Dolores Clásicos En La Practica Médica Flashcards
1
Q
Actitud en Claudicación intermitente
A
Tendencia a realizar actividad física y reposar
2
Q
Irradiación Claudicación intermitente
A
No
3
Q
Migración Cólico biliar
A
No
4
Q
Localización Dolor pleurítico
A
Región axilar, al costado del tórax. Bien localizado
5
Q
Atenuante Migraña
A
Reposo en oscuridad y silencio. Embarazo
6
Q
Localización y irradiación Síndrome intestino irritante
A
Generalmente en hemiabdomen inferior, pero puede localizarse en cualquier cuadrante
7
Q
Actitud en Síndrome ulceroso
A
Variable
8
Q
Desencadenante de Cistitis
A
Micción
9
Q
Carácter Herpes zoster (neuralgia post herpética)
A
Quemante o urente. Puede ser punzante
10
Q
Atenuante de Apendicitis aguda
A
Reposo
11
Q
Desencadenante de Herpes zoster (neuralgia post herpética)
A
Incluso el roce con la ropa, las abanas o el viento provoca dolor
12
Q
Evolución y variación de Síndrome intestino irritable
A
Crónico recurrente. *Para ser considerado SD. Intestino irritable debe ser un cuadro
recurrente al menos 3 días por mes, los últimos 3 meses
13
Q
Inicio Lumbociática
A
Brusco
14
Q
Modificantes de Cefalea en racimos
A
Atenuantes; oxígeno al 100%, triptanes, lidocaína tópica
15
Q
Agravante de pancreatitis aguda
A
Ingesta, posición decúbito dorsal
16
Q
Atenuante Cólico biliar
A
Cede parcial y transitoriamente ante analgésicos
17
Q
Inicio Síndrome ulceroso
A
Brusco
18
Q
Evolución y variación de Podagra (gota)
A
Autolimitado en horas o días
19
Q
Inicio Dismenorrea
A
Brusco
20
Q
Irradiación Cefalea tensional
A
No
21
Q
Agravante de Migraña
A
Ruido, luz
22
Q
Tiene carácter hereditario la Cefalea tensional?
A
No tiene carácter hereditario, predomina en las mujeres a cualquier edad
23
Q
Actitud dolor psicógeno
A
Sufrimiento y estrés. Los pacientes lo describen más en términos afectivos que sensitivo-sensoriales y
son rebeldes al tratamiento. En general, la historia es contada de manera imprecisa y con gran cantidad de
detalles
24
Q
Atenuante Claudicación intermitente
A
Reposo (desaparece inmediatamente al detener la marcha
25
Intensidad de Cefalea en racimos
Muy alta (invalidante)
26
Agravante Apendicitis aguda
Ejercicio, Valsalva
27
Evolución de Migraña
Crónica, con crisis periódicas que se repiten cada cierto nº de semanas, meses o años y de larga
duración
28
Localización Dismenorrea
Hipogastrio
29
Agravante de Dismenorrea
Frio, falta de sueño
30
Actitud Apendicitis aguda
Variable
31
Síntomas acompañantes Cistitis
Disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico, escalofríos
32
Inicio Pancreatitis aguda
Brusco
33
Localización Angor
Región retroesternal media o baja
34
Irradiación Disección aortica
A la espalda, también a la zona cervical, extremidad superior, mandíbula, abdomen; según el origen
dirección de la disección
35
Inicio del Dolor psicógeno
No característico. Mayoría insidioso
36
Desencadenante de Dismenorrea
No
37
Inicio Claudicación intermitente
insidioso
38
Inicio en Angor
Brusco
39
Localización y irradiación Cefalea en Racimos
Región orbitaria, supraorbitaria y/o temporal. Unilateral.
