Douleur abdominale

Question 1

quels sont les red flags en lien avec la douleur abdominale ?

Answer 1

1) Âge de début APRÈS 50 ans
2) histoire de maladie intestinale (inflammatoire, néo)
3) Fièvre
4) Ictère
5) Anorexie, perte de poids
6) Douleur qui réveille la nuit
7) Diarrhée nocturne
8) Douleur qui augmente dans le temps
9) Sang dans les selles
10) masse abdominale ou organomégalie
11) Anomalie à l’examen clinique

Question 2

Vrai ou Faux, il faut référer à l’urgence toute douleur abdominale aigue ?

Answer 2

Vrai :
Toute douleur abdominale aigue ou sévère devrait être référée à l’urgence,
Cependant, quand la douleur est chronique et que l’état du patient n’est pas inquiétant on peut procéder nous même aux investigations si nécessaires (investigations pertinentes)

Question 3

Existe-t-il des examens diagnostics pour le Syndrome du colon irritable ?

Answer 3

Non,
C’est une maladie, qui provoque des douleurs centrales (anomalie des contrôles modulateurs de la douleur) c’est-à-dire qui ne résultent ni d’une inflammation, ni d’une lésion neurologique évidente)

On peut tout de même utiliser les critères de Rome (basés sur les sx) pour évaluer la possibilité d’un syndrome du colon irritable.

1) douleur abdominale 1/semaine X 3 semaines (min)
et au moins 2 de ces éléments :

1) dlr r/a la défécation
2) dlr associée au changement de fréquence des selles
3) dlr associée au changement de consistance de selles

Question 4

À quoi ressemble généralement la symptomatologie du syndrome du colon irritable ?

Answer 4

1) Dlr de type crampes
2) problèmes de transit intestinale (diarrhée et/ou constipation) parfois alternance
3) parfois mucus
4) Absence de sx d’alarme (red flag)
5) examen paracliniques normaux

Question 5

Comment expliquer à quelqu’un que son problème n’est pas d’origine physique (Ex. colon irritable avec douleur abdominales importantes).

Answer 5

La personne souffre RÉELLEMENT donc il faut valider et normaliser sa souffrance :

Ex. je sais que votre douleur est très pénible. J’ai soigné plusieurs patients avec le même problème que vous et je sais à quel point ça fait mal ! Vous n’êtes pas seule avec cela, je vais vous aider.
Si je peux vous rassurer, malgré l’intensité de votre douleur, il n’y a pas de lésion grave dans votre système.
C’est votre système nerveux qui vous jouent des tours.

(peut utiliser l’Analogie des symptômes physiques pendant le sommeil pour les plus septiques du lien entre le cerveau et les symptômes physiques)