donación en muerte encefálica Flashcards
quién se encarga de identificar los potenciales donantes y el acercamiento con la familia
coordinador
cuál es la principal pérdida de donantes
falta de detección
y mala información en familia y regiones
el fallecimiento puede ser determinado por
Criterios circulatorios (paro cardiaco irreversible)
Criterios neurológicos (muerte encefálica). De acuerdo a LGS artículo 343
procuración multiorgánica en caso de muerte encefálica para cuidar al paciente para extraer y transportar los órganos
Corazón
1 hígado
2 pulmones
2 riñones
1 páncreas
1 intestino
extremidades
útero
asistolia por tejidos
Córneas
Hueso
Piel
Válvulas de corazón
contraindicaciones relativas
infecciones
edad
hipertensión + DM
eventos paro cardio-respiratorios
contraindicaciones absolutas
Infecciones
Neoplasias malignas
todos excepto primarios de SNC, carcinoma basocelular de piel, carcinoma “in situ” de útero
Enfermedad vascular arterioesclerótica generalizada
Enfermedades sistémicas con repercusión en órganos a trasplantar
Causa de muerte desconocida
Evaluación del potencial donante
Historia clínica
Exploración física
Exámenes de laboratorio
Serología (evaluación infectológica) - citomegalovirus, covid
Estudios complementarios
qué es la muerte encefálica
Pérdida irreversible, por causa conocida, de las funciones de todas las estructuras neurológicas intracraneales, tanto de hemisferios cerebrales como de tronco encefálico
prerrequisitos para muerte encefálica
Establecer la causa inmediata e irreversible del coma: HC, EF, estudios de neuroimagen y de laboratorio
-Excluir la presencia de fármacos depresores del SNC, examen toxicológico
-Sin administración reciente de relajante neuromusculares
-Excluir alteraciones electrolíticas graves, trastornos ácido - base o endocrinas
Temperatura corporal normal >36°C
Presión arterial sistólica normal
Examen neurológico
primer criterio de detección
px neurocríticos con puntuación de ECG de <7/15
examen neurológico
coma : px con 3 en ECG
ausencia de reflejos de tallo cerebral
a. Pupilar
b. movimientos oculares
c. respuesta motora y sensitiva facial
d. reflejo faríngeo y traqueal
confirmación del diagnóstico con pruebas complementarias (art. 344)
ECG - muestre ausencia total de actividad eléctrica
cualquier otro que muestre ausencia permanente de flujo encefálico arterial
muerte por asistolia
Alternativa originada por la escasez de órganos para más pool de donantes disponibles
Resultado en términos de sobrevida de los trasplantes - trasplante renal y pulmonar; no idóneos en trasplante hepático
criterios de aceptación para uDCD
edad <55 -65 años
tiempo conocido como asistolia
RCP <10-30 seg
cuasa conocida de muerte, s/violencia
s/lesiones hemorráficas toracoabdominales
s/signos de posibles drogas IV
isquemia caliente
comorbilidades
