Doenças Exantematicas Flashcards
Qual a principal justificativa para a formação do exantema nas doenças exantemáticas virais?
Ação imunoalergica pela deposição de imunocomplexos na pele.
Qual a principal justificativa para a formação do exantema nas doenças reumatológicas? (Ex Dça de Kawasaki)
Vasculite
Qual a justificativa do exantema na doença que cursa com Sd. do choque tóxico?
Ação de toxinas (Bacterias)
O que significa exantema morbiliforme/rubeoliforme?
Áreas de pele sã no permeio
Qual rash possui acometimento mais difuso associar a pele aspera?
Escarlatiniforme (pele em lixa)
Qual agente etiológico do Sarampo?
Paramyxoviridae (gênero mobilivirus)
Virus RNA
Quanto tempo dura a transmission do Sarampo?
5-6 dias antes do rash ate 4 dias após início do rash.
Qual período de encubacao do sarampo?
Em torno de 7-10 dias
Como se dá a fase prodrômica do sarampo?
-Febre, geralmente, moderada-alta;
-Prostracão;
-Coniuntivite com Fotofobia;
-Sintomas respiratorios (tosse,coriza) - fácies sarampenta.
Quando costumam surfer as manchas de Koplik?
Geralmente no terceiro dia da febre, pico febril.
Quais achados sao patognomomicos de sarampo?
Manchas de koplik
O que sao as manchas de Koplik?
Emantema de mucosa jugal caracterizados por maculas branco-azuladas cercado por região de hiperemia.
Como se dá a disseminacao do rash do sarampo?
Inicia retroauricular, face, tronco/abdome, extremidades. Desperate na mesma progressao que iniciou.
Qual a complicação mais comum do Sarampo?
OMA
Quais as complicacoes do Sarampo?
-OMA
-Pneumonia bacteriana
-Pneumonia de Celulas Gigantes (acometimento direto do virus ao pulmao)
-Encefaleite aguda (fases initials da doença) - convulsoes
-Panencefalite subesclerosante subaguda (PESS) - Perdas de habilitates motoras, ataxia que iniciam 10 anos após o Sarampo.
Qual eh o padrão eletroencefalografico da Panencefalite Subesclerosante Subaguda (PESS)?
Padrão surto-supressao.
O que é considerado caso suspeito de sarampo?
Todo individuo que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/conjuntivite.
O que devo fazer em caso suspeito de Sarampo?
Notificacao compulsoria + sorologia e RT-PCR
Qual o tratamento do Sarampo?
Suporte
Suplementacao de Vitamina A (essencial no processo de recuperacao celular)
Como deve ser feita a administração de vitamina A no tratamento de Sarampo?
2 doses: 1 no momento da suspeita e 1 no dia seguinte.
Quando devo usar a vacina para sarampo como profilaxia?
Até 3 dias após a exposição.
Quando devo usar a imunoglobulina para sarampo como profilaxia?
Até 6 dias após exposicao a caso suspeito.
Em quem devo usar a vacina como profilaxia para exposicao ao sarampo?
Imunocompetentes > 6 meses
Obs: nesse caso a dose eh Zero e deve seguir o esquema vacinal. Não conto como dose do esquema vacinal oficial.
Em quem devo usar a imunoglobulina como profilaxia para exposicao ao sarampo?
Em todos aqueles os quais não posso fazer as vacinas (imunossuprimidos, gestates e mentorres de 6 meses).
Qual o agente de transmissão da Rubeola? Qual sua via de transmission?
Togavirus. Transmission por via respiratoria.
Qual quadro clínico da Rubeola?
Sintomas inespecificos, febre baixa, odinofagia, cefaleia, mal-estar, Rash morbiliforme discreto, Manchas de Forchheimer, linfadenopatia (retroauricilar, occipital, cervical)
O que sao as Manchas de Forchheimer?
São Manchas petequiais no palato do paciente. (Achado não patognomomico)
Qual achado da Rubeola eh mais digestive da doença e frequentemente cobrando em provas?
Linfadenopatia (retroauricilar, occipital, cervical)
Quais são as principals manifestacoes oculares da Rubeola Congenital?
- Catarata
- Glaucoma congenito
- Microftalmia
- Retinopatia pigmentar
RubOLHO congenito
Qual principal manifestacao auditiva da Rubeola Congenita?
Surdez Neurossensorial
Quais principais manifestacoes cardiacas da Rubeola congenita?
PCA
Estenose de Ramos Pulmonares
Como eh realizado diagnóstico de Rubeola?
Sorologias
IgM positivo (Indica infeccao recente)
Coroconversao
Aumento da titulacao de IgG
Qual agente etiologico da Varicela?
