dosage 예상문제2 Flashcards
Dexamethasone 일반적 알아야하는내용
구강투여용
• 초기 복용량은 치료 중인 질병에 따라 하루 0.75~9mg까지 다양하다. • 투약 요건은 가변적이며 치료 중인 질병과 환자의 반응을 근거로 개별화해야 한다는 점을 강조해야 한다.
Dexamethasone 의 다발성경화증multiple sclerosis 급성 악화의 치료에서의 사용
- 다발성 경화증(multiple sclerosis) 급성 악화의 치료에서는 1주일 동안 하루 30mg의 덱사 메타손 투여 후 1개월 동안 격일로 4~12mg의 투여가 효과가 있는 것으로 나타났다.
- 투여량 조정이 필요할 수 있는 상황은 질병 과정에서의 완화 또는 악화에 따른 임상 상태의 변화, 환자의 개별 약물 반응성 및 치료중인 질병 개체와 직접 관련되지 않은 스트레스 상황 에 대한 환자 노출의 영향이다.
Dexamethasone 계 용법용량 비율
• cortisone 25 = hydrocortisone 20 = betamethasone 0.75 = dexamethasone 0.75로 서로 다른 potency를 가지고 있으므로 용량이 달라도 같은 효과를 본다.
Diazepam 의 활용 범위
• 진정제, 수면제, 항불안제(symptoms of anxiety), 항경련제, 골격근이완제, 알콜급성금단증 상(acute alcohol withdrawal) 치료제로 쓰인다.
Diazepam 의 성인용량
• 6개월 미만의 소아 환자에게 사용하지 않는다.
<성인용기준>
불안 장애의 관리와 불안 증상의 완화 : 증상의 심각도에 따라 2~10mg, 매일 2~4회 급성 알코올 금단 증상 완화 : 처음 24시간 동안 10mg을 3-4회 복용, 필요에 따라 매일 5mg, 3-4회로 감량하여 복용
digoxin의 • 성인 및 소아 환자의 유도 용량법 조절법(일반)
: 성인과 소아 환자의 경우, 복용량을 투여해야하는 경우, 처음에 총 복용량의 절반을 투여 한 다음 각 복용 전의 임상 반응 및 독성을 신중하게 평가하여 4-8 시간마다 복용량을 1/4 씩 두 번 투여한다.
Digoxin 의 5-10세, 10세이상 성인 용법용량
5-10세의 oral loading dose : 20-45mcg/kg
10세 이상의 oral loading dose : 10-15mcg/kg
• 10 세 이상 성인 및 소아 환자의 유지 용량 : 유지용량은 체중, 신장 기능, 연령 및 병용 제품을 기준으로 한다. 성인이나 10세 이상의 소아는 3.4-5.1mcg/kg/day를 경구유지용량으로 투여한다.
Digoxin 의 울혈성 심부전에서 사용
치료 범위라고 알려진 혈액 내 디곡신의 이상적인 수치의 범위는 0.5~0.8ng/ml 사이다. 만약 누군가가 불규칙한 심장박동 때문에 디곡신을 복용하고 있다면, 그 사람은 아마도 1.5-2.5 ng/mL 사이의 혈중 수치를 가져야 할 것이다. 그러면 대부분의 사람들은 디곡신 수치가 이 범위 안에 있을 때 증상이 개선될 것이다.
Donepezil
- 음식물 섭취 필요여부?
- 투여 시점(아/점/저 중)
음식물 섭취유무 상관 없음
저녁 투여
Donepezil 의 경증/중간정도 알츠하이머 복용량과 증량에서의 효과 여부
• 가벼운 알츠하이머에서 중간정도의 알츠하이머 질병 : 통제된 임상시험에 효과가 있는 것으로 보이는 ARICEPT의 복용량은 하루에 한 번 5mg이 나 10mg이다. 10mg이상이여도 통계적으로 더 큰 효과를 보이진 않았다. 매일 10mg의 ARICEPT를 복용하 면 일부 환자에게 추가적인 효능을 제공할 수 있다.
Donepezil 의 중증의 알츠하이머증상 에서의 용량제어와 증량에서의 효과 여부
: ARICEPT는 매일 1회 투여하는 10mg과 23mg의 용량에서 제어 임상시험에 효과가 있는 것 으로 나타났다. 매일 1회 ARICEPT 23mg을 10mg으로 비교한 중간에서 중증 알츠하이머병에 서 통제된 임상실험 결과는 23mg의 ARICEPT 복용량이 추가적인 효능을 나타냈음을 보인다.
