dosage 예상문제3

Question 1

Levothyroxine 복용시 주의 사항

Answer 1

• SYNTHROID는 매일 단회 투여로 식사 30분-1시간 전에 복용한다.
• SYNTHROID는 흡수를 방해한다고 알려진 약물들과 4시간 간격을 두고 복용해야한다.
• levothyroxine은 반감기가 길기 때문에 4-6주 동안 최대치료효과에 도달하지 못할 수 있 다.
• 심혈관질환, 노인, 부신기능부전환자에게서는 주의를 기울여야한다.

Question 2

Levothyroxine 용법 용량

Answer 2

• levothyroxine sodium의 평균 완전대체 용량은 1.7㎍/kg/day(ex: 100-125㎍/day for 70kg 성인). 노인환자의 경우 1㎍/kg/day이다.
• 50세이상환자나 50세미만 심장질환을 가진 환자의 경우, 초기 시작 용량을 25-50㎍/day의 levothyroxine sodium이 추천되고,

필요시 6-8주에거쳐 점진적으로 증량한다.

-심장질환을 가진 환자의 경우 12.5-25㎍/day, 4-6주에 거쳐 점차 증량한다.

Question 3

Metformin SR

Answer 3

당뇨치료제

• 시작용량은 충분한 물과 함께 저녁식사와 함께 1000mg 하루 한번 복용한다.

임상적으로 적 절할 경우 500mg을 사용할 수 있다. 매주 500mg씩 증량할 수 있고, 최대치는 2500mg 1일1 회 저녁식사와 함께 복용하도록 한다.
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Question 4

Methimazole 용법 용량

Answer 4

• TAPAZOLE은 경구투여 되어야하고 총 복용량을 8시간 간격으로 3번 나누어서 복용하여야 한다.
• 성인- 경증의 갑상선기능항진증(hyperthyroidism)의 경우 15mg, 중간정도의 갑상선기능항 진증의 경우 30-40mg, 중증의 갑상선기능항진증은 60mg을 처음 복용량으로 한다. 유지용량 은 매일 5-15mg이다.

Question 5

Omeprazole 의십이지장궤양 단기치료(Short-Term Treatment Of Active Duodenal Ulcer) 용법용량

Answer 5

• PRILOSEC을 매일 20mg 1일 1회 경구 복용한다. 대부분의 환자가 4주이내 회복하고 일부 환자들은 추가 4주의 치료가 필요할 수 있다.

Question 6

omeprazole 의 H. pylori Eradication For The Reduction Of The Risk Of Duodenal Ulcer Recurrence Triple Therapy (PRILOSEC/clarithromycin/amoxicillin) (십이지장 궤양 재 발 위험의 감소를 위한 H.pylori 제거 삼중요법)

Answer 6

• 성인 경구요법은 10일간 PRILOSEC 20mg, clarithromycin 500mg, amixicillin 1000mg 을 매일 2번 복용한다. 치료시작시 궤양이 있는 환자의 경우, 궤양치료와 증상완화를 위해서 추가적으로 18일간 PRILOSEC 20mg을 매일 1번 복용한다

Question 7

omeprazole의 위궤양 의 용법 용량

Answer 7

• 성인: 40mg 매일 1번 4-8주간 복용한다.

Question 8

omerazole의 GERD용법용량

Answer 8

GERD 증상은 있지만 식도병변이 없는 환자의 경우 성인 20mg을 매일 4주까지 복용한다.

Question 9

Ondansetron ( ZOFRAN ODT 경구붕해정 사용/취급지침 )

Answer 9

: ZOFRAN ODT정을 호일 뒷면을 통해서 누르지 마시오.

마른 손으로 1개의 블리스터의 호 일 받침을 벗겨 내고 부드럽게 타블렛을 제거한다.

ZOFRAN ODT정을 혀 위에서 몇 초안에 녹인 후 타액을 이용해서 삼켜야한다.

액체와 함께 먹지 않아도 된다.

Question 10

Ondansetron (ZOFRAN ODT 경구붕해정 사용/취급지침) 구토 유발성 암 화학요법에서의 메스꺼움과 구토 예방의 용법 용량

Answer 10

: ZOFRAN을 3개의 8mg정제(총24mg)를 화학요법 시작 30분전에 복용한다. 24mg복용의 단 일용량투여는 연구되지 않았다.

Question 11

Pseudoephedrine 최대용량, 주의사항

Answer 11

최대용량 : 240mg/day

• 12세 이상의 아이나 성인 : 하나의 정제를 12시간 마다 복용하고 24시간에 2개의 정제를 초과하지 않는다. • 12세 이하의 아이 : 이 약물을 사용하는 것이 권고되지 않는다.

Question 12

Sildenafil 용법 용량

Answer 12

• 대부분의 환자는 필요시 50mg 성행위 1시간 전에 복용한다. VIAGRA는 성행위 30분-4시 간 전에 복용한다. 복용빈도는 1일 1회가 좋다.
• 효과와 내약성에 따라서 복용량은 최대 100mg이나 25mg으로 감소될 수 있다.