Virus Varicela-Zoster - VZV/HHV-3 (Família Herpesviridae)
Como se dá a transmissao da varicela?
Contato e Aerossol (em imunossuprimidos)
Qual período de incubação da Varicela?
Média de 14 dias
Quais as manifestações clínicas mais típicas da Varicela?
Exantema maculopapular pruriginoso => Pápulas => Vesículas preenchidas por líquido claro => Crostas
Polimorfismo regional (lesões em vários estágios de evolução)
Nos casos de Varicela, quem tem indicação de uso de Aciclovir
Via Oral?
- > 12 anos não vacinados
- Pacientes com doença cutânea ou pulmonar crônica
- Corticoide sistêmico em dose não imunossupressora e por tempo curto e intermitente, ou que usa corticoide inalatorio
- Uso crônico de Salicitato (AAS)
- Segundo caso no mesmo domicílio
Que síndrome pode surgir da interrelação do vírus da varicela com o uso de AAS?
Síndrome de Reye
Qual indicação do uso de Aciclovir EV em pcts com Varicela?
-Doença grave ou progressiva - envolvimento visceral
- Imunossupressão (inclui corticoide em dose imunossupressora)
- RN com varicela neonatal por exposição perinatal
Sabe-se que a profilaxia pós- exposição a varicela ocorre nos casos de surto hospitalar, creches ou escolas que atendam crianças com menos de 7 anos de idade. Quais critérios para realização da vacinação em tais infantes? Qual o prazo de administração da mesma?
- Imunocompetentes suscetíveis (nunca vacinados, nunca doentes) > 9 meses
- Até 120horas (cinco dias) após o contato
Qual o prazo máximo para realização de imunoglobulina em pacientes contactantes de doentes por varicela?
Prazo total de 96horas
Quais os critérios para utilização de imunoglobulina em cantactantes de pcts com varicela?
1- O comunicante deve ser suscetível ou ser imunodeprimido grave independente do histórico de doença ou vacinação.
2- O contato deve ser significativo: contato domiciliar contínuo ou contato hospitalar.
Logo:
- Lactentes < 1 ano em contato hospitalar com VVZ
- Imunocomprometidos
- Gestantes
Quais as indicações neonatais do uso de imunoglobulina conta Varicela ?
- RN cujas mães tiveram varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto (RN 52)
-RN < 28 semanas ou < ou = 1000g de peso de nascimento, independente da história materna de varicela ou de imunidade para o VVZ
-RN > ou = 28s cuja mãe não tenha evidência de história de varicela ou comprovação sorológica de infecção
Qual o outro nome do exantema subido?
roséola
Qual faixa etária de maior acometimento do exantema súbito?
95% do acometidos possuem até 2 anos
Qual agente etiológico do Exantema Súbito?
Herpes vírus 6 e 7
Quais as complicações relacionadas ao exantema súbito?
- Crise convulsiva Febril
- Encefalite (imunossuprimidos)
Qual agente etiológico do Eritema Infeccioso? Como se dá sua transmissão e qual faixa etária mais comum de acometimento?
Parvovirus B19 (vírus DNA)
Transmissão por via aérea (gotículas)
Faixa etária mais comum: 5-15 anos (doença de escolares)
Qual a célula de predileção do parvovirus B19?
Precursores de eritrócito na medula óssea
Qual período de incubação do Eritema infeccioso?
4-14 dias
Quais as fases do exantema do eritema infeccioso?
1 - Face esbofeteada
2 - Exantema rendilhado
3 - Recidivas
Comente outras manifestações da infecção pelo parvovirus B19
Poliartropatia (tropismo articular pelo vírus)
Crise aplástica (anemia falciforme)
Anemia aplásica
Hidropsia Fetal
Qual agente etiológico da síndrome mao-pe-boca?
Coxsackie A16 (Enterovirus)
Qual o quadro clínico da síndrome mão-pe-boca?
Febre
Dor de garganta
Irritabilidade
Recusa alimentar
Qual o tipo de exantema do mão pé boca?
Vesicular
Quais as complicações da sd mão pe boca?
Desidratação
Onicomatese
Qual agente etiológico da mononucleose infecciosa?
Epstein-Barr Vírus
Qual período de incubação da mononucleose infecciosa?
30-50dias
Obs: Pico de acometimento em adolescentes mas tbm pode ato no ir crianças menores pelo convívio com outras criancas
Qual o quadro clínico da mononucleose infecciosa
Linfadenopatia generalizada
Hepatoesplenomegalia
Exantema maculo-papular em apenas 15% dos pcts - 80% após início do atb
Febre prolongada
Fadiga
Amigdalite com exsudato (principal diagnóstico diferencial - faringoamigdalite infecciosa)
Principal complicação da mononucleose infecciosa?
Rotura esplênica
