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DC 1 (Douleur thoracique préparation) > Douleur thoracique > Flashcards

Douleur thoracique Flashcards

1
Q

Symptomes de douleurs ischémiques cardiaques

A

Rétro-sternale (derrière sternum)

Sérrative (serrement)

Irradier (cou et bras)

Nausée

Sudations

Dyspnée

Force individu à cesser l’effort

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Q

Angine (pathogénèse et symptomes)

A

Angine est un symptome de MCAS

Pathogénèse: Blocage partiel artères coronaires, manque apport nutriments (O2) au coeur

Symptomes: Douleurs ischémiques (retrosternale)

  • Douleurs souvent -20mins
  • Survient à l’effort (disparait avec repos)
  • Serrement
  • Irradier (cou et bras) et nausée + sueurs
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3
Q

Infarctus du myocarde (pathogénèse et symptomes)

A

Pathogénèse: Obstruction artère coronaire complète, nécrose irréversible

Symptomes:

-douleurs ischémiques (règle générale +20minutes)

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4
Q

Claudication intermittente (pathogénèse et symptomes)

A

Claudication intermittente est un signe clinique de maladie vasculaire périphérique

Pathogénèse: Plaque athéromateuse artère membres périphériques (inférieur), manque apport O2 pour effort

Manifestation clinique de crampe musculaires qui cessent au repos

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5
Q

Symptomes de circulation artérielle interrompue de façon complète dans un membre

A

5 Ps:

Pas de pouls

Paleur,

Pain (souffrance ischémique),

Polaire (froid),

Parésie (diminution force musculaire)

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6
Q

Thrombose

A

Obstruction artère par accumulation de dépots au niveau d’une plaque d’athérome

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7
Q

Embolie

A

Détachement de plaque ou caillots sanguins dans la circulation

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8
Q

Amaurose fugace

A

Embolie débute artère carotide emprunte ophtalmique pour aller artère rétinenne centrale

–Perte visuelle (ischémique)

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9
Q

Résultat d’un bloquage artériel partiel des membres inférieurs (plaque athéromateuse)

A

Claudication intermitente

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10
Q

Ischmémie cérébrale transitoire (ICT) ou permanente (AVC)

A

Embolie emprunte carotide interne et résulte en blocage.

Ischémie du cerveau (faiblesse, paralysie, trouble du language…etc)

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11
Q

Oedème (pathogénèse, symptomes et étiologie commune)

A

Pathogénèse: Problème de réabsorption au niveau veineux, augmentation liquide interstitiel

Symptomes: Enflures (surtout jambes)

Étiologie commune:

–Insufissance veineuse (valves malfonctionnentes + gravité)

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12
Q

Insuffisance cardiaque (Pathologie et 3 causes de manifestation cliniques)

A

Pathologie: Difficultés de remplissage ou une baisse de capacité d’éjection

Manifestations cliniques:
1) Surchage liquidienne pulmonaire (= essouflement à l’effort ou couché)

2) Augmentation du volume circulant (= congestion hépatique ou oedeme)
3) Baisse du débit cardiaque (fatigue, intélorance à l’effort, faiblesse)

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13
Q

Définition symptomes

A

Manifestations cliniques ressenties par le patient (perceptions subjectives)

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14
Q

Définitions signes cliniques

A

Éléments cliniques objectives lors de l’examen physique

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15
Q

Définition Orthopnée

A

Essoufflement en position de décubitus (couchée) en raison d’une surcharge liquidienne pulmonaire

Souvent présent la nuit

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16
Q

Définition dyspnée paroxystique nocturne

A

Éveil nocturne en raison d’une dysphnée importante par surcharge liquidienne, précépitée par la résorption des oedemes qui survient la nuit

17
Q

Définition lypothymie

A

Sensation de perte de conscience imminente qui peut être suibie ou non d’un évanouissement

18
Q

Définition syncope

A

Perte de conscience transitoire accompagnée d’une perte de tonus et parfois d’une chute

19
Q

Types de syncopes et caractéristiques

A

Prodome = avertissement de la maladie (observe early symptomes)

20
Q

Âge, sexe effet sur questionnaire cardiaque

A

Homme = atteint MCAS plus jeune

Syncope vasovagale = plus fréquent chez la femme, jeune age + disposition familliale

21
Q

Antécédants (ATCD) effet sur questionnaire cardiaque

A

Médicaux: maladie coronarienne athrérosclorituq (MCAS), hypertension (HTA), dyslipidémie, diabète, trouble du rythme

Examens récents pertinaux: ECG, FSC, enzymes cardiaques, TSH, radiographie pulmonaire, échographie cardiaque, scintigraphie myocardiaque, MAPA

Chirgurgicaux: pontage aorto-coronarien (PAC), angioplastie (PTCA), stimulateur cardiaque

Familiaux: Maladies cardiaques, chirurgie cardiaques, malformations cardiaques, mort subites

22
Q

Médicaments effet sur questionnaire cardiaque

A
  • Antiagineux
  • Hypotenseurs
  • Inhibiteurs d’enzyme IECA ou ARA
  • Hypopliplémiants
  • Diurétiques
  • Antiplaquettaires
  • Anticoagulants
  • Antiarythmiques
  • Inotropes
  • Porduits contre le rhume contenant de l’éphédrine
23
Q

Allergies et habitudes de vie effet sur questionnaire cardiaque

A

Allergies:

Attention allergie au produit de contratste pour éventuelles procédures de reperfusion

