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Doenças Infectoparasitárias Flashcards

1
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Agente da Hanseníase

A

Mycobacterium leprae

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Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Transmissão da Hanseníase é de forma _______

A

AÉREA

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3
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

A Hanseníase tem ____(alta/baixa) infectividade e _____(baixa/alta) patogenicidade

A

ALTA INFECTIVIDADE

BAIXA PATOGENICIDADE

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4
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Tempo de Incubação da Hanseníase

A

Prolongada (média: 2 - 7 anos)

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5
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Alvos no corpo da Hanseníase

*************

A

PELE

NERVO PERIFÉRICO

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6
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Quadro Clínico da Hanseníase

Quando Lesão Indeterminada

A

CURA!

Mácula hipocrômica, sem pelo, baciloscopia (-)

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7
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Quais são as formas de Lesões da Hanseníase?

A
  • Tuberculoide (imunidade celular)
  • Dimorfa
    • Virchowiana (imunidade humoral)
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8
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Hanseníase

Como são como Lesões Tuberculoides (imunidade celular)

A

Quando há briga do bacilo com imunidade celular

  • Placa eritematosa ou hipocrômica delimitada baciloscopia (-)
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9
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Hanseníase

O que é Reação de Mitsuda?

A

Se a imunidade celular briga ou não com o bacilo

As lesões em Forma de Tuberculoide terão Reação Mitsuda (+)

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10
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Hanseníase

Como é a forma Virchowiana?

A

Imunidade Humoral

  • Lesão infiltrativa
  • Difusa
  • Baciloscopia (+)
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11
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Hanseníase

Como é a Forma Dimorfa?

A
  • Placas eritematosas variadas
  • Baciloscopia (+)
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12
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Hanseníase

Para fixar:

A
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13
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Diagnóstico da Hanseníase

***********

A

Essencialmente clínico (1 dos achados):

  • Lesão de pele com alteração de sensibilidade (térmica - dolorosa - tátil)
  • Acometimento de nervo periférico (espessamento, neuropatia)
    • Principalmente espessamento do Nervo Ulnar, no cotovelo
  • Baciloscopia (lóbulos e cotovelos + lesão)
    • Obs: nem sempre estará positiva
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14
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

No tratamento da Hanseníase, classificamos de acordo com o número de lesões. Qual é o numero de lesões que analisamos para fazer o tratamento?

A
  • ≤ 5 = PAUBACILAR (PB)
    • Indeterminada
    • Tuberculoide
  • > 5 = Multibacilar (MB)
    • Dimorfa/Borderline
    • Virchowiana
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15
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Esquema do Tratamento da Hanseníase para Paubacilar (PB)

*************

A

RIFAMPICINA (600mg 1x / mês)

DAPSONA (100mg 1x / mês + 100 mg / dia)

  • 6 Doses sob supervisão (até 9 meses)
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16
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Esquema do Tratamento da Hanseníase para Multibacilar (MB)

**************

A

RIFAMPICINA (600mg 1x / mês)

+

DAPSONA (100mg 1x / mês + 100 mg / dia)

+

CLOFAZIMINA (300mg 1x / mês + 50mg / dia)

  • 12 doses sob supervisão (até 18 meses)
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17
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

No tratamento da Hanseníase, se BACILOSCOPIA (+), temos que seguir o esquema da _______(PB/MB)

****************

A

MULTIBACILAR (MB)

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18
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

V ou F

O tratamento da Hanseníase em gravidas e portadores de HIV são diferentes

****************

A

FALSO! O esquema não se altera!!!

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19
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Esquema do tratamento

Para fixar…

A
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20
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Quais são os tipos de Reações Hansênicas?

A
  • Tipo I (reação reversa): Reação celular
  • Tipo 2 (eritema nodoso): Imunocomplexos
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21
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Como é Reação Hansênica do Tipo 1 (reação reversa) da Hanseníase

A

Lesão cutâna agudizada, piora da neuropatia

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22
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Tratamento da Reação Hansênica do Tipo 1 (reação reversa) da Hanseníase

A

PREDNISONA 1 - 2 mg / kg / dia

  • OBS: não precisa interromper ou reiniciar o tratamento!
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23
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

A Reação Hansênica do Tipo 1 (reação reversa) da Hanseníase dá mais no tipo ________

