Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins Flashcards
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principal causa de NTA
CHOQUE
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principais causadores da SIRS
Pancreatite aguda necrosante e grande queimado
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Qual o valor normal da TFG?
80-120ml/min = 100ml/min
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Como a NTA reduz a TFG?
- Feedback tubuloglomerular (chega muito eletrolito na macula densa e ela faz vasoconstrição da aferente)2. Plus obstrutivos3. Backleak de escórias (retorno de escórias para plasma)
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principais causas de NTA
- Isquêmicas: choque e contraste iodado
- Tóxicas: drogas (aminoglicosídeos, anfotericina B), mioglobina (rabdomiólise), contraste iodado
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principal causa de NTA na prática em pacientes hospitalizados
Síndrome do Choque Circulatório
- Hemorragia, sepse, Grande queimado..
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principal causa de NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA (NIA)
Alergia a medicamentos (B-lactamicos, Sulfa, AINE, rifampicina)
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principal causa de NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA (NIA)
Alergia a medicamentos (B-lactamicos, Sulfa, AINE, rifampicina)
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Clínica da NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA (NIA)
Insuficiencia renal Oligúrica + febre + RASH + dor lombar
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Exames laboratoriais característicos da NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA (NIA)
Piúria a custa de eosinofilos (na forma medicamentosa) + cilindros leucocitários no EAS + FEna > 1% + aumento de IgE
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Exame de imagem na NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA (NIA)
Hiperecogenicidade do cortex renal
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Tratamento da NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA (NIA)
-Eliminar a causa/suspender medicamento- Corticóide se necessário só para refratários
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
O que chama atenção para diagnóstico de NIA
Introdução recente de medicamentos associados a complicação + desenvolvimento inexplicado de IRA
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principais causa de NECROSE DE PAPILA RENAL
PHODAP= pielonefriteH= hemoglobinaO= obstruçãoD= diabetesA= anemia
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Diagnóstico para NECROSE DE PAPILA RENAL
Urografia excretora (sombras em anel)
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Quando suspeitar de NECROSE DE PAPILA?
Paciente que apareça com subita e inexplicavelmente com febre e cólica renal associada a hematúria e a proteinúria
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Principal etiologia para NEFROPATIA TUBULOINTERSTICIAL CRÔNICA
Nefropatia obstrutiva
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principais produtoes que o TCP reabsorve
GLICOSEÁC. ÚRICOFOSFATOBICARBONATO
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Características da Acidose Tubular Renal proximal tipo II
- Bicarbonaturia - Hipocalemia = diminuição da mineralização óssea
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Alteração clínica da Síndrome de Falconi
- Glicosuría2. Bicarbonaturia 3. Hiperfosfaturia4. Aminoaciduria5. hiperuricosuria
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Principal causa da Síndrome de Falconi
MIELOMA MÚLTIPLO
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Função da alça de Henle
Concentra a medula (impermeável a água)
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Localização e achados da Síndrome de Bartter
- alça espessa de Henle- Poliuria/Polidpsia- PA normal ou baixa- Alcalose metabólica hipoK e HipoCa- retardo no crescimento
CM - Nefro: Doenças Tubulointersticiais e Vasculares dos Rins
Função do TCD
Reabsorve Na ou Ca
