Doenças hepáticas e da via biliar Flashcards
Quais as principais características clínicas da CBP?
Prevalente em mulheres, sendo a maioria assintomática. Pode haver prurido, fadiga, dor abdominal, hiperpigmentação.
Quais as alterações laboratoriais clássicas da CBP e o seu principal exame diagnóstico?
- ANTICORPO ANTI-MITOCÔNDRIA
- Hipergamaglobulinemia (+ IgM)
- Elevação de FAL (> 1,5x), TGO/TGP e colesterol
Na CBP, a USG e colangio-RNM costumam estar…
Dentro da normalidade (alteração INTRA-HEPÁTICA)
A biópsia na CBP tem como principal achado…
Lesão ductal florida
Qual a primeira linha de tratamento da CBP?
Ursacol
A CEP se diferencia da CBP por ser mais prevalente em _____, sendo frequentemente associada à _____.
A CEP se diferencia da CBP por ser mais prevalente em HOMENS, sendo frequentemente associada à RETOCOLITE ULCERATIVA.
Na CEP, a colangio-RNM costumam revelar _____, com alterações estruturais ______.
Na CEP, a colangio-RNM costumam revelar CONTAS DE ROSÁRIO, com alterações estruturais INTRA E EXTRA-HEPÁTICAS.
A biópsia na CEP tem como principal achado…
Fibrose periductal concêntrica (em casca de cebola)
Qual a alternativa de tratamento clínico da CEP?
Ursacol
Quais os principais cânceres associados à CEP?
Colangiocarcinoma e CA colorretal
Quais os marcadores e autoanticorpos envolvidos na hepatite autoimune?
- Tipo 1: Anti-músculo liso, FAN.
- Tipo 2: Anti-LKM1.
- Pior prognóstico: Anti-SLA.
Quais exames solicitar durante a investigação de hepatite autoimune?
Auto-anticorpos, IgG, EFP, biópsia
A biópsia na hepatite autoimune tem como principal achado…
Hepatite de interface e ROSETAS hepatocitárias, com infiltrado plasmocitário
Qual o tratamento da hepatite autoimune?
Prednisona + Azatioprina
Qual a causa base da doença de Wilson?
Incorporação insuficiente de cobre à ceruloplasmina
Quais as principais manifestações neurológicas da doença de Wilson?
Disartria (+), distonia, espasticidade, tremores
Qual o achado do exame ocular na doença de Wilson?
Anéis de Kaiser-Fleischer
Quais são as alterações laboratoriais da doença de Wilson?
Redução da ceruloplasmina (< 20)
Aumento do cobre (sérico > 25, urinário > 100 e hepático > 250)
Qual o principal achado da doença de Wilson na RNM de crânio?
Hipersinal em gânglios da base em T2 (sinal do panda)
Cite as 3 principais medicações empregadas no tratamento da doença de Wilson
- D-penicilamina
- Trientina
- Sais de zinco