A

TUBERCULOIDE

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24
Q

Dermato: Doenças Infectoparasitárias

Como é Reação Hansênica do Tipo 2 (eritema nodoso) da Hanseníase

A

Nódulos SC eritematoso, orquite, glomerulite

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25
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Reação Hansênica do Tipo 2 (eritema nodoso) da Hanseníase
TALIDOMIDA (corticoide/pentoxifilina) * OBS: não precisa interromper ou reiniciar o tratamento!
26
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias A Reação Hansênica do Tipo 2 (eritema nodoso) da Hanseníase é mais comum no tipo\_\_\_\_\_\_\_
VIRCHOWIANA
27
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Como é feito o **Controle da Hanseníase?**
* **_Contactantes_**: Exame dermatoneurológico * **Assintomáticos**: 1 dose BCG * **2 Cicatrizes**: não fazer BCG
28
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias V ou F Baciloscopia não é fundamental para o diagnóstico da Hanseníase! \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
VERDADEIRO
29
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Micoses Onde fica a camada superficial (ceratofitoeses)?
Camada córnea e hase livre dos pelos = ´´não inflama´´
30
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Micose Qual é o agente a Pitiríase Versicolor?
Malassezia furfur
31
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Que micose é essa?
Pitiríase Versicolor
32
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Local da Pitiríase Versicolor
Áreas sebaceas (couro cabeludo, face, tronco superior)
33
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Como é a lesão da Pitiríase Versicolor
Máculas confluentes, hipo/hipercrômicas/eritema, descamação furfurácea (farelo..)
34
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias O que é o Sinal de Zileri ou Besnier?
Zileri (esticcando a pele) Besnier (com unha)
35
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Diagnóstico da Pitiríase Versicolor
* **Luz de wood** (fica fluorescente esverdeada na presença de fungo) * **Exame micológico direto**
36
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Pitiríase Versicolor
* Sulfato de selênio * Imidazólico (tio, iso, cetoconazol)
37
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Qual é o Protótipo das Dermatofitoses?
TINEA!
38
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Agentes da Tinea
Microsporum, Tricophyton, Epidermophyton
39
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Quais são os tipos de Tinea?
1. Capitis 2. Corporis e cruris (inguinal) 3. Pedis (intertrigo) 4. Ungueal (onicomisose)
40
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Clínica da Tinea Capitis
Alopecia focal e descamativa (tonsura) / pelo quebradiço / quérion (aguda)
41
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Tinea Capitis
GRISEOFULVINA VO
42
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Clínica da Tinea Corporis e cruris (inguinal)
Eritema circinado e descamativo
43
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Tinea Corporis e cruris (inguinal)
Tópico (imidazólico / terbinafina / ciclopirox)
44
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Tinea Pedis (intertrigo)
Tto tópico | (é a do atleta)
45
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Tinea Ungueal (onicomise)
Tto topico (amorolfina) +/- sistêmico (se distrofia)
46
47
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Principal protótipo da Micose Subcutânea
ESPOROTRICOSE
48
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Agente da Esporotricose
Sporothrix schenckii (Inoculação: jardineiro/gatos)
49
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Quais são as formas de Esporotricose?
* Forma cutaneolinfática (70%) * Forma disseminada/extracutânea: imunodeprimidos
50
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Clínica da Esporotricose | (forma cutaneolinfática)
Forma cutâneolinfática (70%): nódulo ulcerativo + linfangite em ´´rosário´´
51
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Diagnóstico da Esporotricose
* Se Exame direto (-) * Opções: cultura, aglutinação, esporotriquina
52
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Esporotricose
Iodeto de K+ / itraconazol
53
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Esporotricose | (forma disseminada/extracutânea)
Itraconazol / anfotericina B
54
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Protótipo da Micose Profunda
Paracoccidioidomicose
55
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Agente da Paracoccidioidomicose
Paracoccidioides brasiliensis
56
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Clínica da Paracoccidioidomicose | (forma crônica)
* Idade \> 40 * **_Acomentimento pulmonar + lesões cutaneomucosas_** * Lesões ulcerada e vegetantes * Estomatite moriforme (pontos hemorrágicos)
57
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Paracoccidioidomicose
Itraconazol/Sulfametoxazol + trimetoprim
58
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Agentes da Leishmaniose Tegumentar
Leishmania braziliensis/amazonensis/guyanensi
59
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Como é a transmissão da Leishmaniose Tegumentar
Transmissão **_vetorial_**: flobotomíneos (Lutzomyia) **Reservatório**: animais **Incubação**: 1 - 3 meses
60
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Inoculamos a forma ____________ da Leishmaniose Tegumentar
PROMASTIGOTA (INOCULADA)
61
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias A forma tecidual da Leishmaniose Tegumentar é \_\_\_\_\_\_\_\_
AMASTIGOTA (tecidual)
62
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Clínica da Leishmaniose Tegumentar
* **Lesão inicial:** * Pápula no local de inoculação * **Lesão típica:** * Úlcera indolor, borda elevada, ´´em moldura´´
63
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Quando paciente apresentar lesão ulcerada e / ou vegetante pensar em:
**PLECT!** * **P** aracoco * **L** eishmania * **E** esporotricose * **C** romomicose / Carcionoma espinocelular * **T** uberculose
64
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias V ou F A lesão cutânea difusa (lesão infiltrativa) da Leishmaniose Tegumentar se assemelha a Hanseníase Virchowiana)
VERDADEIRO
65
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar
* Exame direto * Cultura NNN * Sorologia * Reação de Montenegro **(exceto na difusa)**
66
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Leishmaniose Tegumentar
**Antimonial Pentavalente**, anfo B, pentamidina
67
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Protótipo das Ectoparasitoses
ESCABIOSE
68
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Lesão da Escabiose
Túnel + eminência papulocrostosa + prurido (noturno)
69
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Áreas de Lesão da Escabiose
**Áreas quentes**: abdome, nádegas, axila, mama, interdigital **Lactentes**: cabeça, palma e planta (poupa fralda)
70
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias O que é a Sarna Norueguesa (escabiose crostosa)
É um tipo de Escabiose que aparece em imunodeprimidos
71
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento da Escabiose
* **_Permetrina (1ª opção)_** * Aplicar a noite, repetir em 1 semana * **Enxofre** * Criança \< 2 meses e gestantes * **Ivermectina** * Escabiose crostosa (grave) * Evistar se \< 15jg
72
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Que lesão é essa? \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*CAI MTO EM PROVA
**MOLUSCO CONTAGIOSO**
73
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Agente do MOLUSCO CONTAGIOSO
Poxvírus (contato proximo interpessoal/sexual)
74
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Lesão do MOLUSCO CONTAGIOSO
Pápulas (0,5cm) agrupadas com umbilicação central
75
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Áreas do MOLUSCO CONTAGIOSO
Face, tronco, mmss, genital (adultos)
76
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Associação com o MOLUSCO CONTAGIOSO
Dermatite atópica
77
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Diagnóstico do MOLUSCO CONTAGIOSO
Histoplasmose/criptococose (imunodeprimidos)
78
# Dermato: Doenças Infectoparasitárias Tratamento do MOLUSCO CONTAGIOSO
Curetagem

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