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AINES > Dolor e Inflamacion > Flashcards

Dolor e Inflamacion Flashcards

1
Q

Definicion de Dolor:

A

Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesion histica real o potencial

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2
Q

Escala del Dolor

A

Pictografica (con caritas), es muy sujetiva, el paciente puede modificar su escala de dolor para que le den mas medicamentos.

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3
Q

Etapas de Percepción de Dolor: (Son 3)

A
  1. Activacion de nocirreceptores en tejidos perifericos
  2. Transmision de informacion del dolor
  3. Envio aferente de la informacion del dolor
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4
Q

Que estimulos pueden activar los nocirreceptores en tejidos perifericos? (Son 3)

A

Estimulos termicos, quimicos o mecanicos

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5
Q

Cual es el estado basal de los nocirreceptores, en que condiciones se afecta este estado basal?

A

Siempre hay actividad parcial (excepto en procesos de desensibilizacion, o hipersensibilizacion)

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6
Q

Funcion de Nocirreceptores:

A

Activar la señal para que se transmita el dolor

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7
Q

Transmision del Dolor

A
  1. De circuitos perifericos a asta posterior de la medula espinal
  2. Sigue via espinotalamica hacia los centros superiores del encefalo
  3. Talamo procesa esta señal
  4. Cerebro modula los aspectos cognitivos emocionales delo dolor y reacciones de control apropiadas.
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8
Q

Mecanismo de defensa contra dolor

A

Liberacion de peptidos opioides endogenos de la medula espinal y tallo

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9
Q

Funcion de peptidos opioides endogenos

A

Reducir la actividad de neuronas intercalares del asta dorsal, y analgesia
(Estas sustancias endogenas modulan dolor pero de forma insuficiente)

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10
Q

Inflamacion, definicion

A

Expresion de las alteraciones que se producen en respuesta a una lesion a tejido, usando criterios de celso (dolor, rubor, calor y tumor)

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11
Q

Indicaccion de Antiinflamatorios

A

Para procesos inflamatorios externos (Internos seguramente no funcionan)

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12
Q

Fases de Inflamacion

A

Aguda
Subaguda Tardia
Proliferativa Cronica

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13
Q

Caracteristicas de la Fase Aguda de Inflamacion

A

Vasodilatacion local transitora y aumento de permeabilidad capilar (tumor e rubor).

Proceso se puede frenar a este nivel

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14
Q

Caracteristicas de la Fase Subaguda Tardia de Inflamacion

A

Infiltracion de leucocitos y macrofagos (liberacion de mediadores de inflamacion, empieza la importancia de los AINE’s)

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15
Q

Caracteristicas de la Fase Proliferativa Cronica

A

Degeneracion y fibrosis histica

Puede disminuir la vasodilatacion, pero la fibrosis y degeneracion no se puede revertir

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16
Q

Mediadores de la inflamacion importantes:

A

Histamina, Bradicinina, Citocinas y Eicosanoides

17
Q

Cuales son los mediadores de inflamacion que son metabolitos de acido araquidonico?

A

Eicosanoides

18
Q

Caracteristicas y funcion de eicosanoides

A

Implicados en la mayoria de reacciones inflamatorias

Familia de acidos grasos polisaturados derivados del ac. araquidonico

19
Q

Pasos de la biosintesis de eicosanoides

A

Fosfolipidos de membrana tiene capacidad de liberar acido araquidonico, mediante fosfolipasa A2

Acido Araquidonico tiene dos vias para trabajar (lipoxigenasas o cicloxigenasas)

20
Q

Via de Lipoxigenasas, producto

A

Da origen a leucotrienos, activos en procesos de inflamacion respiratoria/pulmonar

21
Q

Via de Cicloxigenasas, productos, enzimas importantes

A

Prostaciclinas, Prostaglandinas y Tromboxanos

COX 1 y 2

22
Q

Funcion de enzimas ligadas a peroxidasas, importancia

A

Tienen una pequeña porcion de conversion del acido araquidonico a prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.

Es una via e escape que hay que tomar en cuenta cuando se inhiben las COX 1 y 2, porque esta via seguira activa

23
Q

COX 1 (Importancia)

A

Localizada: En casi todas las celulas y tejidos normales
Siempre se encuentra en el cuerpo
Citocinas y mediadores de inflamacion que acompañan a COX 1 causan la induccion de produccion de COX 2.

MIENTRAS NO HAYA DOLOR O INFLAMACION, NO SE PRODUCE COX 2.

24
Q

COX 2 (Importancia)

A

Localizada: Mas bien en los riñones cuando su produccion no es inducida por COX 1, cuando hay inflamacion se induce su prouduccion.

NO ESTA EN INTESTNIO, por lo que no produce prostaglandinas citoprotectoras

25
Q

Que pasa a nivel gastrico si bloqueo COX 1 o COX 2?

A

COX 1: No se producen prostaglandinas gastroprotectoras

COX2: No se encuentran a nivel gastrointestinal, ya que no se expresan ahi, entonces no pasa nada.

26
Q

V/F: Todos los tromboxanos son creados por la via de la cicloxigneasa

A

Falso

27
Q

V/F: Prostaglandinas causan que se sienta mas dolor

A

Verdadero

28
Q

Funcion de Prostaglandinas en el proceso inflamatorio

A

Vasodilatacion, aumento permeabilidad vascular y edema. SENSIBILIZAN LAS FIBRAS NOCICEPTIVAS

29
Q

Funcion de Tromboxano A2 en el proceso inflamatorio

A

Agregacion plaquetaria y vasoconstriccion

30
Q

Funcion de Prostaciclinas en el proceso inflamatorio

A

Inhibicion de agregacion plaquetaria y tienen efecto vasodilatador

31
Q

V/F: Hay bloqueo de diferentes procesos (Prostaglandinas, Tromboxanos, Prostaciclinas) dependiendo de la dosis

A

Verdadero

32
Q

V/F: Dosis bajas de acido acetilsaliciclico (AAS) inhiben solo tomboxanos

A

Verdadero

33
Q

V/F Dosis bajas de AAS inhiben prostaglandinas

A

Verdadero

34
Q

Escalera Analgesica de la OMS

A

Escaon 1: Analgesicos No Opioides - AINES, Paracetamol, Metamizol (es un AINES, con mecanismo diferente)

Escalon 2: Opioides Leves o Combinacion de Esalon 1 y 2. Codeina/Dihidrocodeina/Tramadol son opioides debiles

Escalon 3: Opioides potentes/fuertes o combinados con Escalon 1. NUNCA COMBINAR 2 Y 3. Morfina, Fentanilo, oxicodona)

Se puede sumar un tercer farmaco que pueden modular dolor a nivel neurologico: Morfina, Gabapentina, Carbamazepina entre otros.

AINES (2 decks)

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