Dominique Flashcards
V/F Le lobe latéral gauche du foie est le plus volumineux
V
Quel est le nom du sphincter qui entoure le canal cholédoque et le canal pancréatique au niveau de la papille duodénale majeure ?
Sphincter d’Oddi
Nommez 5 causes d’obstruction biliaire extra hépatique, autre que le mucocèle biliaire (2022, 2020)
- Pancréatite
- Processus tumoral (intraluminal ou extraluminal)
- Mucocèle biliaire
- Cholangite/cholangiohépatite
- Cholélithiase(s)/cholédocholélithiase(s)
- Cholécystite
- Hernie diaphragmaique
- Stricture
V/F: la concentration de bilirubine dans une liquide retirée de l’abdomen 2x plus que dans le sang indique une rupture du système biliaire et une péritonite biliaire secondaire: (2022)
Vrai
V ou F: L’ictère est pathognomonique de l’obstruction extra-hépatique et n’a autrement aucun signe spécifique
F
Nommer 3 indications pouvant mener à une cholécystectomie. (2022)
Mucocèle biliaire, cholélithiase(s), rupture de la vésicule biliaire (traumatisme), processus néoplasique, cholécystite nécrosante ou emphysémateuse et kyste(s).
Décrivez comment se produit le CIVD chez un chien atteint de mucocèle biliaire. (2022)
Obstruction biliaire → diminution absorption de vitamine K dans l’intestin (precurseur de plusieurs facteurs de coagulation (2,7,9,10))
Nommez 4 composantes de la bile. (2020)
Eau
Électrolytes (sodium, calcium, potassium, chlore, bicarbonate)
Sels/pigments biliaires
Cholestérol
Phospholipides : sels/pigments biliaires, cholestérol
Bilirubine
V/F : La technique recommandée pour vérifier l’intégrité du canal cholédoque est la cathétérisation normograde. (2020, 2021)
Faux, cette technique comporte un risque plus grand de contamination de l’abdomen crânial et est plus difficile que la technique rétrograde.
Entre quels lobes se retrouvent la vésicule biliaire?
Le lobe carré et le lobe droit médial
Décrire la vasculature unique du système hépatique
- Veine porte – 80 % volume
sanguin
– 50 % d’oxygène - Artère hépatique – 20 % volume
sanguin
– 50 % d’oxygène
=> apport sanguin provient de 2 VS
Raisons de faire une cholécystectomie:
– Mucocèle bilaire
* Rupturé/non-rupturé
– Rupture de la vésicule bilaire
* Traumatisme
– Cholélithiase(s)
– Processus néoplasique
– Cholécystite nécrosante ou emphysémateuse
– Kyste
V ou F: une cholécystotomie est rarement fait lors de cholécystiase
V car haut risque de récidive
Quels sont les 3 façons de cathétariser le canal cholédoque? *pour vérifier l’intégrité fonctionnelle du canal cholédoque
-Rétrograde: meilleure façon
-Normograde: vaisseaux = tortueux
-Pression manuelle sur la vésicule biliaire
Où se trouve l’ouverture du canal cholédoque et du canal pancréatique?
Duodénum proximal
Nomme les 5 rôles de la bile
- Digestion et absorption des lipides
- Absorption de la vitamine K
- Neutralisation du chyme gastrique acide
- Effet antibactérien
- Contrôle de la cholestérolémie
Quel test permet de dx une rupture du système biliaire avec péritonite bilaire secondaire?
Comparaison bilirubine sanguine versus bilirubine dans l’effusion abdominale: une concentration de bilirubine 2 fois plus élevée dans l’effusion abdominale que sanguine est compatible avec une rupture du système biliaire avec péritonite bilaire secondaire
Quel est le critère primordial pour faire une cholécystoduodénostomie?
La vésicule biliaire doit être intact! (fait lors de pathologie(s) impliquant le canal cholédoque)
Pourquoi il est difficile de cathétériser de façon normgrade?
Souvent difficile de passer la jonction entre le canal cystique et le canal cholédoque
* Tortueux/sinueux
et plus grande contamina>on de la région et l’abdomen crânial
Quel est le risque majeur qui joue sur le pronostic d’une obstruction biliaire extra-hépatique?
La péritonite biliaire septique
Décrivez comment se produit le CIVD chez un chien atteint de mucocèle biliaire. (2022)
obstruction biliaire -> diminution bile dans duodénum -> diminution effet bactéricide des sels biliaires -> translocation bactérienne -> endotoxémie/syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) -> coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
les 4 composantes de la bile:
Eau
Électrolytes (sodium, calcium, potassium, chlore, bicarbonate)
Lipides (phospholipides, sels/pigments biliaires, cholestérol)
Bilirubine
