Doenças Exantemáticas Flashcards
Tempo de incubação das doenças exantemáticas virais? Doença excessão?
De 1-3 semanas. A excessão é a mononucleose (doença do beijo), que tem o tempo de incubação médio de 40 dias.
Sobre o sarampo: (A) Agente etiológico? (B) Forma de transmissão?
(A) Paramixovírus;
(B) Aerossóis.
Quais as características da fase prodrômica e exantemática do sarampo?
Fase prodrômica: febre que aumenta até o momento em que surgem as lesões cutâneas, coriza, tosse, conjuntivite com fotofobia, manchas de Koplik.
Fase exantemática: exantema maculopapular morbiliforme. As lesões acompanham a linha de implantação do cabelo e se disseminam em direção craniocaudal. Progridem com descamação furfurácea (fina).
Descreva o enantema típico do sarampo (sinal de Koplik):
Lesões esbranquiçadas com margem eritemática ao seu redor, localizadas na cavidade oral (principalmente no interior das bochechas).
Descreva o tratamento e a profilaxia primária e secundária do sarampo:
Tratamento: vitamina A.
Profilaxia primária: vacina (tríplice e tetra viral).
Profilaxia secundária:
# Vacinacão de bloqueio: fazer em até 3 dias após contato (apenas para susceptíveis: não vacinados, vacinação incompleta, nunca tiveram a doença).
# Imunoglobulina: até 6 dias após exposição (imunossuprimidos, grávidas, < 6 meses).
“PARAMPO 36”
Cite o agente etiológico da rubéola e sua forma de transmissão:
Togavírus.
Transmissão por gotículas.
“RUBOLA”
Caracterize a fase prodrômica e a fase exantemática da rubéola:
Fase prodrômica: febre, linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical + enantema (sinal de Forchheimer).
Fase exantemática: exantema rubeoliforme (lesões maculopapulares que não confluem) de coloração “rósea”.
Descreva o sinal de Forchheimer:
Lesões róseas distribuídas pelo palato. Característico do quadro de rubéola.
Descreva a profilaxia pós exposição para rubéola:
Vacinação de bloqueio: fazer em até 3 dias após exposição, apenas em indivíduos susceptíveis, conforme situação vacinal.
Imunoglobulina: até 6 dia após exposição. Indicada para < 06 meses, gestantes, imunossuprimidos.
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Descreva sua fase prodrômica e exantemática.
Parvovírus B19.
Fase prodrômica: sintomas inespecíficos ou inexistentes.
Exantema trifásico (1º) face esbofeteada; (2º) exantema rendilhado, especialmente nas superfícies extensoras dos MMSS; (3) recidiva com: exposição ao sol, atividade física, calor, estresse.
Qual o agente etiológico do exantema súbito e sua principal epidemiologia?
Herpes vírus humano tipo 6 (HHV 6).
Lactentes.
Qual a principal característica do exantema no exantema súbito? Cite uma importante complicação da doença.
Exantema que se inicia no tronco após febre alta que desaparece em crise. Não é pruriginoso.
Complicação: crise febril (convulsões).
Cite a epidemiologia típica da Doença de Kawasaki e descreva o seu diagnóstico:
Epidemiologia: mais comum em < 5 anos.
Diagnóstico: febre alta por > 5 dias + ao menos 4: conjuntivite; alterações da cavidade oral (lábios fissurados, língua em morango, eritema oral); adenomegalia; exantema polimorfo (acentuação do exantema em região inguinal); alterações de extremidades (eritema e/ou edema de mãos e pés).
Descreva a principal complicação e o tratamento da doença de Kawasaki:
Complicação: aneurismas coronarianos.
Tratamento: imunoglobulina IV + AAS.
Diferencie escarlatina de Kawasaki:
Kawasaki: < 5 anos, febre prolongada (ao menos 5 dias), conjuntivite associada é comum.
Escarlatina: > 5 anos, febre mais curta (usualmente < 7 dias), sem conjuntivite, histórico de faringite associado:
Cite o agente etiológico da mononucleose infecciosa e sua clínica típica:
Epstein-Barr vírus.
Faringite exsudativa + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + exantema após uso de amoxicilina.
Qual o agente etiológico da escarlatina?
Streptococcus pyogenes / estrepto beta-hemolítico do grupo A (produtor de exotoxina pirogênica).
Caracterize a fase prodrômica e a fase exantemática da escarlatina:
Fase prodrômica: febre, faringite exsudativa estreptocócica, enantema (língua em morango / framboesa).
Fase exantemática: exantema micropapular, com pele em lixa. Sinal de Pastia e Filotov. Posteriormente, haverá descamação lamelar da pele.
Descreva os sinais de Filatov e Pastia e defina a doença correspondente ao seu surgimento em sua evolução:
Escarlatina.
Sinal de Filatov: palidez perioral.
Sinal de Pastia: piora do exantema em região de dobras, especialmente em porção cubital.
Cite a forma de transmissão da varicela e descreva a principal característica de sua fase exantemática:
Transmissão: aerossóis.
Fase exantemática: exantema vesicular com lesões em polimorfismo regional (mácula > pápula > vesícula > pústula > crosta). Ademais, as lesões são pruriginosas.
Descreva a característica de surgimento e de disseminação do exantema da varicela:
O aparecimento das lesões ocorre de forma centrípeta (no centro do corpo) e se disseminam de forma centrífuga (do centro para a periferia).
Cite as principais complicações da varicela:
Infecção bacteriana secundária das lesões, encefalite, pneumonia, meningite asséptica, Síndrome de Reye (após uso de AAS).
Descreva a profilaxia pós-contato da varicela:
Vacinação de bloqueio: fazer em até 5 dias após contato. Vacina de vírus atenuado. Indicada para > 9 meses (sem contraindicações).
Imunoglobulina: fazer em até 4 dias após contato. Indicada para imunossuprimidos, gestantes susceptíveis, < 9 meses hospitalizados, RN pré-termo (IG < 28 semanas: sempre | IG > ou = 28 semanas: apenas se mãe sem história pregressa de varicela), RN de mãe com varicela manifestada em ao menos 5 dias pré-parto ou 48 horas de puerpério.
Paciente com imunossupressão grave, sem história prévia de doença, cujo irmão mais novo que mora na mesma casa está com varicela iniciada há 24 horas. Qual a conduta?
Recomendar imunoglobulina.
