Douleur Et Pharmcologie (SNC) Flashcards by Anne-Li Samson

Quelles sont les types de douleur ? (2)

Douleur nociceptive
Douleur neurogène

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Qu’est-ce qui déclenche une douleur nociceptive ?
(origine)

Origine dans la stimulation d’un neurorécepteur (récepteur de la douleur) qui, par une série d’évènements chimiques et nerveux, transmet au cerveau des messages qui ont décodés comme étant une douleur.

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Quelles sont les 2 sous catégories d’une douleur nociceptive ?

Somatique
Viscérale

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Qu’est-ce qu’une douleur nociceptive SOMATIQUE ? (5)

Est celle qui est ressentie dans :
- La peau ;
- Les tissus sous-cutanés profonds ;
- Les structures musculaires ;
- Les structures osseuses ;
- Les structures articulaires.

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Qu’est-ce qu’une douleur nociceptive VISCÉRALE ?

Douleur déclenchée par une agression de l’organisme.

(Ex. : traumatisme, infection, inflammation, maladie…)

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Qu’est-ce qui déclenche une douleur neurogène ?
(origine)

Douleur déclenchée ou causée par :
- Une lésion ;
- Une dysfonction ;
- Une transmission des afférences sensorielles par le système nerveux central ou par le système nerveux périphérique.

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Quelles sont les caractéristiques de la douleur neurogène ? (10)

Brûlure ;
Fourmillement ;
Picotement ;
Décharge électrique ;
Démangeaisons ;
Froid douloureux ;
Engourdissement ;
Douleur au frottement ;
Hypoesthésie (perte de la sensibilité) :
–> Diminution de la sensation suite piqûre
–> Diminution de la sensation suite tact

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Quelles sont les types de durée ? (2)

Aigüe
Chronique (ou persistante)

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Quels sont les facteurs qui définissent le type de douleur ?

Selon la chronologie
Selon sa nature (mou origine)

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Comment débute une douleur aigüe ?

Douleur soudaine

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Quelle est la durée d’une douleur aigüe ?

Inférieur de 3 mois jusqu’à la guérison

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Quelle est l’intensité d’une douleur aigüe ?

Légère à sévère

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Vrai ou faux, la cause d’une douleur aigüe peut être inconnue ?

Faux, la cause d’une douleur aigüe est identifiable.

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Quelle est l’évolution que prend une douleur aigüe ?

Elle diminue avec le temps.

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Comment débute une douleur chronique ?

Douleur soudaine ou graduelle

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Quelle est la durée d’une douleur chronique ?

Plus de 3 mois

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Quelle est l’intensité d’une douleur chronique ?

Légère à sévère

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Vrai ou faux, la cause d’une douleur chronique peut être inconnue ?

Vrai, la cause d’une douleur chronique peut être inconnue.

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Quelle est l’évolution que prend une douleur chronique ?

Douleur qui ne disparaît pas.

Qu’est-ce qu’une douleur référée ou irradié) ?

La douleur référée est une douleur ressentie dans une partie du corps plus ou moins éloignée de son origine.

À quel type de douleur la douleur référée est elle souvent associée ?

Douleur viscérale

Quels sont les facteurs influençant la perception de la douleur ? (13)

Âge ;
Sexe ;
Génétique ;
Fonction neurologique ;
Culture ;
Signification de la douleur ;
Attention (porter de l’attention) ;
Anxiété ;
Fatigue ;
Expériences antérieures ;
Type d’adaptation ;
Famille et réseau social ;
Facteurs spirituels.

Pourquoi l’âge influence la perception de la douleur ?

Enfants :
Difficulté des jeunes enfants à verbaliser et à évaluer la douleur.

Personnes âgées :
Changement système nerveux associés au vieillissement. Donc, modification de la tolérance à la douleur.

Pourquoi le sexe influence la perception de la douleur ?

Femme :
- Plus grande sensibilité à la douleur
- Plus grande prévalence de la douleur chronique

Homme :
- Différence dans l’expression de la douleur

Pourquoi la génétique influence la perception de la douleur ?

