Douleur abdo aigue Flashcards
Hypochondre droit
- Ulcère duodénal
- Colique biliaire
- Cholécystite
- Hépatite aigue
- Pancréatite
*Pneumonie
Épigastre
- Dyspepsie fonctionnelle
- Ulcère gastrique/gastrite
- Pancréatite
*Infarctus du myocarde
Hypochondre gauche
- Ulcère peptique/gastrite
- Infarctus splénique
*Pneumonie
Flanc droit
- Pyélonéphrite
- Colique néphrétique
Péri ombilicale
- Appendicite
- MII
- Rupture AAA (aussi ressenti à l’épigastre)
Flanc gauche
- Pyélonéphrite
- Colique néphrétique
FID
- Grosses ectopique
- Torsion/rupture de kyste ovarien
- Hernie inguinale
- Colique néphrétique
- Appendicite
- Adénite mésentérique
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
Sus-pubienne
- Cystite
- Rétention urinaire
FIG
- Grossesse ectopique
- Rupture/torsion de kyste ovarien - Hernie inguinale
- Colique néphrétique
- Diverticulite
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
Douleur diffuse
- Constipation
- Colite infectieuse
- Gastro-entérite
- Colite ischémique
- Sub occlusion intestinale
Ulcère peptique
Provoqué : H. pylori, aspirine, AINS, tabac, alcool
Pallié : prise nourriture/antiacide
Q : Brûlement
R : Épigastre
S : Sx dyspepsiques, No, RGO, satiété précoce
T : Nocturne et post prandial
Exam/Labo : E/P normal. Endoscopie si néo suspecté
Autres infos : complication –> hémorragie, perforation. Souvent chez > 50 ans.
Colique biliaire
Provoqué : repas copieux
Pallié : jeûn
Q : Douleur constante (crampe) en barre
R : Épigastre, épaule droite, irradiation dans le dos
S : No/Vo, intense
T : Subit sur 4-6h
Exam/Labo : N
Autres infos : Passage calcul à travers le canal cystique/au col de la vésicule
FR cholélithiase –> 4F
Cholécystite
Provoqué :
Pallié :
Q : Douleur abdo haute en barre
R : Irradie à l’épigastre et épaule droite
S : No/Vo, FIÈVRE
T : Subit sur > 4-6h
Exam/Labo : Leucocytose, Signe de Murphy +, défense à l’HCD
Autres infos : inflammation de la vésicule via l’obstruction par la pierre. Évolue en choc et septicémie
Cholédolithiase
Provoqué :
Pallié :
Q :
R : douleur biliaire en barre
S : Peu être ASx
T : Subite
Exam/Labo : perturbation AST/ALT ou augmentation bilirubine/PA +/- ictère
Autres infos : blocage cholédoque par une pierre qui vient de la vésicule
Cholangite
Provoqué :
Pallié :
Q : QSD
R : Douleur abdo haute en barre
S : Triade de Charcot (fièvre, dlr HCD, ictère), pancréatite
T : subite
Exam/Labo : Murphy +, leucocytose, transaminase +, péristaltisme peut être diminué
Autres infos : surinfection bactérienne causée par la cholédolithiase
Pancréatite
Provoqué : prise d’alcool, présence cholélithiase
Pallié : prise de nourriture ou de liquide
Q : dlr intense en barre
R : épigastre, irradiation dos
S : No/Vo, perturbation signes vitaux (hypoT, tachy), déshydratation
T : subit, dure de 24h à qq jours
Exam/Labo : Sensibilité épigastre avec défense. Signe de Cullen et Grey-Turner (ecchymose). augmentation enzymes pancréatiques
Autres infos : âge moyen, cholélithiase, éthylisme chronique, post manipulation des voies biliaires
Appendicite
Provoqué :
Pallié :
Q :
R : péri ombilicale et migre vers FID
S : Anorexie, No, fièvre, élévation globules blancs. Peut avoir iléus réflexe
T : progressive, pic en 24-48h
Exam/Labo : McBurney + avec défense abdo. Signes de Rosving. Signe de ressaut. Douleur au TR. signe du psoas (rétro-caecale), signe de l’obturateur (pelvien)
Autres infos : + fréquent chez H 20-30 ans
Diverticulite
Provoqué :
Pallié :
Q :
R : FIG
S : Souvent ASx. Constipation, selles N. Si étendue, fièvre, défense, leucocytose
T : progressive sur quelques jours
Exam/Labo : TDM. Peut avoir épaississement paroi colique
Autres infos : individu 40-60 ans, souvent surplus pondéral
Pyélonéphrite
Provoqué :
Pallié :
Q : douleur abdo postérieur
R : un côté de l’abdomen
S : fièvre, brûlements mictionnels, pollakurie, tachycardie, hématurie
T : progressive
Exam/Labo : punch rénal +, leucocytose et SMU perturbé
Cystite
Pas de fièvre, punch rénal -
Colique néphrétique
Provoqué :
Pallié :
Q : douleur intense comme un coup de poignard, dlr semblable à l’accouchement
R : latéralisé, irradiation aine ou testicule
S : No/Vo, hématurie, agitation
T : subite
Autres infos : migration calcul uretère –> vessie
Rupture AAA
Provoqué : dilatation aorte abdo causée par une faiblesse
Pallié :
Q : dlr abdo et lombaire intense et déchirante
R : épigastrique avec irradiation au dos
S : avec ou sans syncope, dyspnée, diaphorèse. Patient pâle, souffrant, hypoT, tachycarde
T : subit
Exam/Labo : masse pulsatile, baisse des poids périphériques
Autres infos : H > 65 ans + FR vasculaire
Kyste ovarien
Provoqué : coït ou AP
Pallié :
Q : dlr pelvienne intense latéralisé
R :
S : souvent ASx sauf si rupture. Fièvre légère, douleur FI, douleur TV, saignements modérés
T : Subit
Exam/Labo : test de grossesse et écho. Peut avoir McBurney +
Autres infos :
Grossesse ectopique
P :
Q : dlr abdo pelvienne latéralisée
R :
S : saignements utérins, Sx de choc hypovolémique si rupture
T :
Exam/Labo : test de grossesse + avec écho Dx
Autres infos : grossesse implanté à l’extérieur de la cavité pelvienne
