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PEDIATRIA > DOENÇAS EXANTEMATICAS. VOLUME 1 > Flashcards

DOENÇAS EXANTEMATICAS. VOLUME 1 Flashcards

1
Q

Qual agente etiológico do sarampo?

A

paramixovirus 36

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Q

Quantos dias uma criança com eritema infeccioso precisa ser afastada da escola?

A

Nenhum. O eritema não é infeccioso, quando ele aparece a criança já não transmite mais.

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3
Q

Quais são as três fases do exantema do eritema infeccioso?

A

Primeira fase: face esbofeteada (eritema bilateral nas bochechas)
Segunda fase: exantema reticulado: exantema reticulado na superfície extensora dos membros - lesões maculopapulares com clareamento central
Terceira fase: erupção cutânea some, mas pode recidivar com sol, calor e atividade física por 1-3 semanas.

progressão cranio caudal.
descamação ausente ou discreta

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4
Q

O que é o sinal de forschheider?

A

lesões róseas puntiformes localizadas no palato do paciente. Não é patognomônico, mas é bem comum na rubéola.

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5
Q

tosse, febre, coriza, conjuntivite com fotofobia remete a fase prodromica de qual doença?

A

SARAMPO. É a doença com o pior quadro de conjuntivite, causando até fotofobia.

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6
Q

como é a clinica da rubéola?

A

linfadenopatia retroauricular, occipital, e cervical posterior + exantema rubeoliforme + sinal de forschheider (lesões róseas e puntiformes no palato)

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7
Q

como é o exantema da rubéola?

A

exantema rubeoliforme, maculopapular com coloração mais discreta e menos tendência e confluência. Progressão cranio caudal rápida (no mesmo dia já está no corpo todo). Não tem descamação.

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8
Q

o que são manchas de koplik?

A

Enantema patognomonico do sarampo. Pode ocorrer na conjuntiva e na região genital, mas é mais comum na mucosa jugal. É uma lesão branco azulada com halo de hiperemia.

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9
Q

como é o exantema do sarampo?

A

Exantema morbiliforme, com evolução cranio caudal lenta e descamação furfurácea (fina, que pode durar vários dias).

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10
Q

Diga duas complicações da rubéola

A

artropatia e malformações fetais na rubéola congênita.

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11
Q

qual agente da rubéola?

A

togavírus. “toca bola da rubola”

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12
Q

Qual é a complicação mais comum e a que mais mata no sarampo?

A

a mais comum é otite média aguda, e a que mais mata é pneumonia.

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13
Q

Diga três doenças com transmissão por aerossol (necessidade de usar N95).

A

Sarampo, catapora, tuberculose.

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14
Q

Qual doença é causada pelo parvovírus b19?

A

eritema infeccioso

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15
Q

como é o tratamento do sarampo?

A

Dá-se vitamina A para todos porque se houver hipovitaminose A o quadro é mais grave. Só ocorre internação nos casos graves.

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16
Q

como é o contágio do eritema infeccioso?

A

transmissão por secreções respiratórias .

Lembrar: não se bate em criança. (lactente). aí quando bate, ela fica com a face esbofetiada, diz ei, e fica aparvorada.

17
Q

Como ocorre a profilaxia pré e pós contato do sarampo?

A

Pré contato: imunização após 12 meses de vida que é quando não tem mais anticorpos da mãe.
Pós contato: vacina após 3 dias de contato (só pode em maiores de 6 meses porque é vírus atenuado).
- imunoglobulina: até seis dias após contato: em grávidas susceptíveis, < 6 m de vida e imunodeprimidos susceptíveis.
obs: lembrar que é notificação compulsória e imediata

18
Q

Qual agente do exantema súbito ou roséola infantil?

A

herpes vírus tipo 6. é liberado até pelos adultos assintomáticos.

19
Q

Quais complicações ocorre na infecção pelo parvovírus B19?

A

A doença que esse vírus causa é o eritema infeccioso e as complicações são:
1) crise aplásica (só ocorre em pacientes com doença hemolítica). Essa complicação ocorre porque o parvovírus infecta as células da linhagem eritróide, ocorrendo interrupção momentanea da eritropoiese. Em uma pessoa saudável, o prejuízo não é muito grande, mas nos pacientes com anemia falciforme ocorre a crise aplásica.
Na crise aplásica ocorre RETICULOCITOPENIA

2) Hidropsia fetal: quando a gestante é infectada pelo vírus e ocorre insuficiência cardíaca e anasarca no feto. (acúmulo de líquido em mais de dois compartimentos ex derrame pleural e ascite). Leva a miocardite e anemia. O tratamento é transfusão intraútero

20
Q

Diga duas doenças que mesmo vacinada a pessoa pode se contaminar?

