dossier pharmaceutique Flashcards

1
Q

C’est quoi un dossier pharmaceutique

A

selon OPQ outil de travail et suivi commun du professionnel
obligatoire pour chaque client

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Q

vrai ou faux : les animaux peuvent être nos patients à la pharmacie

A

vrai

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3
Q

pourquoi on utilise un dossier pharmaceutique

A
  • exécution d’une ordonnance
  • renouvellement
  • service d’un MVL d’annexe 2
  • conseil MVL annexe 3
  • demande de consultation
  • révisions de dossier
  • toutes autres actes réservés au pharmacien
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4
Q

c’est quoi les obligations en vers l’annexe 1 (les médicaments prescrits)

A

-constitution d’un dossier pour chaque patient
-inscrire le médicament
-étude pharmacologique du dossier ( analyse)
-communication des renseignements appropriés (donner des conseils )

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5
Q

c’est quoi les obligations en vers l’annexe 2 ( MVL au laboratoire)

A

-médicament sans ordonnance mais vendu par le pharmacien ( contrôle )
- des médicaments sous contrôles (non accessible au public) doit le demander

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6
Q

c’est quoi les obligations professionnelles pour annexe 2

A

les mêmes que pour annexe 1 :
-constitution d’un dossier pour chaque patient
-inscrire le médicament
-étude pharmacologique du dossier ( analyse)
-communication des renseignements appropriés (donner des conseils )

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7
Q

C’est quoi les médicaments annexe 3

A
  • MVL sans ordonnance
  • vendu en pharmacie
  • accessible par public
  • besoin d’être sous supervision constante du pharmacien
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8
Q

les obligations du pharmacien envers les annexe 3 :

A

informer des précautions
donner des contre-indications

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9
Q

c’est quoi les règlements qui imposent les informations obligatoires dans un dossier pharmaceutique

A

Selon Règlement tenue des dossiers, livres et registres (art.2.02)

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10
Q

les informations obligatoires d’un dossier pharmaceutique

A
  • client (données démographiques et administratives)
  • médicaments prescrits
  • prescripteur
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11
Q

les informations reliés aux clients qui doivent se retrouvaient dans le dossier

A
  • nom et prénom
  • adresse
  • date de naissance
  • sexe
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12
Q

les informations reliés au médicament obligatoire de se retrouver dans le dossier

A
  • date de service
  • # ordonnance
  • nom commercial ou générique avec fabricant
  • substitution prn
  • teneur (concentration)
  • quantité/ fractionnement
  • posologie
  • nombre de renouvellement et dates
  • si refus ( mettre motif)
  • si besoin flacon non sécuritaire
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13
Q

les démarches en lien avec les flacon non sécuritaire

A

patient doit remplir un formulaire
prévenir des risques d’intoxication
(c’est surtout pour les patients âgés)

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14
Q

les informations en lien avec le prescripteur qui doivent se retrouver dans le dossier

A
  • nom et adresse
  • # permis de pratique
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15
Q

1 au début du permis de pratique …

A

de médecin

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16
Q

2 au début du permis de pratique …

A

de dentiste

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17
Q

3 au début du permis de pratique …

A

de pharmacien

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18
Q

quels sont les informations nécessaires mais non incluse par le Règlement : CLIENT

A
  • allergie
  • intolérance
  • poids, taille (si enfant il faut le faire chaque visite)
  • pathologie/ état de santé (diabète, grossesse.. )
  • occupation (conduite la nuit donc éviter les somnolence)
  • habitude de vie (tabac, alcool, travail nuit)
  • assurance (RAMQ ou Collective)
  • autre : langue, trouble vision, malentendant, analphabète, dyslexique
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19
Q

quels sont les informations nécessaires mais non incluse par le Règlement : médicament prescrit

A
  • indication (demander au client si veut qu’on note, ne pas prendre pour acquis)
  • suivis: efficacité, EI (tolérance), adhésion
  • résultat de labo ( TA, glycémie)
  • les RX des autres pharmacies (duplication, interaction, abus )
  • aviseur thérapeutique
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19
Q

l’utilité des informations nécessaire mais non incluse dans le Règlement

A
  • appliquer soins pharmaceutique (art.17) et nos nouvelles activités (prescrire, prolonger, ajuster)
  • code déontologie (art.41) : inscrire les actes professionnels
  • assurer une meilleure surveillance médicamenteuse
  • offrir un service personnalisé qualité
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20
Q

autre information nécessaire de noter mais pas obligatoire

A

les médicaments sans ordonnance (MVL)

21
Q

caractéristique de noter les MVL

A

annexe 2 : obligatoire de les noter au dossier
annexe 3 : selon le jugement du pharmacien
-prévention d’éviter des interactions ou contre-indications
- aide mémoire
- inscrire aussi produit naturel

22
Q

vrai ou faux : il est obligatoire documenter nos interventions

A

faux
mais préférable de le faire : noter interventions
- problème identifié
- données
- décision (dirigé urgence, appel du médecin )

23
Q

vrai ou faux : la loi 67 qui entrera en vigueur en novembre 2024 amène avec elle des nouvelles activités

A

vrai

24
Q

quels informations de plus peuvent être inscrit dans le dossier sans être inclus dans le Règlement

