Dor em QSD Flashcards
1
Q
Pensar em quais órgãos?
Causas mais importantes?
A
- VB e fígado
- Colelitiase
- Colangite
- Abscesso hepático
- Trombose de Veia Porta
2
Q
Colelitiase
O que é?
Quem?
FR?
Sintomas? Dor?
Febre?
Como vejo/ Diagnóstico?
A
- Calculo na vesícula sem inflamação
- Obeso (faz de colesterol)
- > 40 anos
- Mulher
- Anemia falciforme (tenho hemólise crônica , produz BR em excesso que pode formar cálculo de bilirrubina to de cálcio),
- displepidemia, DM
- dor de cólica com alimentos gordurosos (hipomotolidade)
- não dura tanto tempo
- Não tem febre
- Sombra acústica posterior no USG (imagem hiperecogenica)
3
Q
Colecistite
O que é?
Sintomas?
Diagnóstico?
Sinal clássico?
A
- Inflamação da vesícula por cálculo que impactou no ducto cístico
- Febre, leucocitose
- Sinal de murphy; vesícula espessada
- Palpa a topografia de vesícula biliar e pede pro pct inspirar profundamente; e ele para por conta da dor (quando ele distende o abdômen na inspiração e vc palpa a VB ele para de tanta dor?
- VB com parede espessada no USG
NÃO PRECISO VER CÁLCULO!!! lembrar
4
Q
Colangite
O que é?
Sintomas/Tríade de Charcot?
Pentade de Reynolds?
Como lidar?
A
Cálculos impactados no colédoco, mais em baixo; causando inflamação da via biliar
Impedem a drenagem da bíli, bili estagnada que vira foco de infecção
Dor em hipocôndrio direto (por dilatação da VB)
+ febre + icterícia
+ RNC + hipotensão
- Desobstruir o colédoco de forma endoscópica = CPRE
5
Q
Abscesso Hepático
Quem? Causa?
Sintoma?
Foco?
Abscesso de que cor?
FR?
Diagnóstico?
Sinal clássico?
A
- Adulto
- principal causa: amebianas e bacterianas (mtos focos)
- Febre, colite
- Múltiplos ou único foco
- Marrom acastanhado
- Porta de entrada para bactéria: por droga venosa, endocardite
- EF: hepatomegalia (pelos abscessos)
- Sinal de Torres Homem: dor a percussão de loja hepática
6
Q
Trombose de Veia Porta
Quem?
Sintomas? 2x
Diagnóstico?
A
- Cirrotico. síndrome nefrótica (perde pt anticoagulantes na urina) trombofilico
- Piora da ascite
- Dor súbita
- Usg com doppler
