Dor Lombar Flashcards
Quanto tempo para caracterizar dor lombar crônica?
12 semanas ou mais
Dor lombar
Processos degenerativos - dor leve a moderada
Compressão discal (hérnia ou neoplasia) e infecções - dor mais intensa
Quais os RedFlags da dor lombar?
Extremos de idade - menores de 20 e maiores que 50
História de trauma
Dor que faz a pessoa acordar a noite durante o sono
Perda ponderal inexplicável nos últimos 4-6 meses
Déficit neurológico - motor ou sensitivo
Sem melhora da dor com tratamento clínico por 4 a 6 semanas
Exemplos de causas MECÂNICAS de dor lombar
Fratura vertebral
Deformidade congênita - escoliose, cifose, etc
Instabilidade articular
Qual o quadro clínico da HERNIA DE DISCO?
Compressão nervosa
Dor contínua
Piora gradual
Reduz força e sensibilidade na raiz acometida
Quais exames solicitados para diagnóstico de HERNIA DE DISCO?
RX - avalia bem a parte óssea
RNM - é o mais preciso
Exame neurológico
O que é OSTEOARTROSE/ARTROSE/ARTRITE?
É uma doença degenerativa das articulações sinoviais (principalmente aquelas que são submetidas a carga)
Quem é mais atingido pela OSTEOARTROSE/ARTROSE/ARTRITE?
Até os 45 anos é mais homens, depois dos 45 mais mulheres
Mulher afetas mais joelho e mão
Homem afeta mais o quadril
Pós-menopausa
Quadro clínico da OSTEOARTROSE/ARTROSE/ARTRITE?
Dor articular FRACA que piora com movimento e melhora com o repouso
Dor a palpação
Crepitação aos movimentos
Redução da amplitude de movimento
Quais os exames para diagnóstico da OSTEOARTROSE/ARTROSE/ARTRITE?
RX - redução do espaço articular (perda da cartilagem), aumento da densidade óssea subcondral e esteófitos (remodelação óssea). Se for na coluna existem os osteófitos (bico de papagaio)
TC
RNM
Tratamento da OSTEOARTROSE/ARTROSE/ARTRITE?
Fisioterapia Perda de peso AINE (ibruprofeno, naproxeno, diclofenaco) Opióides Corticóide Relaxante muscular Cirúrgico - se falha do TTO clínico
O que é HÉRNIA DE DISCO?
Protrusão do disco intervertebral além das margens dos corpos vertebrais
Quadro clínico de HÉRNIA DE DISCO?
Dor contínua e gradual
Pode irradiar ou não para o membros
Lasegue positivo
Parestesia do membro afetado
O que é FIBROMIALGIA?
É um quadro de dor muscular crônica e difusa associada a fadiga, distúrbios do sono e baixa tolerância a exercícios
Qual a fisiopatologia da FIBROMIALGIA?
Alterações musculares > hipóxia focal > ativa adenosina A2 > dor
Baixa de serotonina
