Dommages aux structures articulaires, partie 1 Flashcards
Est-ce un macro-trauma ou un micro-trauma?
a) Fracture
b) Entorse
c) Tendinopathies
d) Claquage
a) , b), et d) sont des macrotauma
c) est un micro-trauma (sur-utilisation/stress répétitifs)
Vrai ou faux : Plus la mise en charge est rapide, moins l’os emmagasine de l’énergie?
FAUX
Plus la mise en charge est rapide, plus l’os emmagasine de l’énergie
Vrai ou faux : Avec une mis en charge plus élevée, l’os supporte une plus grande force et se déforme moins avant de se rompre
Vrai
Plus la mise en charge est rapide, plus l’os emmagasine de l’énergie
ll supporte donc une plus grande force et se déforme moins avant de se rompre
Que ce passe-t-il avec l’énergie emmagasinée selon le taux de mise en charge lorsqu’il y a fracture?
L’énergie emmagasinée est libérée subitement. C’est significatif cliniquement parce qu’il influence le type de fracture et la quantité de dommage aux tissus mous.
Explique comment le taux de mise en charge est significatif cliniquement?
Il influence le type de fracture et la quantité de dommage aux tissus mous.
Taux faible : Énergie se dissipe et forme une seule fissure
Taux élevée : l’os ne peut la dissiper complètement, provoquant ainsi des dommages aux structures avoisinantes.
Vrai ou faux : Lors de taux de mise en charge faible qui provoque une fracture, l’énergie se dissipera en formant qu’une seule fissure
Vrai
Quelle tranche d’âge est majoritairement touché par les fractures d’avulsion?
Pédiatrique
Lors d’entorse, les ligaments sont plus résistants lors d’une
a) mise en charge lente
b) mise en charge rapide
a) mise en charge lente
Quel élément est faux par rapport à l’entorse de premier degré :
a) Symptômes cliniques négligeables
b) Aucune instabilité articulaire
c) Rupture complète des fibres
d) Micro ruptures de fibres de collagène peut être présente
e) Toutes les réponses sont bonnes
c) Rupture complète des fibres = 3ieme degré
Quel élément est faux par rapport à l’entorse de 2ieme degré :
a) Douleur sévère
b) Instabilité articulaire perceptible
c) Rupture partielle du ligament
d) Peut diminuer la rigidité et la résistance du ligament jusqu’à 50%
e) Toutes les réponses sont vraies
e) Toutes les réponses sont vraies
Associe la caractéristique à son degré d’entorse
a) Douleur intense lors de l’évènement, mais diminue grandement par la suite
b) Instabilité articulaire importante
c) Douleur sévère
d) Peut diminuer la rigidité et la résistance du ligament jusqu’à 50%
a) et b) : 3ieme degré
c) et d) : 2ieme degré
Quel est actuellement l’acronyme du suivi thérapeutique des entorses ?
PEACE & LOVE
Une entorse peut prendre combien de temps pour guérir complètement?
Jusqu’à 12 mois
Pourquoi est-ce que les entorses avec atteinte intra-articulaire prendront plus de temps à guérir?
Il doit avoir le temps de faire une dilution du caillot
Dans le traitement thérapeutique des entorses, que ferez-vous?
- PEACE & LOVE
- Si stable, introduction d’exercices de mobilité sub-dolor
- Stabilité passive DOIT être compensée par la dynamique
P? E? A? C? E?
Protection Élévation Avoir anti-inflammatoire Compression Éducation
L?
O?
V?
E?
Load
Optimisme
Vascularisation
Exercice
Vrai ou faux : les fractures ostéochondrales et blessures ostéochondrales sont souvent aigue?
Faux
Plus rare, l’atteinte est souven chronique suite à des multiple microtraumatismes
Nomme 3 signes des blessures/fractures ostéochondrales
- Dlr lors du mvmt / mise en charge
- Blocage /Accrochage articulaire
- Crépitements peuvent être perçus lors de mouvements
Quel est ce grade de chondropathie?
Atteinte superficielle
I
Quel est ce grade de chondropathie?
Absence complète de cartilage (exposition de l’os)
IV
Quelle est la caractéristique du grade II de chondropathie?
Atteint jusqu’à 50 % de la hauteur du cartilage
Quelle est la caractéristique du grade III de chondropathie?
Haut, plus de 50%, mais sans exposition de l’os
Nomme les 3 types d’usure du cartilage articulaire?
- Interfacial
- Fatigue
- Charge en impact
Cette caractéristique convient à quel type d’usure du cartilage?
Suite à l’exsudation lors d’une charge rapide et sévère de l’articulation
Charge en impact
Cette caractéristique convient à quel type d’usure du cartilage?
Lors d’une charge physiologique du cartilage, la redistribution du liquide se produit rapidement
(63% en 2 à 5 secondes)
Charge en impact
Cette caractéristique convient à quel type d’usure du cartilage?
Se produit lorsque les deux surfaces entrent en contact sans aucun lubrifiant
Interfacial
Cette caractéristique convient à quel type d’usure du cartilage?
Accumulation de dommage microscopique sous des stress répétitifs au niveau MEC
Fatigue
Cette caractéristique convient à quel type d’usure du cartilage?
Peut survenir sur une articulation endommagée (moins rigide et augmente la perméabilité)
Interfacial
Cette caractéristique convient à quel type d’usure du cartilage?
Perturbation des liens PtG-collagène et du flot au travers de la membrane (Couche superficielle
tangentielle)
Fatigue
Vrai ou faux :
Étant avasculaire, le cartilage a une capacité restreinte de
régénération
Vrai
Nomme 3 facteurs qui atteindraient la dégénérescence articulaire?
- Magnitude du stress imposé
- Nombre total de pics de force (répétitions)
+++ Changements intriinsèques (MEC, relâchement de la matrice + Membrane)
Vrai ou faux : L’OCD est une pathologie fréquente
Faux
RARE : 15-30 cas / 100 000
Quelle est la tranche d’âge et le sexe de typique de l’OCD?
- Hommes 2-3X
- 10-20 ans
L’OCD cible principalement, à 75% du temps?
La surface interne du fémur/genou
Nomme 3 S et S de l’OCD
•Dlr diffuse articulaire
• Sensibilité focale sur la portion
détachée
• Blocage / Accrochage articulaire
Vrai ou faux : Le ligament est plus résistant lors de mise en charge lente?
Vrai
Vrai ou faux : les entorses qui amènent des fx par avulsion sont plus fréquentes chez les personnes âgées?
Faux, pédiatrique
Quand suspecte-t-on une fracture intra-articulaire au lieu d’une chondropathie?
Lorsque les s et sx durent depuis plus de 3 mois.