40
Actitud en Neuronalgia del trigémino
Ansiedad por miedo a reaparición
41
Actitud en Migraña
Reposo en oscuridad y silencio. Invalidante
42
Migración Angor
No
43
Irradiación Lumbago
Esclerotomica (no radicular)
44
Desencadenantes Cefalea en racimos
No identificados
45
Migración Cefalea tensional
No
46
Atenuante Cólico renal
Antiinflamatorios y opioides
47
Intensidad de Diverticulosis
Moderada a severa
48
Carácter Cistitis
Variable, urente/punzante
49
Irradiación Cólico biliar
Región dorsolumbar derecha y a veces hombro ipsilateral
50
Intensidad de Dismenorrea
Variable
51
Desencadenante de Síndrome ulceroso
Sobreuso de antiinflamatorios no esteroidales, tabaco, estrés, café, alcohol
52
Localización e irradiación Podagra (gota)
Generalmente primera articulación metatarso falángica
53
Agravante de Cistitis
Micción
54
Síntomas acompañantes Cólico biliar
Coluria, acolia, náuseas, diaforesis, vómitos, calofríos. Ictericia y fiebre
55
Evolución y variación de Cefalea en racimos
Dura de 30 a 180 minutos, y se repite entre 5 veces diarias hasta 1 vez cada dos días.
Estos “ataques” se repiten en el tiempo, llegando a estar espaciados por uno o varios años
56
Irradiación Apendicitis aguda
Variable
57
Evolución de Cefalea tensional
Intermitente, de presentación continua, intensidad constante y duración prolongada. Puede ser
episódica o crónica
58
Intensidad de Cólico biliar
En aumento gradual hasta alcanzar un peak y ceder
59
Antecedentes remotos de Podagra (gota)
Diabetes mellitus, insuficiencia renal, obesidad, dieta rica en proteínas
60
Inicio Migraña
Brusco
61
Inicio Dolor pleurítico
Brusco (trauma torácico y neumotórax espontaneo). Indicioso (en neumonía y tromboembolismo
pulmonar)
62
Localización Dolor Psicógeno
Múltiple
63
Cómo es el inicio en Apendicitis Aguda
Generalmnete insidioso
64
Carácter Lumbago
Punzante
65
Irradiación Neuronalgia del trigémino
Variable, dependiendo de la rama comprometida
66
Irradiación Síndrome ulceroso
No, excepto en casos de úlcera perforante (se irradia al dorso)
67
Carácter Claudicación intermitente
Punzante u opresivo, pero puede variar
68
Agravante de Cefalea tensional
Estrés, insomnio, fatiga. No empeora nunca con la actividad física ni la impide
69
En qué sexo predomina la Dismenorrea y con que tiende a disminuir?
Predomina en mujeres jóvenes. Tiende a disminuir con uso de anticonceptivos orales y después del
primer parto vaginal
70
Atenuante Cistitis
Analgésicos, calor local
71
Migración Disección aortica
Hacia brazos y piernas
72
Actitud en Cistitis
Variable
73
Carácter Cólico renal
Cólico
74
Intensidad de Lumbociática
Moderada-alta
75
Atenuante Diverticulosis
Reposo digestivo y antibióticos. Almohadilla térmica y analgésicos
76
Desencadenante de Angor
Esfuerzo o actividad física
77
Irradiación en Herpes zoster (neuralgia post herpética)
En dermatomas afectados
78
Actitud en Cólico biliar
Inquietud
79
Actitud en Lumbago
Reposo
80
Migración Diverticulosis
No
81
Carácter Dismenorrea
Cólico
82
Migración Pancreatitis aguda
No
83
Migración en Dolor psicógeno
No característico
84
Evolución de Lumbago
Crónica
85
Localización Cólico renal
Fosa lumbar o ángulo costovertebral (en general unilateral)
86
Atenuante Cefalea tensional
Reposo, analgésicos
87
Migración Cistitis
Sin migración
88
Migración Síndrome ulceroso
No
89
Migración Neuronalgia del trigémino
No
90
Desencadenante de Lumbociática
90%, hernia de núcleo pulposo; 10%, traumatismo o tumores vertebrales
91
Síntomas acompañantes de Migraña
Aura visual en casos de migraña no clásica: visión borrosa, fotopsia, escotoma.
