dosage 예상문제2

Question 1

Dexamethasone 일반적 알아야하는내용

Answer 1

구강투여용

• 초기 복용량은 치료 중인 질병에 따라 하루 0.75~9mg까지 다양하다. • 투약 요건은 가변적이며 치료 중인 질병과 환자의 반응을 근거로 개별화해야 한다는 점을 강조해야 한다.

Question 2

Dexamethasone 의 다발성경화증multiple sclerosis 급성 악화의 치료에서의 사용

Answer 2

• 다발성 경화증(multiple sclerosis) 급성 악화의 치료에서는 1주일 동안 하루 30mg의 덱사 메타손 투여 후 1개월 동안 격일로 4~12mg의 투여가 효과가 있는 것으로 나타났다.
• 투여량 조정이 필요할 수 있는 상황은 질병 과정에서의 완화 또는 악화에 따른 임상 상태의 변화, 환자의 개별 약물 반응성 및 치료중인 질병 개체와 직접 관련되지 않은 스트레스 상황 에 대한 환자 노출의 영향이다.

Question 3

Dexamethasone 계 용법용량 비율

Answer 3

• cortisone 25 = hydrocortisone 20 = betamethasone 0.75 = dexamethasone 0.75로 서로 다른 potency를 가지고 있으므로 용량이 달라도 같은 효과를 본다.

Question 4

Diazepam 의 활용 범위

Answer 4

• 진정제, 수면제, 항불안제(symptoms of anxiety), 항경련제, 골격근이완제, 알콜급성금단증 상(acute alcohol withdrawal) 치료제로 쓰인다.

Question 5

Diazepam 의 성인용량

Answer 5

• 6개월 미만의 소아 환자에게 사용하지 않는다.

<성인용기준>

불안 장애의 관리와 불안 증상의 완화 : 증상의 심각도에 따라 2~10mg, 매일 2~4회 급성 알코올 금단 증상 완화 : 처음 24시간 동안 10mg을 3-4회 복용, 필요에 따라 매일 5mg, 3-4회로 감량하여 복용

Question 6

digoxin의 • 성인 및 소아 환자의 유도 용량법 조절법(일반)

Answer 6

: 성인과 소아 환자의 경우, 복용량을 투여해야하는 경우, 처음에 총 복용량의 절반을 투여 한 다음 각 복용 전의 임상 반응 및 독성을 신중하게 평가하여 4-8 시간마다 복용량을 1/4 씩 두 번 투여한다.

Question 7

Digoxin 의 5-10세, 10세이상 성인 용법용량

Answer 7

5-10세의 oral loading dose : 20-45mcg/kg

10세 이상의 oral loading dose : 10-15mcg/kg

• 10 세 이상 성인 및 소아 환자의 유지 용량 : 유지용량은 체중, 신장 기능, 연령 및 병용 제품을 기준으로 한다. 성인이나 10세 이상의 소아는 3.4-5.1mcg/kg/day를 경구유지용량으로 투여한다.

Question 8

Digoxin 의 울혈성 심부전에서 사용

Answer 8

치료 범위라고 알려진 혈액 내 디곡신의 이상적인 수치의 범위는 0.5~0.8ng/ml 사이다. 만약 누군가가 불규칙한 심장박동 때문에 디곡신을 복용하고 있다면, 그 사람은 아마도 1.5-2.5 ng/mL 사이의 혈중 수치를 가져야 할 것이다. 그러면 대부분의 사람들은 디곡신 수치가 이 범위 안에 있을 때 증상이 개선될 것이다.

Question 9

Donepezil

1. 음식물 섭취 필요여부?
2. 투여 시점(아/점/저 중)

Answer 9

음식물 섭취유무 상관 없음

저녁 투여

Question 10

Donepezil 의 경증/중간정도 알츠하이머 복용량과 증량에서의 효과 여부

Answer 10

• 가벼운 알츠하이머에서 중간정도의 알츠하이머 질병 : 통제된 임상시험에 효과가 있는 것으로 보이는 ARICEPT의 복용량은 하루에 한 번 5mg이 나 10mg이다. 10mg이상이여도 통계적으로 더 큰 효과를 보이진 않았다. 매일 10mg의 ARICEPT를 복용하 면 일부 환자에게 추가적인 효능을 제공할 수 있다.

