Douleur Flashcards
Compléter la phrase:
La douleur est une expérience ____ et ____ désagréable liée à une ____ tissulaire ____ ou ____
sensorielle émotionnelle lésion existante potentielle
Associer
a) Interprétation
b) Transmission
c) Perception de la douleur
1) Somme des perceptions aux différents niveau
2) Facilitation vs inhibition du signal
3) Résultante du signal parvenant au cortex. Peut s’accompagner de réactions végétatives ou connotations émotives
a) 3
b) 1
c) 2
Mettre dans l’ordre
a) Relais médullaire
b) nocicepteur
c) Conduction nerveuse
d) Transmission corticale et modulation du signal
e) Projections diencéphaliques
b-c-a-e-d
Associer à quel type de fibre (large/petites) sont reliés les:
a) Signaux de nature mécanique et thermique
b) Appareil tendineux de Golgi
c) Fuseau neuro-musculaire
d) Ruffini
e) Signaux de nature chimique
f) Merkel et Meissner
g) pacini
a) Petites (A delta) (NOCICEPTIVES)
b) Larges (A alpha) (détecte étirement des fibres des tendons, inhibition de la douleur)
c) Larges (A alpha) (mécano-récepteur sensible à l’allongement des fibres musculaires, inhibition de la douleur)
d) Larges (A beta) (récepteurs tactile, inhibition de la douleur)
e) Petites (C) (NOCICEPTIVES)
f) Larges (A beta) (récepteurs tactile, inhibition de la douleur)
g) Larges (A beta) (récepteurs tactile, inhibition de la douleur)
Quelles fibres nerveuses afférentes veut-ont stimuler lorsqu’il y a douleur?
Pourquoi?
Comment? (en tant que kin mettons)
Fibres de gros calibre (FNM, Golgi, récepteur tactiles).
Elles stimulent l’interneurone spinal, ce qui inhibe le signal douloureux
Par l’AP, les étirements, le massage…
Implications psychologiques de la douleur
a) Chronique
b) Aiguë
a) Dépressogène, inhibitive, irritabilitante, culpabilisante, Placebo/Nocebo
b) Anxiogène (ça fait peur)
À quelle période (durée, temps) correspond:
a) douleur aiguë
b) Douleur Subaiguë
c) Douleur Chronique
a) 72h
b) 3 à 6 mois
c) 6 mois et plus ou + de 3 récidives
VRAI ou FAUX
Si j’ai de la douleur, c’est nécessairement que ma lésion n’est pas guérie/réparée (au niveau tissulaire)
FAUX
La douleur (chronique) peut être ressentie s’il y a “mémorisation neuronale de la douleur”
La douleur n’est alors plus un signal d’alarme pour un problème, elle devient le problème
Intrication de facteurs psychologiques!!!
Dans quel stade de douleur va-t-on se concentrer sur les capacités et opter pour un traitement ACTIF favorisant l’autonomie de la personne
Douleur chronique!
Le traitement antalgique (diminuer activité des nocicepteurs et transmission de la douleur) nous permet d’instaurer un traitement actif axé sur les capacités et favorisant l’autonomie de la personne.
On essaie aussi d’augmenter la tolérance à la douleur (changer la perception, facteur psycho-émotionnel)
Si j’ai mal dans le cou du côté DROIT, c’est peut-être que j’ai un problème au _____et à la ____ ____
Foie
Vésicule Biliaire
Si j’ai un problème de radiculopathie C6, ça se pourrait que j’aie mal _______
Au niveau latéro-antérieur du bras et de l’avant-bras, de l’épaule jusqu’au pouce
Comment peut-on objectiver l’évaluation de la douleur
Impossible d’l’objectiver à 100% (parce que c’est fondamentalement subjectif)
Mais on peut utiliser:
Échelles unidimensionelle (visuelle analogue, verbal, numérique)
Échelles comportementales,
Questionnaires
…
La douleur NOCICEPTIVE vient d’une problématique aux ____, aux tissus ____et____ alors que la douleur NEUROGÈNE découle d’un problème des ___ ou des ___ ____.
viscères cutanés musculosqueletiques Voies Centres nerveux
La souffrance correspond à L’____ négative et ____ de la ____
intérgation
Néfaste
Douleur
Associer
a) Douleur aiguë
b) Douleur Subaiguë
c) Douleur Chronique
1) Invalidante
2) Diminution de l’efficacité du système de production des opiacés
3) Modulée par le Système Nerveux Sympathique
a) 3
b) 2
c) 1