Vomito, fotofobia, somnolencia
92
Localización de Apendicitis aguda
Región periumbilical o epigástrico, mal localizado
93
Qué complicaciones pueden tener un cólico renal?
Obstrucción del uréter (uropatía obstructiva unilateral aguda), infección sobreañadida
(sospechar en caso de fiebre) lo que lo transforma a una urgencia urológica
94
Inicio Cefalea tensional
Insidioso
95
Intensidad de Podagra (gota)
Alta
96
Síntomas acompañantes de Diverticulosis
Fiebre, taquicardia, náuseas, constipación
97
Evolución en Dismenorrea
Crónica recurrente
98
Desencadenante de Claudicación intermitente
Actividad física
99
Intensidad Síndrome intestino irritable
Variada
100
Actitud en Disección aortica
Sensación angustiosa de muerte
101
Inicio de Cólico renal
Insidioso
102
Carácter Síndrome ulceroso
Urente o sensación de <>
103
Inicio Cefalea en racimos
Brusco
104
Evolución de Lumbociática
Crónica recurrente
105
A qué raíces afecta la Lumbociática?
Afecta raíces L4-L5 y L5-S1
106
Síntomas acompañantes en Dismenorrea
Cefalea, náuseas, vomito, diarrea y dolor dorsal bajo
107
Agravante en dolor psicógeno
Variable
108
Evolución de pancreatitis aguda
Larga duración (días)
109
Intensidad del dolor psicógeno
Variable
110
Inicio Diverticulosis
Insidioso, súbito si hay perforación
111
Sintomas acompañantes apendicitis aguda
Diaforesis, náuseas, vómitos, sensación febril, anorexia, taquicardia
112
Carácter Angor
Opresivo o constrictivo
113
Síntomas acompañantes de Neuronalgia del trigémino
Palidez, sudoración
114
Desencadenante de dolor psicógeno
Cuadro psicógeno (depresión, esquizofrenia, etc.), estrés, ansiedad
115
Carácter Lumbociática
Lancinante
116
Evolución de Cólico renal
Aguda. Desde algunas horas a días
117
Carácter Disección aortica
Opresivo y transfixiante
118
Actitud en Cefalea tensional
Variable, pero en general no interfiere con la actividad del paciente
119
Agravante de Neuronalgia del trigémino
Frio
120
Irradiación Migraña
No
121
Desencadenante de Diverticulosis
No identificados
122
Evolución Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Neuralgia post-herpetica persistente, más allá de 3 meses. Duración muy prolongada, pero con
algunos periodos de remisión
123
Intensidad de Neuronalgia del trigémino
Muy alta
124
Sintomas acompañantes en Angor
Diaforesis, palpitaciones, palidez, disnea
125
Intensidad de Cólico renal
Alta
126
Migración Herpes zoster (neuralgia post herpética)
No
127
Inicio Síndrome intestino irritable
Insidioso
128
Evolución de Dolor pleurítico
Agudo, desaparece generalmente en días de tratamiento
129
Intensidad de Pancreatitis aguda
Alta
130
Agravante Dolor pleurítico
Tos, estornudo, inspiración, movimientos respiratorios
131
Evolución Apendicitis aguda
Agudo, continuo. Progresivo en intensidad. Migra a fosa iliaca derecha después de horas/días
132
Por qué se produce la pancreatitis aguda? Y que puede general la crónica?