Question 11

Donepezil 의 중증의 알츠하이머증상 에서의 용량제어와 증량에서의 효과 여부

Answer 11

: ARICEPT는 매일 1회 투여하는 10mg과 23mg의 용량에서 제어 임상시험에 효과가 있는 것 으로 나타났다. 매일 1회 ARICEPT 23mg을 10mg으로 비교한 중간에서 중증 알츠하이머병에 서 통제된 임상실험 결과는 23mg의 ARICEPT 복용량이 추가적인 효능을 나타냈음을 보인다.

Question 12

Donepezil 적절한 용법(증량관련)

Answer 12

환자가 4주에서 6주 동안 매일 5mg 씩 복용

(그전까지는 10mg 투여X)

3개월 이상 하루에 1회 10 mg의 용량을 투여 받은 후에

(그전까지는 증량 X)

1일 1회 23mg

Question 13

Doxazosin 의 전립선 비대증(BPH)

(양성 전립선 비대증) 용법 용량

Answer 13

양성 전립선 비대증은 1-8mg 1일 1회 복용한다

초기1mg 시작 8mg증량 가능

초기 1mg 오전or 오후 1번씩

->2mg 증량 후에 4mg or 8mg 증량

증량의 적적 간격은 1-2주

Question 14

Doxazosin 고혈압(Hypertension)에서의 용법 용량

Answer 14

고혈압은 1일 1회 1-16mg 복용한다

초기 복용은 1mg 1일 1회

체크 : 기립 혈압 반응(투여 후 2-6시 간 및 투약 후 24시간 측정)

복용량을 2mg으로 늘리고, 필요한 경우 4mg, 8mg, 16mg으로 늘려 원하는 혈압으로 낮출 수 있다

Question 15

Doxazosin 고혈압(Hypertension) 사용에서 용량 관련 주의사항

Answer 15

용량 증가가 4mg을 넘으면 실신, 자세 어지럼증/현기증, 자세 저혈압 등 과도한 자세 효과의 가능성이 높아진다.

1일 1회 16mg의 적정 용량에서 기립성저혈압의 빈도는 위약 3%에 비해 약 12%이다.

Question 16

Finasteride 전립성 비대증 용법 용량, 약물 상호 작용

Answer 16

• 전립선비대증(BPH)치료 : PROSCAR는 식사복용과 상관없이 투약할 수 있다. 단일요법으로 PROSCAR는 하루에 1번 정제 5mg를 복용한다.
• Alpha-Blocker(doxazosin)와의 결합이 있다.

Question 17

Finasteride 탈모치료 사용

Answer 17

• 탈모(Alopeica) : PROPECIA는 식사복용과 상관없이 투약할 수 있다. PROPECIA는 하루에 1번 정제 1mg을 복용한다. 일반적으로 매일 3개월 이상 복용하는 것이 좋다. 치료를 중단하면 12개월 안에 효과가 반전 될 수 있다.

Question 18

Fluoxetin 적용증

Answer 18

• Major Depressive Disorder(주요 우울장애)
• Obsessive Compulsive Disorder (강박장애)
• Bulimia Nervosa / binge eating (신경성 폭식증)
• Panic Disorder(공황장애)

Question 19

Fluoxetin

Question 20

Fluoxetin Major Depressive Disorder(주요 우울장애) 적용 용법용량

Answer 20

• Initial Treatment : 초기치료시 PROZAC 20mg/day를 아침에 경구투여. 충분한 치료효과를 보지 못하였을 경 우 용량증가를 고려가능.

매일 한번 20mg/day 하루 한번이나 하루에 2번 복용가능

fluoxetine 20,40,60mg/day와 위약을 비교하였을 때, 주요우울장애의 경우 20mg/day로 충 분한 효과를 보았다.

Question 21

Fluoxetin Bulimia Nervosa 적용 적응증

Answer 21

• Bulimia Nervosa / binge eating (거식증) : 초기치료시, PROZAC 60mg/day를 아침에 복용한다. 일부환자는 며칠에 걸쳐 목표용량까 지 적정하는 것이 좋다. 폭식 및 구토의 빈도를 감소 시키는데는 위약과 비교했을 때, 60mg/day 의 용량만이 통계적으로 유의미하였다.

