Dommages aux structures articulaires, partie 2 Flashcards
Qu’est-ce qu’une contusion pério-ostéale?
Fracture osseuse de moindre grade
Vrai ou faux : La contusion périostéale n’est pas une condition commune
Faux : La contusion péri-ostéale est une condition commune
Nomme les 3 types de contusion péri-ostéale?
Hématome sub-périostale
Atteinte interosseuse
Lésion sub-chondrale
Cette description correspond à quel type d’hématome?
- Accumulation de sang
- Plus commune
Hématome sub-périostale
Décris l’hématome sub-chondrale?
- Atteinte articulaire du cartilage
- Causes : force compressive excessive, stress en cisaillement (torsion et translation)
Cette description correspond à quel type de contusion périostéale?
Saignement interne suite à des forces compressives répétées
Interosseuse
Vrai ou faux : lors de contusion péri-ostéale, les symptômes seront les mêmes que les fractures?
Vrai ,sx similaire à la fracture :
- Dlr
- Oedème
- Hématome
Vrai ou faux :
L’os cortical supporte de plus
grande force en compression qu’en tension
Vrai
L’os cortical supporte de plus grande force en compression (190 MPa qu’en tension (130 MPa) ou
qu’en cisaillement (70 MPa)
Une fracture de greenstick est plus souvent vue dans quelle population?
Pédiatrique
Vrai ou faux : la fracture transverse et linéaire sont similaires en sévérité
Vrai
Vrai ou faux : la fracture oblique mènera à peu de dommages aux régions environnantes
Faux
• Peut provoquer des dommages
substantiels
• Risque élevé de fracture ouverte
Qu’elle est la différence entre une fracture spirale et oblique?
Dans la spirale, il y a ajout d’une torsion longitudinale
Les fractures en tension sont souvent vue dans les os à haute proportion ______?
SPONGIEUSE
Nomme un site de fracture en compression très fréquent?
Vertèbres
Pourquoi les fractures en pliage sont plus souvent vue au niveau des os longs?
À cause du bras de levier
Du cisaillement se produit sur l’ensemble de la structure, proportionnellement à la distance de l’axe neutre. Nous parlons de quel comportement biomécanique?
Torsion
Nomme les 4 phases de la formation du cal osseux
- Réactive (Hématome)
- Formation du cal osseux (mou)
- Formation du cal osseux (dur)
- Remodelage osseux
Quelle est la différence entre la formation du cal osseux mou et dur?
Le mou est lorsque l’on a conversion du tissu de granulation tandis que le dur est lorsque l’on a des dépôts d’ostéoblastes
Vrai ou faux : le remodelage osseux lors de la formation du cal osseux dure en moyenne 2-3 ans
Vrai
Lors de la guérison suite à une facture, comment est-ce qu’il y a stabilisation de la région?
Production d’un amas d’os immature, stabilisant ainsi la région en augmentant la surface et le moment polaire d’inertie
Vrai ou faux : L’ostéite est une inflammation osseuse au niveau des articulations
Faux : ostéite = ne touche pas à l’articulation
À quoi est souvent associée une ostéite?
Insertion musculaire
Nomme 3 facteurs qui font qu’une ostéite est souvent associée à une insertion musculaire?
- Surcharge
- Mauvaise périodisation d’entraînement
- Inefficacité biomécanique
Quelle est la périostite la plus connue?
Syndrome du stress tibial médial
De combien de fois les femmes sont plus à risques de progresser vers une fracture de stress?
1,5 à 3,5 X
Nomme deux raisons pourquoi les femmes sont plus à risque de périostite?
Densité osseuse
Ostéoporose
Nomme des traitements possible pour la périostite
- repos (2 à 8 semaines)
- réhabilitation sans mise en charge
- Retour progressif aux activités
Qu’est-ce que survient un claquage musculaire?
Survient lors d’un sur-étirement, d’un défaut d’encodage ou d’une contraction contre
une résistance trop grande
L’exposition à quoi augmente les risques de claquage musculaire?