Se produce por obstrucción por microcálculos biliares que bloquean ampolla pancreática. La crónica genera perdida de
peso
133
Carácter Migraña
Pulsátil
134
Agravante Diverticulosis
Aumento de presión intraabdominal
135
Evolución de Síndrome ulceroso
Crónica, con alternancia de periodos dolorosos y otros asintomáticos
136
Migración Lumbago
No
137
Localización Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Dermatoma afectado de forma unilateral (virus latente en ganglio de la raíz dorsal) generalmente a
nivel torácico
138
Carácter Podagra (gota)
Pulsátil u opresivo
139
Actitud en Cólico renal
Inquietud psicomotora y angustia
140
Atenuante Lumbociática
Reposo acostado
141
Agravante Lumbociática
Realización de maniobras propias de elongación de nervio ciático o aumento de presión en canal
raquídeo (tos, estornudo, defecación)
142
Síntomas acompañantes de Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Exantema, pápulas, vesículas y pústulas en un fondo eritematoso. Estas lesiones
desaparecen dejando costras y cicatrices. Fatiga, náuseas, cefalea, febrícula
143
Desencadenante de Podagra (gota)
Movimiento, roce
144
Irradiación Lumbociática
Muslos y piernas del lado que respeta la raíz del nervio comprometido. Si esta es central, se verán
afectadas ambas extremidades inferiores
145
Carácter Apendicitis aguda
Variable
146
Intensidad Migraña
Progresiva
147
Migración Dolor pleurítico
No
148
Por qué se presenta un Cólico biliar?
Se presenta cuando un cálculo obstruye alguno de los puntos críticos del sistema biliar: el nacimiento del
cístico o el extremo distal del colédoco
149
Agravante de Síndrome ulceroso
Ayuno en ulcera duodenal
150
Irradiación en dolor psicógeno
No característico
151
Carácter Dolor pleurítico
Punzante, transfixiante
152
Agravante de Cólico biliar
En algunos casos palpación de hipocondrio
153
Síntomas asociados Cefalea en racimos
Inyección conjuntival y/o epifora, obstrucción nasal y/o rinorrea, edema palpebral,
sudoración facial, miosis y/o ptosis palpebral, sensación de agitación o desasosiego
154
Localización Cólico biliar
Epigastrio y/o hipocondrio derecho
155
Evolución de Cólico biliar
Dura 4 a 6 horas. (Se denomina Cólico biliar complicado si supera este tiempo). Es recurrente
156
Carácter Cefalea en racimos
Tenebrante
157
Síntomas asociados de Podagra (gota)
Calor y eritema de la zona
158
Irradiación pancreatitis aguda
Dorsal y hacia ambos hipocondrios en forma de faja, en niveles T7 a T12
159
Modificantes Podagra (gota)
Al pasar el tiempo (días) disminuye la inflamación y se presenta una descamación de cutánea
160
Intensidad de Cistitis
Leve, moderada
161
Intensidad de Claudicación intermitente
Aumenta al continuar con la marcha hasta ser insoportable
162
Inicio de Cólico biliar
Brusco
163
Síntomas acompañantes en Lumbociática
Parestesia, disestesia, hipoestesia, parálisis o paresia de un musculo, hiporreflexia,
arreflexia o hiperreflexia
164
Migración Claudicación intermitente
No
165
Localización Lumbociática
Regíon lumbar
166
Actitud en Dolor pleurítico
Obligado a estar en decúbito contralateral al lado afectado
167
Evolución en Diverticulosis
Agudo
168
Agravante de Claudicación intermitente
Caminar una distancia determinada
169
Localización Cistitis
Hipogastrio
170
Síntomas acompañantes en Disección aortica
Depende de ramas aorticas disecadas por el siguiente déficit de perfusión de órganos
irrigados. Sudoración fría
171
Actitud en Angor
Reposo
172
Carácter del Dolor psicógeno
Variable
173
Desencadenante de Dolor pleurítico
Respiración profunda
174
Localización Neuronalgia del trigémino
Territorio del nervio comprometido
175
Agravante Disección aortica
Tiempo
176
Evolución de Angor
