Doenças Exantemáticas Flashcards
Provável causa de exantema + febre
Doenças infecciosas
Como avaliar um exantema
Tipo, progressao e descamação
Evolução natural das doenças exantemáticas
Contagio, período de incubação, início dos sintomas, prodromos (febre, sinais típicos, enantemas, adinamia), exantema e convalescência
Agente etiológico do sarampo
Paramixovirus
Onde ocorre a lesão causada pelo vírus do sarampo?
Epitelio respiratório
Quais são as manifestações prodromicas do sarampo?
TOSSE, febre e conjuntivite (intensa com fotofobia)
Sinal patognomônico do sarampo
Mancha de Koplik
Exantema morbiliforme
Maculopapular avermelhado, que apresenta áreas de pele integra, com confluência
Características do exantema do sarampo
Tipo: morbiliforme
Progressao: crânio caudal, a partir da implantação do cabelo
Descamação: furfuracea
Complicações do sarampo
Pneumonia (pela lesão do epitelial respiratório há invasão bacteriana) e otite média aguda
Tratamento do sarampo
Não há tratamento específico. Vitamina A para reduzir morbimortalidade.
Profilaxia do Parampo 36
Pre exposição: vacinação
Pôs exposição: vacinação em até o 3 dia (a partir de 6m)e imunoglobulina até o 6 dia (em <6m, grávidas e imunodeprimidas)
Rubéola
Sarampo brando
Agente etiológico da rubéola
Togavirus
Prodromos da Rubola
Febre baixa, dor de garganta, mal estar, Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital (bola)
Sinal de Forschheimer
Lesão eritematoso, rósea e puntiforme no palato. Sugestivo de rubéola.
Característica do exantema da rubéola
Tipo: rubeoliforme
Progressao: crânio caudal
Descamação: ausente
Exantema rubeoliforme
Maculopapular róseo, coloração discreta, menor tendência a convalescência
Profilaxia do sarampo
- pre exposição: vacina
- pôs exposição: vacina em até 72h
Agente etiológico do Eritema Infeccioso
Parvovirus B19
Principal risco da rubéola
Rubéola congênita
Característica do exantema do Eritema Infeccioso
Trifásico:
- Face esbofeteada
- Exantema reticulado
- Recidiva 1-3 semanas com estímulo
Exantema reticulado
Lesão maculo papular com clareamento central. Comum no eritema infeccioso.
Complicações do Eritema Infeccioso
Crise aplásica e hidropsia fetal
Agente etiológico do Exantema Súbito
Herpes Vírus Humano 6
Idade em que mais ocorre exantema súbito
Em lactentes
Prodromos do exantema súbito
Febre alta, continua, que desaparece em crise.
Características do exantema do exantema súbito
Inicia após a regressão da febre
Tipo: maculopapular
Progressao: centrífugo
Descamação: sem descamação
Principal complicação do exantema súbito
Crise febril
Agente etiológico da varicela
Vírus varicela zoster
Qual a apresentação clínica da infecção primária e da infecção secundaria
Primária: varicela
Secundaria: herpes zoster
Característica do exantema da varicela
Tipo: vesicular
Evolução: Pleomorfismo (macula - pápula - vesícula - pústula - crosta e hiperpigmentação)
Progressao: centrifuga
Descamação: ausente
Complicações da varicela
Infecção bacteriana secundaria, varicela congênita, ataxia cerebelar aguda
Profilaxia da Varicela 54
Pre exposição: vacina
Pôs exposição: vacina ate o 5 dia (em casos de surto hospitalar) e IGHAVZ até o 4 dia (em recem nascido pre termo <28s, imunodeprimidas, grávidas. Em > 28s se a mãe não teve varicela. Em rn de mãe com varicela de 5 dias antes aten2d após o parto)
Agente etiológico da Escarlatina
Streptococcus do grupo A (pyogenes)
Prodromos da escarlatina
Doença estreptococica = faringite, febre, enantema
Característica do exantema da escarlatina
Tipo: micropapular - pele áspera em lixa; sinal de pastia e de filatov
Progressao: centrífuga
Descamação: lamelar
Sinais clássicos da escarlatina
Sinal de pastia: piora em pregas cutâneas
Sinal de filatov: palidez perioral
Diagnóstico diferencial da escarlatina
Mononucleose infecciosa - exantema após uso de amoxicilina
Doença de kawasaki - vasculite da infância
Critérios da Doença de Kawasaki
Febre alta por 5 dias + 4
- conjuntivite bilateral não exsudativa
- alterações labiais e cavidade oral
- adenomegalia
- alterações em extremidades
