Dor Crônica ou Aguda Flashcards
Quais são as fibras responsáveis pela conversão do estímulo doloroso em impulso nervoso?
Fibras finas C e delta.
Quais são os neurotransmissores excitatórios na transmissão do estímulo doloroso?
Glutamato (NMDA), aspartato, substância P, peptídeo relacionado ao gen da calcitonina e fator neurotrófico derivado ao cérebro
Quais são os neurotransmissores inibitórios na transmissão do estímulo doloroso?
Opióides endógenos, GABA e glicina
Como é a via ascendente excitatória da dor?
Fibras finas C e delta entram na raiz posterior da medula, fazem sinapse com o segundo neurônio sensitivo, esse neurônio cruza na mesma altura e sobe o trato espinotalâmico contralateral até atingir as regiões sensitivas
Como é feito o tratamento da dor crônica?
Bloqueio de nociceptores periféricos estimulando a via descendente inibitória
Como ocorre a sensibilização periférica?
Há uma diminuição do limiar de ativação dos nociceptores da fibras finas C e delta e maior expressão de nociceptores por up regulation
Como ocorre a sensibilização central?
Um estímulo doloroso age sobre o corno posterior da medula aumentando a produção de receptores glutamatérgico (NMDA) e ocorre apoptose do interneurônio (inibitório)
Diferencia a hiperalgesia primária da secundária.
A primária é ralacionada a área da lesão e é térmica-mecânica, enquanto a secundária é relacionada a área adjacente da lesão e é apenas mecânica
Quais são os fatores determinantes na dor crônica?
Comprometimento da via descendente inibitória e dor aguda não tratada
Quais são as características da dor aguda?
Lesão tecidual óbvia, quadro bem definido, curta duração e bem caracterizada, resolve com cura da lesão, tem função protetora e tem tratamento efetivo disponível
Quais são as características da dor crônica?
Múltiplas causas, quadro gradual e bem definido, persite por 3 a 6 meses, pode ser sintoma ou doença, não tem proposta adaptativa e pode ser refratária ao tratamento
Quais são os aspectos qualitativos da dor?
Variabilidade, intensibilidade, topografia, cararacterística, exacerbação/alívio e qualidade de vida
O que é a dor neuropática?
Dor secundária a lesão ou doença afetando o sistema somato-sensitivo
Como é feito o diagnóstico da dor neuropática?
Distribuição neuroanatomicamente correspondente, história de lesão ou doença afetando sistema nervoso somato-sensitivo central ou periférico, demostrar a correspondente distribuição neuroanatômica por pelo menos um teste, demostrar lesão ou doença por pelo menos um teste
Quais são as etapas da nocicepção?
Transudação (estímulo se transforma em potencial de ação), transmissão (despolarização de canais de sódio), modulação (sinapse entre o primeiro e o segundo neurônio) e percepção (impulso é integrado e percebido como dor)