Agudo, cede en menos de media hora o se puede mantener constante
177
Localización Diverticulosis
Fosa iliaca izquierda e hipogastrio
178
Migración Lumbociática
No
179
Carácter Pancreatitis aguda
Difuso
180
Síntomas acompañantes Dolor pleurítico
Respiración costal. *Tope respiratorio: paciente interrumpe bruscamente inspiración,
que se torna superficial. Otros síntomas dependen de la causa del dolor
181
Intensidad de Angor
Variable
182
Inicio Lumbago
Brusco
183
Intensidad Disección aortica
Alta
184
Actitud en Lumbociática
Incapaz de realizar esfuerzo físico
185
Desencadenante pancreatitis aguda
Ingesta copiosa rica en grasas o exceso de alcohol
186
Atenuante Síndrome ulceroso
Ingesta de alimentos en úlcera duodenal
187
Síntomas acompañantes en Cefalea tensional
No. (No se relaciona con síntomas migrañosos tales como vomito, fotofobia severa o
fonofobia)
188
Síntomas acompañantes en dolor psicógeno
Puede causar síntomas idénticos a aquellos de depresión mayor (por ejemplo,
disturbios del sueño, poca energía), la ansiedad puede producir espasmos musculares o temblor
189
Desencadenante de Migraña
Ayuno, ingesta de alcohol, menstruación, vasodilatadores, actividad física, temperatura o
presión arterial
190
Irradiación Diverticulosis
No
191
Modificantes Síndrome intestino irritable
Desaparición del dolor al evacuar
192
Inicio Cistitis
Insidioso
193
Intensidad Dolor pleurítico
Alta
194
Antecedentes remotos de Síndrome intestino irritable
Alteraciones de los hábitos evacuatorios (constipación, diarrea o alternancia de ambos)
195
Carácter Cefalea tensional
Bilateral, opresiva o de tipo pesadez, no pulsátil
196
Atenuante Dolor pleurítico
Decúbito, contralateral del lado afectado
197
Localización Claudicación intermitente
Pantorrillas, muslos, glúteos, tobillos o pie (inferior al vaso afectado)
198
Inicio Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Insidioso
199
Localización pancreatitis aguda
Epigastrio
200
Desencadenante de Disección aortica
Variable
201
Síntomas acompañantes Cólico renal
Molestias urinarias, náuseas, vómitos, sudoración, palidez, taquicardia y sensación de
desvanecimiento, hematuria
202
Irradiación Dolor pleurítico
Hombro ipsilateral
203
Evolución de Claudicación intermitente
Crónica
204
Evolución de Cistitis
Continua
205
Localización Cefalea tensional
Frontal y occipital, holocranea, en forma de “cintillo” o de “casco”
206
Evolución en Disección aortica
Agudo
207
Desencadenante de Cefalea tensional
Estrés
208
Desencadenante Cólico biliar
Comidas ricas en grasas
209
Atenuante Lumbago
Reposo, posturas de relajación
210
Agravante de Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Contacto, movimiento
211
Migrente Apendicitis aguda
A fosa iliaca derecha
212
Localización Migraña
Hemicráneo
213
Carácter Cólico biliar
Cólico (puede presentarse también con otro carácter)
214
Localización de Lumbago
Región lumbar
215
Desencadenante de Síndrome intestino irritable
Estrés
216
Actitud en Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Variable
217
Atenuante disección aortica
Tratamiento quirúrgico
218
Agravante de Angor
Frio, comidas abundantes y estrés emocional
219
Localización disección aortica
Precordial y/o epigastrio
220
Actitud en Pancreatitis aguda
Inquieto, sentarse e inclinarse adelante
221
Carácter Síndrome intestino irritable
Generalmente cólico
222
Inicio Neuronalgia del trigémino
Súbito
223
Evolución de Neuronalgia del trigémino
Paroxismos de dolor, frecuentes y fugaces, como golpes de corriente
224
Evolución en dolor psicógeno
Crónica recurrente, en general no asociado con signos de enfermedad orgánica. Si se asocia a una
enfermedad orgánica, suele ser un dolor con duración mayor de 6 meses o que persiste más allá del curso
