Doenças pulmonares parenquimatosas difusas-geral

Question 1

Fisiopatologia definição

Answer 1

Grupo heterogéneo de doenças não-neoplásicas resultantes da lesão do parênquima pulmonar por uma variedade de padrões de inflamação e fibrose

Question 2

Fisiopatologia na membrana alvéolo-capilar

epitélio alveolar, mb epitelial, estroma intersticial, mb endotelial, endotélio capilar -8/12 um

Answer 2

Alveolite
-infeções, tóxicos, poeiras inorgânicas e orgânicas, radiação, quimioterapia, oxigénio.
Capilarite (vasculite)
-D. autoimune, vasculite infeciosa

envolvimento de interstício pulmonar, espaço aéreo, vias periféricas e vasos sanguíneos.

• aumento da espessura da membrana
• preenchimento do espaço aéreo
• colapso alveolar
• destruição dos alvéolos

que provoca redução da difusão - hipoxemia e redução da compliance - padrão funcional restritivo

Question 3

epidemiologia

Answer 3

mais de 200 doenças
incidência 30/100.000 ano
internamentos por fibrose pulmonar têm aumentado
42% dos casos de centro parisiense são de sarcoidose
31% são intersticiais pulmonares: pneumoconioses, CTDs/vasculites, induzidos por drogas
Idiopáticas..mais como é fibrose pulmonar idiopática

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Pode haver um restabelecimento da arquitetura normal ou lesão cicatricial definitiva (mecanismos limitados de regeneração).

Expressões clinica, imagiológica, funcional e patológica inespecíficas

Question 5

Anamnese (sintomas e cronologia)

Answer 5

• dispneia
• tosse seca
• dor torácica
• hemoptise

CRONOLOGIA
Doença aguda(dias-semanas):
-alergia
-pneumonias intersticiais idiopáticas
-pneumonia eosinofílica
-pneumonites de hipersensibilidade

Doença sub-aguda (semanas-meses) + crónica (anos)

• sarcoidose
• induzidas por fármacos
• s. hemorragia alveolar
• cop
• pneumonites de hipersensibilidade
• pneumonia imunológica aguda

Question 6

risco

Answer 6

idade
sexo
hx familiar
tabaco
ocupacional
farmacológico
comorbilidades
VIH

Question 7

Doenças ambientais vs doenças sistemicas

Answer 7

ex. obj é mtas vezes pouco informativo

Doenças ambientais

• natureza
• gravidade

doença sistémicas

• esclerodactilia
• rash malar
• artitrite/sinovite
• eritemas nodoso
• neoplasia
• doença cardiaca

Question 8

Estudo de função

Answer 8

contribui para diganostico, avaliação da gravidade, definição do prognostico, monotorização

Padrão ventilatório restritivo

• redução da DLco
• redução da PaO2

Question 9

amostras biológicas

Answer 9

• hemograma e bioquímica (eosinofilia, anemia, leucopenia, trombocitopenia)
• imunologia
• serologia
• microbiologia

lavado broncoalveolar
biopsia pulmonar