Question 13

Sildenafil 복용상 주의사항

Answer 13

• VIAGRA는 식사와 상관없이 복용가능하다.
• VIAGRA는 질산염의 저혈압효과를 증가시킨다. 유기질산염 또는 유기아질산염과 같은 산화 질소를 사용하는 환자는 투여금기이다.
• 알파-차단제와 함께 VIAGRA가 투여되는 경우, 환자는 VIAGRA치료 시작 전에 알파-차단 제요법을 안정하게 유지해야하고, VIAGRA는 25mg으로 시작해야한다

Question 14

Tacrolimus 연고제의 특징 용법 용량(성인/pediatric 2-15)

Answer 14

-성인

• PROTOPIC 연고 0.03% 이나 0.1%을 사용
• 치료부위에 매일 2회 PROTOPIC을 얇게 바른다.
• Pediatric – For Children 2-15 Years • PROTOPIC 연고 0.03%을 사용

Question 15

Tacrolimus 연고제의(성인) 주의사항

Answer 15

• 가려움증, 발진등의 증상이 6주가 되도록 개선되지않을 경우, 환자는 아토피성 피부염진단 을 위해서 재검사하여야한다.
• PROTOPIC을 포함하는 국소적 칼시뉴린 억제제를 장기간 사용은 피해야하고, 아토피성 피 부염 부위에만 사용되어야한다.
• 전신노출을 일으킬 수 있는 폐색에서의 PROTOPIC의 안정성은 평가되지 않았다. PROTOPIC은 밀봉붕대(공기 또는 세균과의 접촉을 피하기 위하여 상처를 봉하는 붕대)는 같 이 사용하지 않는다.

Question 16

Tacrolimus 신이식에서의 거부반응의 억제

Answer 16

보통 초기에는 타크로리무스로서

성인에게는 1회 0.10~0.15mg/kg,

소아에게는 1회 0.15mg/kg 을

1일 2회 경구투여하고,

이후 서서히 감량한다.

유지량은 ‘권장 최저혈중약물농 도’를 참고하여 증상에 따라 적절히 증감한다.

Question 17

Valporic acid 과 간부전

Answer 17

• valporate를 처방받은 환자에서 사망을 일으키는 간부전이 발생했다. 이러한 사고는 첫 치 료 6개월 동안에 발생하였다.

심각하거나 치병적인 간독성은 불쾌감, 허약, 혼수, 안면부종등 과 같은 비특이적인 증상을 일으킨다.

Question 18

Valporic acid • 단일요법(초기요법) 1

: EPAKENE은 초기 치료법이 체계적으로 연구되지 않았다.

환자는 (1. )로 시작 한다.

최적의 임상반응을 달성하기 위해서는 투여량을 (2. )로 증가시켜야한다.

일반적으로 최적의 임상반응은 (3. )에서 일어난다.

만일 임상반응이 충분하지 않을 경우 혈장농도가 허용치료범위(4. )에 도달하였는지 측정한다.

(3. )이상 이 용량에서의 안정성에 대한 권장사항은 없다

Answer 18

1. 10-15mg/kg/day

2. 5-10mg/kg/week

3. 60mg/kg/day

4. 50-100㎍/mL

Question 19

Valporic acid • 단일요법(초기요법) 1

발프로산으로서 초회량으로 1일 체중 ㎏당 (1. )을 경구투여하며,

발작이 억제되거나 또는 증 량에 따른 부작용이 나타나지 않을 때까지 (2. 주일 ) 간격을 두고 1일 체중 ㎏당 (3. )까지 증 량한다. 최대 투여량은 1일 체중 ㎏당 (4. )이다.

1일 최대 투여량이 (5. )을 초과하면 분할 투여한다.

위장관의 자극을 경험한 환자는 음식물과 함께 투여하거나, 초회량을 저용량에서부 터 천천히 증량하여 투여하는 것이 바람직하다.

구강 및 인후의 자극을 피하기 위하여 이 약 을 씹지말고 삼켜야 한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

Answer 19

1. 15㎎
2. 1주일
3. 5-10㎎
4. 30㎎
5. 250㎎

Question 20

warfarin INR 4.0이상에서의 치료 효과

Answer 20

• INR 4.0이상에서의 추가 치료효과는 없고 출혈위험성을 증가시킨다.

Question 21

warfarin 의• 정맥혈전색전증(Venous Thromboembolism (including deep venous thrombosis [DVT] and PE))에서의 지침

Answer 21

▶ 모든 치료 기간 동안 목표 INR 2.5 (INR 범위, 2.0-3.0)를 유지하도록 와파린 용량을 조정 해야한다. 적응증에 따른 치료기간은 다음과 같다.

▶ 일시적인 위험인자에 의한 이차적인 DVT/PE환자의 경우 3개월간의 와파린 치료가 권장된 다.

▶ 아직 DVT나 PE가 유발되지않은 환자의 경우 적어도 3달간의 와파린치료가 권장된다. 치 료 3개월 이후에는 환자별로 장기간치료의 위험성-이점 비율을 평가해야한다.

▶ 아직 two episodes of unprovoked DVT or PE 환자의 경우 장기간 와파린치료가 추천 된다. 장기간 항응고제를 투여 받은 환자는 이러한 치료요법의 위험성-이점 비율을 환자별 로 주기적으로 재평가하여야한다.

Question 22

wafarin의 용량

Answer 22

• PT/INR 및 CYP2C9, VKORC1 유전자의 특정 유전형(사용상의 주의사항 중 4. 일반적 주 의 참조)에 따라 개인별로 차이가 있으나 보통 초기용량은 와파린나트륨으로서 1일 2～5 mg, 유지용량은 1일 2～10 mg이다.