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PSL 1984 exam 2 > Douleur et température > Flashcards

Douleur et température Flashcards

1
Q

Nommer les 4 types de douleur

A
  • Nociceptive
  • Inflammatoire
  • Neuropathique
  • Dysfonctionnelle
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Q

douleur nociceptive:

A
  • sans stimulus il n’y a pas de douleur

- seule douleur de 1 pour 1

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3
Q

douleur inflammatoire:

A

suite à une blessure et le dvpt d’une réponse inflammatoire

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4
Q

douleur neuropathique:

A

lésion d’une nerf périphérique ou du SNC

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Q

douleur dysfonctionnelle:

A

Aucun signe dune pathologie

–> on a mal mais on ne connait pas la cause

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6
Q

On décrit la douleur en 3 dimensions, les nommer et les décrire:

A
  1. sensorielle-discriminante
    - propriété physique du stimulus (emplacement, intensité, durée…)
  2. affective-motivationnelle
    - envie d’éviter le désagrément
  3. cognitive-évaluative
    - attention/distraction, valeurs culturelles
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7
Q

4 types de nocicepteurs

A
  • mécaniques (I)
  • thermiques (II)
  • polymodaux (C)
  • silencieux
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8
Q

nocicepteur mécanique (I):

A

répond à une pression intense

–> ex: quand on se cogne

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9
Q

nocicepteur thermique (II):

A

répond à des températures extrêmes

- < 5C ou > 45C

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10
Q

nocicepteur polymodal (C):

A

répond à des stimuli mécaniques, thermiques et chimiques

**pas de gaine de myéline

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11
Q

nocicepteur silencieux (sensible à quoi et se trouve où):

A

sensible à l’inflammation et se trouve dans les viscères et les capsules articulaires

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12
Q

c’est quoi un TRP et il se trouve où?

A
  • famille de canaux ioniques
  • se trouve sur la membrane des nocicepteurs
  • engendre une cascade chimiques
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13
Q

TRPV1 est activé par quoi?

A
  • capsaicine (piment)
  • irritants volatiles
  • températures > 45C
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14
Q

qu’est-ce qui augmente la sensibilité des récepteurs TRPV1 à la chaleur

A

diminution du pH

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15
Q

TRPV2 est activé par quoi?

A

températures très élevées ( > 48C)

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16
Q

TRPM8 est activé par quoi?

A
  • températures basses

- sensation de fraicheur (menthol, eucalyptus)

17
Q

ASIC3 est activé par quoi?

A

changements de pH lors de l’ischémie

18
Q

Quelles fibres sont responsables des 2 pics de douleur et quel type de douleur c’est (ex: quand je me cogner l’orteil)

A

pic 1: fibres Adelta
–> douleur aiguë et localisée
pic 2: fibres C
–> douleur + longue et moins précise

19
Q

Les terminaisons des afférences Adelta finissent dans quelles couches?

A
  • couches superficielle (I, II)
    et
  • couche profond (V)
20
Q

Les terminaisons des afférences C finissent dans quelles couches?

A

que les couches superficielles (I, II)

21
Q

dans le système antérolatéral, quelle sont les fonctions primaires et secondaires de la couche I?

A
  • *intéroception (représentation de l’état physiologique du corps)
  • chaleur non douloureuse
  • froid non douloureux
  • histamine (démangeaisons)
  • stimulation mécanique lente (douleur qui procure du plaisir)
22
Q

Comment s’appelle la voie de la douleur?

A

Voie spinothalamique

23
Q

Quelle est la différence au niveau de la décussation entre le toucher et la douleur?

A
  • toucher: décuss au bulbe

- douleur: décusse dans la moelle

24
Q

Quel est le trajet des afférences du visage pour la douleur?

A
  • arrive au niveau du pont moyen
  • descend au niveau du bulbe rachidien
  • décussation
  • remonte vers le cortex
25
Q

quelles sont les 2 dimensions de la douleur?

A
  • sensorielle

- affective

26
Q

pour la dimension sensorielle de la douleur, l’information vient de quelles couches et se projette où?

A
  • Input: couches I et V
  • projections VPL, VPM, PO –> S1 et S2
    (en dorsal)
27
Q

pour la dimension affective de la douleur, l’information vient de quelles couches et se projette où?

A
  • Input: couches VII et VIII
  • projections: insula et cortex cingulaire
    (+ en frontal)
28
Q

Pour la sensibilisation, quelles sont les 2 substances libérées par les nocicepteurs et quelles sont leurs rôles?

A
  • substance P: oedème (enflure)

- CGRP: vasodilation –> rougeur

29
Q

c’est quoi l’allodynie?

A

lorsqu’on ressent une douleur face à un stimulus normalement non douloureux

30
Q

c’est quoi l’hyperalgie?

A

lorsqu’on a une réponse exagérée à un stimulus douloureux

31
Q

quelle est la différence entre l’hyperalgie périphérique et centrale?

A
  • périphérique: baisse du seuil de détection de la douleur
  • -> sensibilisation des nocicepteurs
  • centrale: augmentation de l’excitabilité des neurones de la corne dorsale de la moelle épinière
32
Q

Quelles fibres sont responsables de l’hyperalgie centrale (fibres Adelta ou C)?

A

fibres C

  • -> de + en + sensibles à la douleur
  • -> + on stimule la fibre, + PA augmente
33
Q

expliquer en gros la cascade causée par les fibres C lors de l’hyperalgie centrale:

A

libération Glutamate, substance P

  • -> activation récepteurs NK1
  • substance P: amène + de canaux ioniques au Glutamate sur la membrane du neurone post-synaptique
  • ++ de liaisons avec Glutamate
  • prolonge la dépolarisation
  • *augmente sensibilité à la douleur (se passe au niveau central de la moelle)
34
Q

Théorie de Portillon: lorsqu’on se frotte pour diminuer la douleur, quelles fibres sont sollicitées?

A

fibres Abeta

mécanorécepteurs, fibres du toucher

35
Q

Les récepteurs opioïdes se trouvent où?

A
  • substance grise périaqueducale (SGP)

- corne dorsale

36
Q

l’APS est bloquée par quelle substance et quel est l’effet?

A

Naloxone empêche l’opioïde de se lier aux récepteurs

–> pas d’inhibition de la douleur

37
Q

Nommer les effets des opioïdes au niveau des neurones pré et pos-synaptiques dans la corne dorsale de la moelle:

A
  • pré-synaptique: diminution de la libération de glutamate
  • -> diminution de la durée du PPSE
  • post-synaptique: hyperpolarisation
  • -> diminution de l’amplitude du PPSE
38
Q

Quelles sont les 3 voies ascendantes principales de la douleur?

A
  • voie spinothalamique (normale)
  • voie spinoréticulaire (4 relais de neurones)
  • voie spinomésencéphalique (passe par la SGP –> permet de moduler la douleur à travers les opioïdes endogènes)

PSL 1984 exam 2 (5 decks)

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