Dolor Flashcards
¿El dolor es un síntoma o signo?
Es un síntoma general, pues es una experiencia/sensación subjetiva. Además, es una manifestación cardinal de la enfermedad (da lugar a un diagnóstico diferencial previo a una hipótesis diagnóstica). Cabe destacar, que es uno de los síntomas que más pronto induce al enfermo a consultar al médico, como también, suele aparecer en una gran cantidad de enfermedades (en algún momento de su evolución) o iniciar varias de ellas.
Definición de dolor/ALGIA:
Experiencia sensorial y emocional desagradable y aflictiva de una parte del cuerpo debido a una causa o estímulo interno o externo.
Según Manual: Sensación y experiencia emocional desagrable, ASOCIADAS A UN DAÑO TISULAR ACTUAL O POTENCIAL.
¿Cuándo adquiere importancia médica el dolor?
Cuando es intenso, persistente o recurrente. Existen dolores fugaces o transitorios que duran segundos, horas o pocos días, y que no llevan a consultar al médico.
¿La existencia de dolor se condice con la gravedad de la enfermedad?
No, pues existen enfermedades benignas que producen un dolor muy intenso, (como odontalgia/dolor dentario), también existen enfermedades graves como el cáncer que no se manifiestan con dolor en un inicio.
Odontalgia =
Dolor dentario
¿Cuáles enfermedades empiezan con un dolor muy intenso?
Infarto del miocardio, pancreatitis aguda necrohemorrágica, aneurisma disecante de la aorta.
TIPOS DE DOLOR:
1. Dolor orgánico y dolor funcional:
Dolor orgánico: Existe una lesión que compromete los centros o vías sensitivas.
Dolor funcional: Cuando existen dolores intensos y persistendes, donde no se demuestra ninguna lesión, por ende, es un DOLOR PSICOGÉNICO.
Un dolor debe considerarse SIEMPRE
Como orgánico a menos que se demuestre lo contrario.
El dolor es el motivo de consulta más frecuente en la práctica clínica y adquiere gran importancia por:
El sufrimiento que implica para el paciente, deteriorando su ánimo y calidad de vida. Cabe considerar, que el dolor, al ser una experiencia única y personal, se ve condicionada por factores fisiológicos, psicosociales y vivenciales.
El dolor es frecuentemente subestimado, por ende, los médicos deben
Empatizar con el paciente, no juzgar y evitar calificar en base a nuestra experiencia previa el significado que otorga el enfermo al dolor, como su magnitud y factor desencadenante según este.
Según la clasificación fisiopatológica del dolor, existen los siguientes tipos:
1) Dolor somático
2) Dolor visceral
3) Dolor psicogénico
4) Dolor neuropático
Neuralgia significa
Es un dolor paroxístico, que tiene tendencia a repetirse, causando temor o ansiedad ante su eventual reaparición.
Dolor neuropático:
Se origina por una lesión o enfermedad que afecta al sistema somato-sensorial, en otras palabras, de manera crónica en vías nerviosas periféricas o centrales. Su presencia carece de efecto beneficioso.
Forma de presentación variada (constante o paroxístico), de evolución crónica, acompañado de alodinia y hiperalgesia. También, se acompaña de ardor o frialdad, sensación de alfilerazos, entumecimiento o picazón.
Según el nivel de estructuras nerviosas en que se origina el dolor neuropático, encontramos el dolor neuropático
1) Central: se origina en los centros o vías sensitivas del neuroeje (síndrome talámico).
2) Periférico: Compromete a nervios periféricos, somáticos o viscerales.
3) Mixto: Central y periférico.
Alodinia:
Dolor (o sensación displacentera) producido por estímulos que normalmente no producen dolor. Acompaña al dolor neuropático.