A

Rubéola e sarampo

21
Q

Qual o exantema mais comum dos lactentes?

A

exantema súbito.

22
Q

qual é a complicação do exantema súbito?

A

convulsão febril

23
Q

Criança com febre alta, que some de repente e então aparece exantema. Qual dx?

A

exantema súbito.

24
Q

Qual agente etiológico da escarlatina?

A

streptococo beta hemolitico do grupo A que secreta exotoxina pirogênica.

25
Q

Febre alta, calafrios, vômitos, cefaleia, dor abdominal. Em 24-48 horas surge exantema que inicia no tórax e vai para extremidades poupando palmas e plantas. Qual diagnóstico?

A

Escarlatina

26
Q

Quais são os sinais de escarlatina?

A
  • enantema: língua em framboesa ou morango
    (papilas linguais hipertrofiadas e hiperemiadas com saburra branca)
  • exantema: micropapular com aspecto de lixa.
    Sinal de Pastia (exantema acentuado em dobras)
    Sinal e Filatov (palidez perioral)

progressão centrípeta, descamação lamelar

27
Q

O que é Sinal de Pastia e

Sinal e Filatov?

A

Sinal de Pastia (exantema acentuado em dobras)
Sinal e Filatov (palidez perioral)
Ocorrem na escarlatina

28
Q

Como é o tratamento de doença de kawasaki?

A

AAS em dose antiinflamatória (80-100 mg por kg) por 1 semana e depois abaixa a dose + imunoglobulina + ECOTT (avaliar aneurisma de coronária).

29
Q

Quais são os critérios diagnósticos de kawasaki?

A

Tem que ter febre alta por pelo menos cinco dias + 4 sinais:

  • conjuntivite bilateral não exsudativa
  • alteração de lábios e cavidade oral: pode ter língua em framboesa
  • linfadenopatia cervical > 1,5 cm
  • exantema polimorfo não vesicular
  • alterações de extremidades que podem descamar
30
Q

como diferenciar escarlatina e kawasaki?

A

kawasaki da conjuntivite, e febre prolongada.

kawasaki: < menores de 5 anos
escarlatina: maiores de 5 anos

31
Q

Quando uma criança com catapora começa a ser contagiosa?

A

48 horas antes do surgimento da manifestação cutânea.

32
Q

Quais são as complicações da varicela?

A
  • Infecção bacteriana secundárias às lesões cutâneas
  • varicela progressiva em imunodeprimidos: envolvimento pulmonar, cerebral e hepático com coagulopatia e lesões de aspectos hemorrágicos
  • síndrome da varicela congênita: presença de lesões cicatriciais e hipoplasia dos membros. Ocorre quando a gestante tem menos de 20 semanas de gestação.
  • Ataxia cerebelar aguda: alteração da marcha + alteração na fala + nistagmo. Quadro benigno e auto limitado
33
Q

Quando se usa aciclovir no tratamento da varicela?

A

ACICLOVIR ORAL:

  • > 12 anos
  • segundo caso no mesmo domicílio
  • doença cutânea ou pulmonar
  • uso crônico de corticoide não imunossupressor
  • uso crônico de AAS (aumenta risco de S. de Reye: degenração hepática com encefalopatia)

ACICLOVIR VENOSO

  • imunodeprimidos
  • RN
  • varicela progressiva
34
Q

Como é a profilaxia pré e pós contato da varicela?

A

PRÉ CONTATO
- vacina aos 12 e 15 meses (SBP) OU 15 meses (ministério da saúde)

PÓS CONTATO

  • Até cinco dias após o contato. Só pode ser feita em maiores de 9 meses por ser vírus atenuado
  • imunoglobulina específica: até o quarto dia ou 96 horas do contato: faz em imunodeprimidos susceptíveis, gravidas susceptíveis, RN prematuro

obs: RN >= 28 SEMANAS: só faz a vacina se a mãe não teve varicela. Se a mãe teve de 5 dias antes até 2 dias depois do parto ela vai passar os anticorpos, então na precisa a imunoglobulina.

RN < 28 SEMANAS: sempre fazer a vacina

35
Q

Qual agente e a clínica da doença mão pé boca?

A

coxsackie A16.
oBS: vesículas disseminadas na boca inteira, mãos , pés e nádegas.
pode ser sem febre ou ter febre baixa.

36
Q

Qual agente e a clínica da herpangina?

A

coxsakie A.

- febre alta, odinofagia, lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior, não disseminada pela cavidade oral

PEDIATRIA (2 decks)

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