A
  • consentement obtenu du patient
  • code grossiste produits incontinence , livraison AM, mode de paiement , compter 2 fois
    -tenir à jours (poids enfant) , dater, parapher
25
Q

les principes généraux des notes au dossier

A
  • inscrire date et heure (ordre chronologique, la plus récente au dessus)
  • mettre les initiales (pharmacien)
  • faut être précis et concis (mettre info clairement)
  • établir les fait, éviter les infos subjectives
  • utiliser des abréviations connues par tous
  • uniformité (structure de rédaction + endroit dans le dossier)
26
Q

comment savoir s’il faut mettre une note ou pas

A
  • si pertinent
  • si valeur thérapeutique AJOUTÉE!!
27
Q

c’est quoi les avantages des notes

A
  • continuité des soins (INFORME collègue et autres professionnels de la santé)
  • accélère analyse du dossier
  • trace pour surveillance thérapie
  • atteste des services rendus
  • respect Loi et Règlements
  • diminue risque d’erreur
  • élément de protection juridique
28
Q

vrai ou faux : à l’arrivée d’une RX faut assurer si
- complète (toutes les informations nécessaires )
- authentique
- présence produit en inventaire
(première étape)

A

vrai

29
Q

la deuxième étape à faire suite à l’arrivée d’une ordonnance ….

A

vérifier les données déjà existantes
- bon dossier?
- dossier à jour?
- adresse toujours bon?
- poids encore le même surtout si enfant?
- nouvelle allergie ? risque allergie au médicament?
- grossesse en cours?

30
Q

la troisième étape …

A

analyse du dossier en lien avec cette ordonnance

31
Q

la quatrième étape d’exécution de l’ordonnance …

A

traitement de l’ordonnance :
- numérotation puis saisie au dossier informatique
- préparation, étiquetage du médicament + reçu
- signature du pharmacien avec date
- numériser l’ordonnance et la classer

32
Q

vrai ou faux : la délégation d’actes aux assistants techniques

A

vrai
Normes 2010.01 Délégation en pharmacie

33
Q

la sixième étapes de l’exécution de l’ordonnance est …

A

remise au patient avec des conseils
OPQ veut qu’on donne toujours 100% des conseils

34
Q

le concept de confidentialité en lien avec le dossier pharmaceutique

A
  • secret professionnel (code déontologie)
  • informer client (confidentiel, utilisation)
  • dossier appartient au client
  • obligation de protection des renseignements personnels
  • ATTENTION discussion indiscrète
  • attention lors de livraison (étiquette-adresse)
35
Q

vrai ou faux : il est important d’avoir le consentement du patient (écrit ou verbal, verbal le noter )

A

vrai

36
Q

inscrire si le client accepte ou pas (nous donne son consentement)

A

quelles personnes autorisez vous à venir chercher vos médicament ?
à avoir accès votre profil pharmacologique?
à recevoir vos reçus d’impôts?

37
Q

vrai ou faux : il ne faut pas de consentement des tiers (assureurs, policiers, employeur, autres clients, membre de famille)

A

faux
consentement est exigé

38
Q

la conduite à avoir lors de la remise à un tiers selon OPQ

A

s’assurer du consentement du patient
- voir si note au dossier
- autorisation écrite par le patient via formulaire ponctuel
- si doute appeler le patient

38
Q

c’est quoi la conduite à avoir avant remise au patient selon OPQ

A

assurer de l’identité du patient
(demander pièce identité au besoin, demander l’adresse du patient , demander le téléphone)

39
Q

vrai ou faux : la transmission d’un profil pharmacologique n’a pas besoin de consentement

A

faux
il est nécessaire d’avoir un consentement

40
Q

est- il possible de faire la transmission du profil pharmacologique entre pharmacie et établissement de santé ou résidence de personnes âgées?

A

consentement requis (libre et éclairé)
faire compléter formulaire divulgation de renseignement personnel à un tier (ouverture dossier ou mise à jour)
indiquer dans le dossier

41
Q

l’accès autonome au dossier est légal à ________

A

14 ans l’âge légal

42
Q

l’autorité parentale est permise jusqu’à _________

A

18 ans

43
Q

« si le mineur de ______ s’oppose à donner accès à ses ________ et que le ________ estime que cela pourrait porter ________, les infos du dossier ___________ être divulguées. »

A
  • 14 ans
  • parents
  • pharmacien
  • préjudice
  • ne doivent pas
    il faut inscrire une note au dossier justifiant cette décision
44
Q

quelles sont les situations d’exception au consentement ?

A

« le pharmacien ne peut être relevé du secret professionnel qu’avec l’autorisation de son patient ou lorsque la loi l’ordonne. » article 63

45
Q

le pharmacien peut donner accès au information du dossier pharmaceutique d’un patient …

A

lorsque
- patient autorise
- loi l’ordonne ( mandat émis par un juge)
- vie du patient est en danger (prévenir un acte de violence, dont un suicide)
( il faut noter la nature des renseignements communiqués, identité des personnes et date)

46
Q

vrai ou faux : le patient ne peut pas consulter et obtenir une copie de son dossier

A

faux
le pharmacien peut exiger des frais pour la reproduction ou la transmission de documents à conditions d’en informer le client

47
Q

vrai ou faux: on a le droit de sortir avec des étiquettes, des profils

A

faux
en toutes confidentialité

48
Q

une mesure de sécurité est de …

A

garder une copie

49
Q

la fermeture du dossier est fait après ______ d’inactivité, sauf si ______ il faut idéalement garder ouvert pour ______ selon _______

A

5 ans
décès
10 ans
RAMQ