Question 22

Fluoxetin Panic Disorder(공황장애) 의 용법 용량

Answer 22

: 초기치료시, PROZAC 10mg/day를 초기치료로 하고 1주 후 20mg/day까지 증량시킨다. 증상이 개선되지 않았을 경우 증량을 고려한다.

Question 23

Furosemide edema(부종) 용법 용량(adult) 주의사항

Answer 23

: 초기용량은 LASIX 20-80mg를 복용한다.

매주 LASIX를 2-4회 연속으로 투여하는 것으로 부종이 완화될 수 있다.

80mg/day를 초과량을 장기간 투여 시, 신중한 임상관찰을 해야하고 모니터링 하는 것이 좋 다.

Question 24

Furosemide Hypertension (고혈압) 에서의 용법용량(adults), 주의사항

Answer 24

최대 치료 효과을 얻고 치료 반응을 유지하는 데 필요한 최소 용량을 결정하기 위해서는 환자의 반응에 따라 개별화되어야한다.

• Adults : 고혈압에서의 LASIX의 초기 용량은 80mg, 40mg 씩 나누어 1일2회 투여한다.

과도한 혈압 강하를 방지하기 위해 LASIX를 요법에 추가할 때, 다른 약제의 복용량을 50 % 이상 줄여야합니다.

Question 25

Glimepiride

1. 복용시점
2. 첫 복용량
3. 증량법
4. 최대용량

Answer 25

• AMARYL은 아침식사나 첫 주요식사와 함께 복용해야한다.
• AMARYL의 첫 복용량은 1-2mg 하루 한번 복용한다. 저혈당위험이 증가되어있는 환자는 1mg 하루한번 복용하여야한다.
• 1일용량이 2mg에 도달한 후 환자의 혈당반응에 따라서 1-2mg 증량할 수 있다. 증량빈도 는 매 1-2주보다 길어야한다

. • 최대 용량은 8mg 하루한번이다.

Question 26

Glimepiride 의 약물 상호작용 주의사항

Answer 26

• 반감기가 긴 sulfonylureas(ex: chlopropamide)에서 AMARYL로 약을 변경하는 환자는 약 물효과가 겹칠 수 있기 때문에 1-2주 동안 저혈당을 모니터링 해야한다.

Question 27

Isotretinoin 의 초기용량

Answer 27

• 이소트레티노인으로서 1일 체중 kg당 0.5 mg을 반응을 관찰하며 투여한다

Question 28

Isotretinoin

Answer 28

유지용량

• 이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5～1.0 mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0 mg까 지 증량할 수 있다.

저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함 께 복용한다.

치료과정마다 체중 kg당 120 mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률 을 낮춘다.

Question 29

Isotretinoin 치료기간

Answer 29

치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16～24주가 소요되고, 치료 중단 후에도 증상호전이 있을 수 있다.

따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 한다.

Question 30

• ACCUTANE은 식사와 함께 복용한다.
• ACCUTANE의 용량범위는 (1 . )를 2번에 나눠서 식사와 함께 15-20주간 복 용한다. 심한흉터나 주로 몸통에 나타나는경우는 (2. )로 조절할 수 있다. 식사와 함게 복용하지 않으면 흡수가 크게 감소한다. 증량하기 전에 환자가 식사와 함께 복용하였는 지를 확인하여야한다

. • 15-20주 내에 총 결절수가 (3. )이상 감소되었을 경우 약물을 중단할 수 있다.

2개월이상 치료를 중단한 경우, 심한 결절성여드름이 지속되거나 재발하였을 경우 2번째 치료요법이 시 작될 수 있다.

ACCUTANE의 장기간 사용은 연구되지 않았기 때문에 권장되지는 않는다. ACCUTANE은 권장복용량 이하로 복용하는 것이 좋다. ACCUTANE의 장기간 사용효과는 알 려져있지않다.

Answer 30

1. 0.5-1.0mg/kg/day
2. 2.0mg/kg/day
3. 70%