Dolor abdominal Flashcards
Las fibras nerviosas amielinicas tambien se llaman de tipo
C
Dolor ocasionado por distención, isquemia, inflamación, oclusión de flujo, daño quimico o espasmo de viscera hueca
Visceral
Dolor cuyo estimulo es trasmitido por fibras C
Visceral
Dolor sordo, vago de inicio tardio, difuso, mal localizado
Visceral
Se debe a la lesión de la piel, estructuras musculo-esqueleticas y articulaciones desecadenada por traumatismo, temp extremas e inflamación
Somático
Dolor conducido por fibras mielinicas A. Intenso, brusco, empeora con movimientos
Somático
Surge de estructuras visceral, se produce por ingreso de fibras nerviosas propioceptivas y los axones someticos aferentes de la piel visceral
Referido
Dolor originado por estructuras superficiales como piel, TCSC, musculos, fascias, peritoneo parietal, pleura,pericardio, muy localizado
Parietal
Principal estimulo para generar dolor visceral es el
QUIMICO (Bradicinina)
Favorecen la sensibilidad de terminaciones para el tipo de dolor visceral
Sustancia P y prostanglandinas
En daño isquemio la acumulacion de que cosa, causa el dolor
Ac lactico
Porque duele la espalda en colecistitis
Por inervación del nervio frénico (estimulación del diafragma)
Inflamación de ganglios linfaticos intrabdominales o retroperitoneales despues de cuadro de VAS o faringitis
Adenitis mesentérica
Enfermedad que es una infección de aparato genital superior, por ITS o instrumentación
EPI
Germenes mas frecuentes de EPI
E.coli, b. fragilis, peptoestretococos, n gonorrhoeae, chlamydia
Dolor absominal bajo, bilateral, leucorrea, fiebre, nausea, vómito
EPI
Ubicación mas frecuente de embarazo ectópico
Ampolla
Istmo
Fimbrias
Dolor abdoninal bajo , amenorrea de 6-8 meses, utero grande y doloroso a la palpación, cambios ortostáticos
Ruptura embarazo ectópico
Dolor pelvico crónico difuso de tipo colico mas severo durante menstruación y progresivo, dismenorrea, dispareunia, sangrado menstrual anormal e infertilidad
Endometriosis
En caso de dolor abdominal tipo cólico estan indicados antiespasmodicos como
Butilhioscina, metamizol o clonixinato de lisina
Como actuan los farmacos antiespasmodicos y analgesicos
aumento del óxido nítrico que estimula la producción de GMP cíclico intracelular, produciendo la apertura de los canales de potasio celulares, lo que lleva a una hiperpolarización y desensibilización del nocireceptor
Cada cuanto tiempo se debe de titular otra vez el analgésico
15-30 min
AINEs con efecto antiespasmodico
Metamizol (dipirona), clonixinato de lisina
Sus efectos adversos son neutropenia y agranulocitosis
Metamizol
Vida media metamizol
7-9 hrs
Dosis metamizol
Oral 500mg-1g hasta 4x dia
IV e IM 1-2.5 g hasta 4x dia
