douleur Flashcards
les 3 types de douleur
- douleur nociceptive
- douleur neuropathique
- douleur nociplastique
quel type de douleur:
- causée par la stimulation des récepteurs spécialisé de la douleur située dans les tissu comme la peau, les os, les articulation et les viscere: douleur somatique et viscérale
douleur nociceptive
quel type de douleur:
- douleur qui provient d’une lésions ou d’une maladie du système somatosensoriel
douleur neuropathique
quel type de douleur:
- changement dans la perception douloureuse d’origine central, conduisant l’amplification de la douleur: fibromyalgie, colon irritable..
douleur nociplastique
apres combien de temps la douleur ressenti devient chronique
plus de 3 mois
objectif du traitement en douleur aigue
- diminuer l’intensité et la duré de la douleur
- améliorer les fonctions physique
- prévenir la chronicisation de la douleur
premiere ligne en douleur dentaire
AINS
conseil lors d’une lombalgie aigue
- encourager le pt a rester actif
- encourager l’Auto-prise en charge et la poursuite des activité meme s’il y a persistane des sx
- déconseiller les soutient lombaire
- MNP
redflag de la lombalgie
- apparition récente d’incontinence
- trauma récent
- paraparésie
- quadraparésie
- signe neuro évolutif
- perte de poids inexplique
- fievre, frissons
- syndrome de la queue de cheval
-douleur non soulager par la position couché - douleur croissante
avant de recommander une pharmacothérapie pour une lombalgie aigue quels sont les facteurs a considéré
- age
- comorbidité
- E2 du rx
- tolérance au tx
- interaction médicamenteuse
- présence concomitante de dépression, anxiété, etc.
- risque d’abus
- risque de surdose
- cout
approche pharmaco progressive a favoriser en cas de lombalgie aigue
- acétaminophene
- AINS
- cyclobenzaprine
- opioides: le moins possible pour max 7-14 jours
facteurs de risque de douleur chronique
- age
- femme
- pauvreté
- autre ethnie, autochtone, vétérans
qu’est ce qui est primordiale dans le sgestion de la douleur chronique appart les rx
gerer les attente du patient!!: amélioration de 30% est considéré comme tres bon!!
MNP douleur chronique
- chaud/froid
- pacing
- alimentation
- rester actif
- relaxation/respiration
VF il est recommandé d’utiliser des prn a petite dose d’opioide pour une douleur chronique afin d’éviter que le patient soit sous l’effet toute la journee
faux, on privilige les longue action