Donepezil 적절한 용법(증량관련)
환자가 4주에서 6주 동안 매일 5mg 씩 복용
(그전까지는 10mg 투여X)
3개월 이상 하루에 1회 10 mg의 용량을 투여 받은 후에
(그전까지는 증량 X)
1일 1회 23mg
Doxazosin 의 전립선 비대증(BPH)
(양성 전립선 비대증) 용법 용량
양성 전립선 비대증은 1-8mg 1일 1회 복용한다
초기1mg 시작 8mg증량 가능
초기 1mg 오전or 오후 1번씩
->2mg 증량 후에 4mg or 8mg 증량
증량의 적적 간격은 1-2주
Doxazosin 고혈압(Hypertension)에서의 용법 용량
고혈압은 1일 1회 1-16mg 복용한다
초기 복용은 1mg 1일 1회
체크 : 기립 혈압 반응(투여 후 2-6시 간 및 투약 후 24시간 측정)
복용량을 2mg으로 늘리고, 필요한 경우 4mg, 8mg, 16mg으로 늘려 원하는 혈압으로 낮출 수 있다
Doxazosin 고혈압(Hypertension) 사용에서 용량 관련 주의사항
용량 증가가 4mg을 넘으면 실신, 자세 어지럼증/현기증, 자세 저혈압 등 과도한 자세 효과의 가능성이 높아진다.
1일 1회 16mg의 적정 용량에서 기립성저혈압의 빈도는 위약 3%에 비해 약 12%이다.
Finasteride 전립성 비대증 용법 용량, 약물 상호 작용
- 전립선비대증(BPH)치료 : PROSCAR는 식사복용과 상관없이 투약할 수 있다. 단일요법으로 PROSCAR는 하루에 1번 정제 5mg를 복용한다.
- Alpha-Blocker(doxazosin)와의 결합이 있다.
Finasteride 탈모치료 사용
• 탈모(Alopeica) : PROPECIA는 식사복용과 상관없이 투약할 수 있다. PROPECIA는 하루에 1번 정제 1mg을 복용한다. 일반적으로 매일 3개월 이상 복용하는 것이 좋다. 치료를 중단하면 12개월 안에 효과가 반전 될 수 있다.
Fluoxetin 적용증
- Major Depressive Disorder(주요 우울장애)
- Obsessive Compulsive Disorder (강박장애)
- Bulimia Nervosa / binge eating (신경성 폭식증)
- Panic Disorder(공황장애)
Fluoxetin
Fluoxetin Major Depressive Disorder(주요 우울장애) 적용 용법용량
• Initial Treatment : 초기치료시 PROZAC 20mg/day를 아침에 경구투여. 충분한 치료효과를 보지 못하였을 경 우 용량증가를 고려가능.
매일 한번 20mg/day 하루 한번이나 하루에 2번 복용가능
fluoxetine 20,40,60mg/day와 위약을 비교하였을 때, 주요우울장애의 경우 20mg/day로 충 분한 효과를 보았다.
Fluoxetin Bulimia Nervosa 적용 적응증
• Bulimia Nervosa / binge eating (거식증) : 초기치료시, PROZAC 60mg/day를 아침에 복용한다. 일부환자는 며칠에 걸쳐 목표용량까 지 적정하는 것이 좋다. 폭식 및 구토의 빈도를 감소 시키는데는 위약과 비교했을 때, 60mg/day 의 용량만이 통계적으로 유의미하였다.
Fluoxetin Panic Disorder(공황장애) 의 용법 용량
: 초기치료시, PROZAC 10mg/day를 초기치료로 하고 1주 후 20mg/day까지 증량시킨다. 증상이 개선되지 않았을 경우 증량을 고려한다.
Furosemide edema(부종) 용법 용량(adult) 주의사항
: 초기용량은 LASIX 20-80mg를 복용한다.
매주 LASIX를 2-4회 연속으로 투여하는 것으로 부종이 완화될 수 있다.
80mg/day를 초과량을 장기간 투여 시, 신중한 임상관찰을 해야하고 모니터링 하는 것이 좋 다.
Furosemide Hypertension (고혈압) 에서의 용법용량(adults), 주의사항
최대 치료 효과을 얻고 치료 반응을 유지하는 데 필요한 최소 용량을 결정하기 위해서는 환자의 반응에 따라 개별화되어야한다.
- Adults : 고혈압에서의 LASIX의 초기 용량은 80mg, 40mg 씩 나누어 1일2회 투여한다.
과도한 혈압 강하를 방지하기 위해 LASIX를 요법에 추가할 때, 다른 약제의 복용량을 50 % 이상 줄여야합니다.