Habitudes de vie:

Tabac, alcool, drogues (cocaine, amphétamines), caféine, suppléments

Sommeil, exercice, alimentation, stress

24
Q

PQRST

25
Red flags examen cardiaque!!
- Maladie cardiaque sévère connue - Histoire familiale de mort subite - Altération des signes vitaux (FC-45, FC+120, hypotension, tachypnée, hypoxémie) - Dyspnée importante - Souffle cardiaque nouveau ou chez quelqu'un symptomatique - Asymétrie de pouls ou TA entre les membres - Fièvre (péricardite/myocardite) - Syncope à l'effort - Pouls paradoxal
26
Nomme tous les diagnostics pour douleur thoracique (9)
MCAS Péricardite Pneumonie Pneumothorax Dissection aortique Embolie Pulmonaire Douleurs parétial (Musculosquelletique) Douleurs digestives Anxiété
27
MCAS (Maladie Coronarienne arthérosclérotique) (Pathogénèse et symptomes)
Pathologie: Ischémie artérielle cardiaque (rompement plaque arthéromateuse) Symptomes: - Douleur aigue thorax antérieur - Angine: 1) Douleur thoracique touche partie sternum 2) Type constrictive (viscérale) 3) Apparait avec effort et soulagée avec repos ou prise nitroglycérine - Douleur peut irradier au bras gauche - Nausée et diaphorèse Crise douleur pas soulager par repos/médicaments = syndrome coronarien aigue Nécrose détectée = infarctus du myocarde
28
MCAS (éléments discriminants)
Éléments discriminants: - Age (Homme +50, Femme +60) - Sexe masculin - Histoire familiale MCAS - HTA - Diabète - Tabagisme - Dyslipidiémie - Obésité/sédentarité - Stress - Mauvaises habitudes alimentaires - Passé coronarien
29
Péricardite (Pathologie et éléments discriminants)
Pathologie: Inflamation du péricarde Éléments discriminants: - Douleurs thoracique région antérieur augmentée par décubitus dorsal et soulagée par position assise vers l'avant - Habituellement post maladie virale ou post infarctus - Apparition progressive (heures) (distingue de MCAS) - Soulagée par la prise d'aspirine ou anti-inflammatoire - Parfois fièvre légère - Frottements bruit rugueux sternal gauche - ECG (ST) anormal
30
Dissection de l'aorte thoracique (pathogénèse et éléments discriminants)
Pathogénèse: brèche à l'intérieur de l'intima, sang pénètre et vient séparé les couches de l'aorte Très rare Éléments discriminants: - Présentation subite - Douleur thoracique intense (centrale irradiant au dos) - ECG sériés normaux - Sexe masculin (+60 ans avec antécédants HTA) - Différence tension artérielle de plus de 20mmHg entre deux bras (ou pouls) - Déficit neurologique focal - Élargissement du médisatin ou anomalie de coutour de l'aorte sur la radiographie pulmonaire
31
Douleur thoracique d'origine musculosquelettique (Douleur parétial) (Étiologie fréquente et éléments discriminants)
Plus fréquente de douleur thoracique dans population générale Étiologie: Nature traumatique ou inflammatoire (costochondrite = inflammation articulations entre sternum et les cotes) Éléments discriminants: - Douleur localisée sur le site d'un traumatisme - Douleur progressive - Douleur augmentée par la palpation ou lors de la mobilisation - Soulagée par analgésiques - Présence de lésion au niveau de la peau
32
Douleur thoracique d'origine digestive (éléments discriminants)
Éléments discriminants: - Douleur persistante pendant plusieurs heures (sans irradiations) - Lien avec alimentation (postprandiale) - Accompagnée de symptômes gastro-intestinaux (reflux, brulement estomac, pyrosis) - Soulagée par prise anti-acides
33
Embolie pulmonaire (EP) (pathogénèse et éléments discriminants)
Pathogénèse: thrombose veineuse remonte jusqu'à artère pulmonaire et créer obstruction Éléments discriminants: - Présence de facteurs de risque (thrombophilie, immobilisation, chirurgie, néoplasie, hormonothérapie) - Douleur thoracique aigue (latéralisée d'un coté) - Douleur type pleural (augmentée par respiration) - Dysphnée - Fièvre légère - Hypoxémie
34
Pneumonie (éléments discriminants)
Éléments discriminants: - Douleur thoracique latéralisée - Douleur type pleural (Augmentée par la respiration) - Toux productrice - Fièvre - Baisse de l'état générale - Amplitude respiratoire asymétrique - Baisse du murmure vésiculaire
35
Pneumothorax (pathogénèse et éléments discriminants)
Pathogénèse: Collection d'air qui se forme entre les deux plèvres de la cavité thoracique à la suite d'une fuite au niveau de la surface pleurale Éléments discriminateurs: - Jeune homme grand et mince - Douleur thoracique subite - Douleur latéralisée du coté avec dysphnée - Pneumothorax important = altération des signes vitaux, absence vibrations vocale et absence murmure vésiculaire du coté atteint
36
Attaque de panique (Éléments discriminants)
Responsable de 30-40% des douleurs thoraciques rencontrées dans un contexte d'urgence Éléments discriminants: - Douleur thoracique souvent prolongée ou récidivante qui survient dans contexte d'anxiété - Pas d'anomalie à l'ECG, test lab, imagerie ou provaocation

DC 1 (Douleur thoracique préparation) (2 decks)

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