Facteurs génétiques influencent : - Sensibilité - Seuil de la douleur - Seuil de la tolérance

La génétique est un facteur de risque de plusieurs maladies provoquant de la douleur. Donnez des exemples. (2)

- Migraine - Problèmes musculosqelettiques

Pourquoi la culture influence la perception de la douleur ?

- Les divers groupes culturels donnent des significations différentes à la douleur. - L'espression de la douleur peut différer d'une culture à l'autre.

Pourquoi la signification de la douleur influence la perception de la douleur ?

On perçoit la douleur différemment si elle indique une menace ou une perte.

Pourquoi l'attention qu'on lui porte influence la perception de la douleur ?

- Plus que je me concentre sur la douleur, plus que la douleur augmente. - Lorsque je me concentre mon attention sur autre chose, ma douleur diminue.

Pourquoi l'anxiété influence la perception de la douleur ?

Anxiété --> Augmentation douleur --> Stimulation du système limbique --> (roue qui tourne)

Pourquoi la fatigue influence la perception de la douleur ?

Douleur --> Insomnie --> Fatigue --> Augmentation de la douleur --> (roue qui tourne) Douleur --> Insomnie --> Épuisement --> Diminution de la capacité d'adaptation --> Augmentation de la douleur --> (roue qui tourne)

Pourquoi les expériences antérieurs influence la perception de la douleur ?

Les expériences douloureuses antérieures influencent positivement ou négativement l'expérience présente de la douleur vécue pour le patient.

Pourquoi la famille et le réseau social influence la perception de la douleur ?

La famille et les proches aidants influencent la réponse à la douleur pour leur comportement et leurs croyances.

Comment nomme-t-on la réaction en cas de douleur faible à moyenne ou superficielle ?

Stimulation sympathique

Quels sont les réactions physiologiques à la douleur aigüe faible à moyenne ou superficielle (stimulation sympathique) ? (9)

- Dilatation des bronches ; - Augmentation de la F.A. ; - Augmentation de la F.C. ; - Vasoconstriction périphérique --> Augmentation de la T.A. + Pâleur ; - Augmentation de la glycémie ; - Diaphorèse ; - Élévation tension musculaire ; - Dilatation des pupilles ; - Diminution de la motilité gastro-intestinale.

Comment nomme-t-on la réaction en cas de douleur intense et profonde ?

Stimulation parasympathique

Quels sont les réactions physiologiques à la douleur aigüe intense et profonde (stimulation parasympathique) ? (6)

- Stimulation vagale --> diminution de la T.A. + diminution de la F.C. ; - Pâleur ; - Nausées et vomissements ; - Faiblesse/Épuisement ; - Tension musculaire ; - Respiration rapid et irrégulière.

Quels sont les réactions comportementales de la douleur ? (4)

- Vocalisations ; - Expressions faciales ; - Mouvements corporels ; - Interaction sociale.

Exemples d'aspect comportemental de la vocalisation. (4)

- Cris ; - Gémissements ; - Halètements ; - Grognements.

Exemples d'aspect comportemental de l'expression faciale. (4)

- Grimaces ; - Serrement de dents ; - Rides sur le fronts ; - Larmes.

Exemples d'aspect comportemental de mouvement corporel. (3)

- Tension musculaire ; - Mouvements de friction ; - Comportement de protection.

Exemples d'aspect comportemental d'interaction sociale. (4)

- Évite la conversation ; - Évite les contacts sociaux ; - Diminution de l'attention ; - Irritabilité.

Quels sont les réactions à la douleur chronique ? (6)

- Trouble de l'humeur ; - Fatigue/épuisement ; - Kinésiophobie ; - Trouble de la concentration ; - Isolement social ; - Diminution confiance en soi.

Quels sont les mécanismes de la douleur ? (4)

1- Transduction 2- Transmission 3- Perception 4- Modulation

Qu'est-ce que la transduction ? (4 étapes)

Stimulus nuisible --> Libération de plusieurs substances --> Stimulation des récepteurs nociceptifs --> Production d'un potentiel d'action