normal de una enfermedad, es decir, que se mantiene a pesar de que la causa que lo produjo haya desaparecido
o cuando ya no cumple su función biológico-defensiva
225
Atenuante Neuronalgia del trigémino
Fármacos como carbamazepina
226
Inicio Podagra (gota)
Súbito y en general nocturno
227
Migración Cólico renal
No
228
Síntomas acompañantes en Síndrome ulceroso
Nauseas y vómitos son excepcionales. No anorexia, baja de peso, pirosis y dispepsia
229
Migración Migraña
No
230
Atenuante Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Fármacos antineuriticos
231
Irradiación Angor
Ocasional a cuello y mandíbula, extremidad superior izquierda, transfixiante al dorso o epigastrio
232
Síntomas asociados de Síndrome intestino irritable
Cambios en la frecuencia y/o forma de las deposiciones, urgencia o sensación de
evacuación incompleta, eliminación de mucosidad, meteorismo o sensación de distensión abdominal
233
Síntomas acompañantes Pancreatitis aguda
Ascitis, fiebre, vomito repetido, hipotensión, ictericia, compromiso de estado general,
distensión abdominal, deshidratación
234
Atenuante Dismenorrea
Calor, posición fetal, ejercicio regular, sueño, prácticas de relajación, fármacos (acido mefenámico)
235
Atenuante Dolor Psicógeno
Psicoterapia y terapia de apoyo, neurolépticos, ansiolíticos, antidepresivos, técnicas de relajación, acupuntura, sueño
236
Migración Dismenorrea
No
237
Atenuante Angor
Reposo, nitroglicerina sublingual
238
Intensidad Herpes zoster (neuralgia post herpética)
Elevada
239
Irradiación Dismenorrea
Ambas fosas iliacas y al dorso o cara interna de los muslos
240
Intensidad de Lumbago
Alta
241
Síntomas acompañantes en Lumbago
No
242
Irradiación Cólico renal
: Si trayecto ureteral anterodescendente a vejiga. Esto es al flanco, fosa iliaca, región inguinal y
escroto o labio mayor ipsilateral. No cruza línea media
243
Síntomas acompañantes de Claudicación intermitente
Disminución de vello, piel brillante y fina. Pulso disminuido
244
Antecedentes remotos de Cefalea en racimos
Historia familiar, hombre entre 20 y 40 años
245
Actitud en Diverticulosis
Variable
246
Agravante de Lumbago
Esfuerzo fisico
247
Intensidad Apendicitis aguda
Inicialmente leve. Puede progresar hasta la máxima intensidad en horas o días.
248
Atenuante Pancreatitis aguda
Sentarse, inclinarse hacia delante (posición mahometana), no cede a analgésicos corrientes
249
Desencadenante Cólico renal
Movimientos bruscos y repetitivos (por ejemplo, andar en auto en un terreno irregular)
250
Irradiación Cistitis
Genitales
251
Intensidad de Cefalea tensional
Leve a moderada. Aumenta en el transcurso del día
252
Desencadenante de Lumbago
Esfuerzo fisico
253
Desencadenante de Neuronalgia del trigémino
Compresión localizada de puntos de emergencia de ramas faciales del trigémino
254
Carácter Neuronalgia del trigémino
Lancinante
255
Actitud en Dismenorrea
Variable
256
Carácter Diverticulosis
Cólico
257
Agravante Cólico renal
Permanecer en una misma posición mucho tiempo
258
En que sexo y entre que edad es mas común el Lumbago? Cuales pueden ser factores de riesgo?
Mas común entre hombres entre 30-40 años.
Factores de riesgo: obesidad, poco desarrollo muscular
abdominal, escoliosis
259
Localización Síndrome ulceroso
Epigástrico, muy bien localizado y circunscrito (indicable con punta del dedo)
260
Inicio Disección aortica
Súbito
261
Desencadenante Apendicitis aguda
Variable
262
Entre qué decada es mas común la Apendicitis aguda y la presencia de que cosa lo hace menos probable?
Más común entre 1º y 3º década de la vida. La presencia de diarrea lo hace menos probable
263
Intensidad Síndrome ulceroso
Moderada, salvo en complicaciones de la úlcera (úlcera perforada)