Exposition au froid
Quel est le grade de ce claquage :
• Douleur intense lors de la contraction active
• Dépression palpable
• OEdème et ecchymose présent
II
Nomme les caractéristiques d’n claquage en grade 1
- Sensibilité à la palpation ou au mouvement actif
- ADM complet
Quel est le grade de ce claquage :
• Rupture complète des fibres musculaires
• Incapacité / impossibilité de faire le
mouvement
• Douleur intense initialement qui diminue
rapidement
• Difformité souvent visible
III
Pourquoi il est important de contrôler le saignement lors du claquage?
Peut nuire à l’approximation des surfaces
Vrai ou faux : Le degré de tension est directement proportionne à la gravité d’une contusion/hématome?
Faux, inversement proportionnel
Nomme les 2 types d’hématomes
Intramusculaire
Intermusculaire
La pression augmente jusqu’à ce qu’elle comprime les
vaisseaux et stoppe le saignement
a) Hématome intramusculaire
b) Hématome intermusculaire
a) Hématome intramusculaire
Propagation du sang entre les muscles
a) Hématome intramusculaire
b) Hématome intermusculaire
b) Hématome intermusculaire
Apparaît normalement 1 à 2 jours après la blessure
a) Hématome intramusculaire
b) Hématome intermusculaire
b) Hématome intermusculaire
Lorsque le fascia est attient, les risques de nécrose sont
moindres
a) Hématome intramusculaire
b) Hématome intermusculaire
a) Hématome intramusculaire
Nomme les 3 points importants à retenir sur les signes et symptômes de l’hématome intermusculaire?
- Propagation du sang entre les muscles
- Apparait normalement 1 à 2 jours après la blessure
- Récupération rapide sans perte importante de la force (transitoire) avec l’utilisation de traitement actif
Qu’est-ce que la tendinose?
Changements dégénératifs en l’absence de réponse inflammatoire
Vrai ou faux : pour rendre un exercice idéal lors de tendinopathie, on doit cibler le complexe musculo-tendineux seulement.
Faux, on doit également cibler le tendon et la chaine cinétique
Vrai ou faux : l’entrainement cardio vasculaire permet de réduire l’effet dégénératif sur les cellules souches tendineuses?
Vrai, Zhang 2015
Vrai ou faux : le tendon réagit à la fatigue
Faux
Le muscle y réagit, le tendon non.
Le développement de la force musculaire n’entraine pas nécessairement une
amélioration des fonctions tendineuses (Mersmann 2017).
Pourquoi est-ce encore plus vrai chez les jeunes athlètes?
L’augmentation de la force précède de un à 2 mois l’augmentation de la rigidité tendineuse
Quel énoncé est faux sur l’entraînement excentrique lors de réhabilitation de tendinopathie?
a) Produit une mise en charge des composantes élastiques
b) N’améliore pas la force musculaire de la chaine cinétique ou les fonctions
corticales
c) Agit sur les stress compressifs
d) Tout est vrai
c)
L’entrainement excentrique n’agit pas sur les stress compressifs
Vrai ou faux : Le tendon en phase dégénérative a une capacité limitée de reverser la pathologie
Vrai
Vrai ou faux : Les tendinopathies sont souvent liés à un problème de sensibilisation centrale
Faux
Aucune évidence de sensibilisation centrale
Les tendinopathies semble être un phénomène local et résulte en la sécrétion de ?
Paracrines
Nomme 3 étiopathologies du tendon?
- Disruption/déchirure du collagène
- Inflammation
- Réponses des cellules tendineuses
Vrai ou faux : Lorsque l’inflammation est la cause d’une tendinopathie, ce sera la zone profonde la plus affectée
Faux
Absence de réaction de la zone profonde
Les tendinopathies sont des réponses adaptatives à ?
Des surcharges
Où surviennent souvent les ténosynovite?
Dans les sites ou la friction sur le tendon est fréquente
