Dor pélvica crônica Flashcards
Na dismenorreia secundária (que surge ao longo da vida), deve-se pensar em…
adenomiose ou endometriose.
Endometriose
Clínica clássica?
Dismenorreia cíclica intensa + infertilidade.
O sangramento uterino anormal ____ (é/não é) um sintoma típico da endometriose.
Não é.
V ou F?
Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.
Verdadeiro.
Endometriose
Evolução das lesões à laparoscopia?
Vermelha → preta → branca.
Endometriose
O exame físico deve ser realizado no período…
menstrual.
(↑sensibilidade)
Na endometriose, qual a localização mais comum de implantes endometriais extrauterinos?
Ovário (endometrioma).
Endometriose
Exames complementares? (3)
- USG com preparo intestinal;
- RNM com preparo intestinal;
- CA-125.
Endometriose
Utilidade do CA-125?
Controle pós-tratamento.
Endometriose
Tratamento para a dor? (4)
- ACO;
- Progesterona (ex: dienogeste);
- Análogo GnRH;
- Inibidores da aromatase.
Endometriose
Indicações de tratamento cirúrgico para a dor? (4)
- Falha do tratamento clínico;
- Endometrioma > 6 cm;
- Suboclusão intestinal;
- Lesão de ureter.
Endometriose
Tratamento para endometrioma?
Cistectomia/tumorectomia.
(> 6 cm)
Endometriose
Tratamento para a infertilidade sem dor?
Laparoscopia (leve) ou fertilização in vitro (severa).
Endometriose
Tratamento para infertilidade com dor?
- Se mau prognóstico: FIV;
- Se bom prognóstico: cirurgia.
Endometriose
Fatores envolvidos no prognóstico reprodutivo? (2)
- Idade;
- Reserva ovariana.
A etnia negra é fator de risco para ________ (mioma/endometriose) e branca para ________ (mioma/endometriose).
Mioma; endometriose.
Endometriose profunda é aquela com infiltração maior que…
> 5 mm da superfície peritoneal.
Especificidade da TRH na endometriose?
Associar progesterona mesmo em histerectomizadas.
(↓recorrência)
A síndrome da bexiga dolorosa antigamente era conhecida como…
cistite intersticial.
Síndrome da bexiga dolorosa
Achado clássico à cistoscopia?
Úlceras de Hunner.
V ou F?
A síndrome da bexiga dolorosa é um diagnóstico de exclusão.
Verdadeiro
