Doigts 1 Flashcards
Main = outils maître grâce
Opposition Pouce
Carpometacrpienne
En selle
2 DDL
F/E ABD/ADD +- R
M1> M4 M5>M2 et M3
MCP
Condylienne
2 DDL
F/E ABD/ADD
Structure concave -> convexe
IP
Trochlé
1DDL
F/E
Laxité lat pas volontaire sys ligtr
Ligt CMC + role
2 types palmaires et dorsaux
Base des meta
But : stab passiv et congruence en maintenant et unifiant cohésion base meta
Ligt MCTransvere +. Rôle
Tête des l’état = union harmonie arche longitudinal de la main
Interosseux: dorsaux
Lombricaux : palmaire
Ligt lat + role
2 faisceauxcollat = symétrique R +U
MCP
MCGlenoi : M +Plaque palmaire
= role plaquer palmr = aug SA P1 +. Aug congruence art :pdn F/E glissement et connexion fibrocartilagineuse soit dans une plus grande surface
Centre articulaire dorslisé
Ligt MCP
Centre articulaire antériorisé
Ligt IP
Check rein ligt
En croix face palmaire des IPP
Permet F MCP et IPD mais øhyperE IPP
Ligt retinaculaire + role
2 faisceaux
Oblique= sys E des IPD
Transverse = bandelette lat des IPP
=>. Rôle maj au niveau coordination des mouvements : IP = synchronise IPP et IPD
Pb ligt retinaculaire
Fixe les attitudes vicieuses pdn boutonnières ou col de cygne: atteinte tendineuse zone 1 et 3 du sys extenseur car tendance à enraidissment
2 groupes musculaires
Extrinsèque = insertion en amont du ligt annulaire. Ant du carpe
Intrinseque = en aval
Qui perfore qui
Tendon profond perfore le superficiel
Gaine. Synovial ? + role
Sys contenant le sys tendineux profond et superficiel
Rôle: glissement par lubrification et nutrition : vascularisation des tendons
=> gaine du petit doigt en continuité de la bourse synovial au niveau du poignet
Poulies
Annulaire: A1 -> A5
Cruciforme: C1 -> C4
Inextensible => permet au tendon de coller le sq øcorde d’arc ->sinon perte de force = limitation de mob fonctionnelle
Poulie + gaine synoviale permet
Maintenir. Une. Réponse. À la contraction musculaire qui soit la plus performante et la plus efficace possible
Rupture poulie fréquente chez
Escaladeurs
Sys ligtr proteger par
Maintenu et proteger par aponevrose
Terminaison du sys E
Complexité ++ qui permet une motricié fonctionnelle qualitative
E commun des doigt
Agit que sur p1 malgré extension sur les autres phalanges
Tendon continu qui se divise sur P1 en 2 bandelette lat qui finisse. Sur P3 en aval. IPD
Face dorsal et gaine synovial.
Gaine synovial uniquement au niveau des poignets ø doigts
Tendon des E
Tendons extrêmement plat, superficiel et exposés aux chocs et aux adhérences
Entre chaque tendon du systeme E
Ligt. Inter tendineux
Éviter rétraction tendon
IO palmaire
Rapprochement des doigt du 3eme
IO palmaire Insertion distale :
3 accroches différentes
o 1 : Partie médiale de P1 du doigt -> permet le rapprochement
o 2 : Sur la dossière des interosseux :
▪ Dossière : élément ligamentaire qui va faire le
tour sur la face dorsale de la première phalange
▪ Association avec l’interosseux dorsal correspondant
o 3 : Partie terminale du tendon extenseur donc sur la bandelette latérale de P3
▪ Tendon extenseur : s’insère sur P1 et P2 avec des bandelettes médiales et sur
P3 on à 2 bandelettes latérales
IO dorsaux
4 et ecarté les doigts du 3eme
Lombricaux insertion prox
Tendon profond: øinsertion sur os
Lombricaux term
système osseux sur le système extenseur ; bandelette latérale
du système extenseur commun au niveau de IPD
Lombricaux part
1 2 = unipenné
3 4 = bipenné
Lombricaux appelé
Les transistors car. Permettent de faire le lien. Entre2 sys musculaires : E/ F
Rôle lombricaux ≠IO
- puissant que IO
Rôle de coordonner les mvt et. Les tendons entre les strucutres qui F Et celle qui E
+ infos proprioceptive : eq les mt
+++ démarre mvt des doigts
Démarre mouvement. Des doigts.
Lombricaux
Qui coordonne F et E des doigts
Ligt retinaculaire
=> quand doigts pliés de tirer sur les bandelettes lat = redresse doigt
Tend mes doigts j’ai besoin
EC
IO = tire sur bandelette lat = mettre e n tension EC
Ligt retinaculaire = ressort pour équilibrer les tensions
= besoin de tt les energie
Coup de vent cubital
Poignet + doigt : déformation prononcée des doigts vers le bordU => PARhum
Lombricaux= + e radiaux = reduit coup de. Vent
Vasc ;: vaisseau
Vinculas = apport vasculaire
Vascularisation homogène ?
Non au niveau de la division des tendons sup et passage du profon = zone d’avacularisation
Le reste est bien vasc
Apport synovial.
Sys vascu = A + veine
Gaine syno entour et imbibe tendon + brasse les microfibrille.
Brassage = élément nutritionnel nécessaire = phénomène imbibition
Personne valide = ca2+
Alité 3 semaine = priseencharge pour retrouver. Capital car l’os. A besoin des charge pour avoir os costaux
= pareille. Doigt
Structure tend E
• Tendons plus plats et plus superficiels
• Source d’adhérence car tout est superficiel
• Une chirurgie demande de la précaution car système moins bien vascularisé que
le fléchisseur
• Donc démarche très précoce et plus subtile
F IPP
F sup + Ecommiun
+ CERC + LERC
F IPD
F profond c’est tout pas de synergie E car ECefficace que. Sur. P1 = synergique du sup => IPD entraine. IPP
+ sys ligtr = ligt. Retinculaire qui fav enroulement IPP et IPD
Lombricaux + …. Que IO
Palmaire: angle de pennation de. 35° = angle attaque > IO
Starter F MCP
Due à angle de pennation
Lombricaux
IO action
E quand dossière est en contact contre articulaire
F Quand lombricaux on commencer mvt = dossière a glisszée en avant
Sys E agit
Que sur P1
MCP F qui verrouille
Lombricaux
Lombricaux
Starter mvt de F en MCP vers. Avan t
Glisser dosssiere des IO = passe en aval MCP
IO EDoigt deviennent F car lomb a initié mvt
Sidérer le tendon FP pour E des doigts
Rôle de transistor = fav un miter empêche l’autre
IO
MCP tendu : E des IPP + MCP
MCP F : verrouille MCP EN F
Doit tendu : E de MCP
Doigt f : F De MCP
=> du a la dossière mobile
Ligt retinaculaire tt
• Insertion : face palmaire de P1
• Terminaison : système extenseur g ici faisceau oblique donc sur IPD
• Rôle : coordonne l’IPP avec l’IPD, en se mettant en tension à chaque fois qu’il y a une flexion
ou une extension
• Quand j’ai mes IPP tendus il va harmoniser l’extension des doigts
• La bascule de l’IPD favorise la bascule de l’IPP
• Le fléchisseur profond est associé au ligament rétinaculaire et va permettre d’harmoniser les
mouvements
• Il va être là pour fixer les attitudes
