Dolor gastrointestinal Flashcards
Tipos de dolor gastrointestinal
- Secundario o funcional (como el SII)
* Agudo o crónico.
Prevalencia de dolor GI
- 25% de los adultos (dolor abdominal intermitente)
* Más común en mujeres
Neuronas aferentes intrínsecas del sistema GI
• Funciones fisiológicas
Neuronas aferentes extrínsecas del sistema GI (4)
- Aferentes primarias viscerales.
- Provienen de los nervios esplácnicos.
- Compuestas por fibras A-d y C.
- La mayoría son polimodales.
Sitio crítico de integración visceral
Ínsula
Fibras extrínsecas se proyectan a la médula espinal en…
las láminas profundas y superficiales
Es una posible explicación al dolor referido
La presencia de sinapsis convergentes de fibras somáticas con fibras extrínsecas
Las fibras extrínsecas proyectan de la médula a la ínsula a través de…
Los tractos espinotalámico y espinoparabraquial.
Síntomas autonómicos que aparecen con el dolor GI
- Sudoración
- Cambios en la perfusión sanguínea
- Mareo
- Náusea
- Malestar general
- Salivación.
Es un reflejo del daño visceral (GI)
Malabsorción, parálisis intestinal
El dolor GI agudo se caracteriza por
Dolor profundo mal localizado o en proximidad anatómica
El dolor GI crónico se caracteriza por
Alodinia intestinal (aire y heces generan dolor) e hiperalgesia
¾ de estos casos se manifiestan con dolor
Cáncer GI
Se presenta dolor GI neuropático en…
- Pancreatitis crónica
- Quimio y radioterapia.
Algunos tratamientos farmacológicos (no específicos) para el dolor GI.
- AINES (puede ser contraproducente)
- Paracetamol
- Opioides (intenso)
- Pregabalina y gabapentina, ATC, IRSN
