes du coeur droit
Embolie pulmoniare; examen complementaires
- scintigraphie V/Q anormal (imagerie nucleaire pour ventilation perfusion)
- Angio-CT thoracic
-Doppler MI
Pneumonie: facteur de risque
infection respi
Pneumonie: chronologie
progressif plusieur jours
Pneumonie: sympt clés
-augm respi, lateraliser
-toux, CRACHATS COLORÉS, FIEVRE, dyspnee
-parfois: hemoptysie
Pneumonie: signe clés
-FIEVRE, tachypne, desaturation,
- augm vibration vocales (augm egophonie (resonnance))
-matite localisé (dullness to percussion sign of consolidation), baisse MV (murmure vesiculaire a cause fluide) ou crepitants localise,
- souffle tubulaire du cote atteint
pneumonie: drapeau rouge
-hypotension
-baisse perfusion peripherique
-aletaration etat de conscience
-hypoxemie
pneumonie: examen complementaires
-leucocytose
-consolidation a la radiographie pulmonaire
pneumothorax: facteur de risque
traumatisme, jeune homme grand et frele ou mpoc
pneumothorax: chronologic
subit, jour
pneumothorax: symptoms cles
-augm par respiration + lateraliser D ou G
pneumothorax: signes cles
-tachypnee (augm frequence respi)
-asymetrie a l’examen
-absence vibration vocale
-tympanisme) augm sonorité du thorax)
- abscence de MV du coter atteint
penumothorax: drapeau rouge
Desaturation
hypotension
pneumothorax: examen complementaires
-EDU (echo doppler urgente) et radiographie pulmonaire
anxiete/depression: facteur de risque
contexte anxieux, stress insomnie
anxiete/depression: chronologic
variable sec vs heures
anxiete/depression: symptoms cles
-souvent au repos
-ATTAQUE DE PANIQUE
-ps de lien avec effort
-PRISE D’ANXIOLYTIQUE
anxiete/depression: signe clees
- diaphorese (excessive sweating)
-tremblement
-hyperventilation , panique
-tachycardie, HTA
anxiete/depression: drapeau rouge
idee suicidaire
anxiete/depression: examen complementaires
examen normaux
