Doenças Inflamatórias Intestinais Flashcards
Faixa etária
Distribuição bimodal: adultos jovens (20-30 anos) e idosos.
Característica clínica da doença de Crohn
- Acomete da boca ao ânus
- tabagismo é fator de risco
- incidência maior em mulheres que fazem uso de ACO
- úlceras aftoides
- doenças perianais
- dor abdominal e diarreia crônica
- perda de peso e astenia (pcte não come para não passar mal)
Mutação genética na doença de Crohn
mutação no gene NOD/CARD15 = pior prognóstico
Característica clínica da Retocolite Ulcerativa
- quase sempre envolve o reto com maior gravidade, podendo ascender até a área ileocólica
- frequentemente poupa o ânus
- restrita à mucosa
- tabagismo é fator protetor
- diarreia com sangue: frequente e de pequeno volume
- tenesmo, urgência
Achados de rx, colono e biópsia da RCU
Perda de haustrações → Rx em cano de
chumbo
Pseudopólipos pós-inflamatório na colono
Criptite à biópsia
Achados de imagem e biópsia da DC
- colono: aspecto em pedras de calçamento
- biópsia: granuloma não-caseoso
- estenoses
Critérios diagnósticos da RCU
Diarreia crônica (> 4 sem) + inflamação da colono + biópsia com inflamação crônica
Critérios diagnósticos da DC
Diferença entre RCU e DC
RCU : sangra mais, pega reto, inflamação continua, só mucosa
DC: doença perianal, poupa reto, descontínua, trasmural
Manifestações extra-intestinais das DII
Mnemônico RCU E DC
R - resposta imune
C - colangite esclerosante (RCU)
U - uveíte
E - eritema nodoso (DC) e pioderma gangrenoso (RCU)
D - dor articular, espondilite anquilosante (DC)
C - cálculo renal (DC)
Marcadores
ASCA = Crohn 60% (“anticorpo que sugere crohn)
P-ANCA = retocolite 70%
Tratamento das DII
Ataque: aminosalicilatos (sulfassalazina, messalazina) + corticoide + imunossupressor (se grave)
Manutenção: Aminosalicilato ou imunossupressor
