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PEDIATRIA > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual a definição de sarampo?

A

Doença viral, altamente contagiosa, potencialmente grave, imunoprevenível,que causa uma vasculite generalizada.

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2
Q

Epidemiologia do sarampo

A

Acomete qualquer idade

Ampla distribuição mundial

Em 2019 o Brasil perdeu o certificado de eliminação da doença

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3
Q

Qual o agente etiológico do sarampo?

A

RNA vírus pertencente ao gênero Morbilivirus da família Paramyxoviridae

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4
Q

Qual o modo de transmissão do sarampo?

A

Secreções nasofaríngeas, aerossóis

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5
Q

Qual o período de incubação do sarampo?

A

7 a 21 dias (Min. Saúde)

8 a 12 dias (SBP)

Desde a exposição até o aparecimento do exantema

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6
Q

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

A

6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento

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7
Q

Quanto tempo duram os pródromos do sarampo? Quais são?

A

Febre alta
Coriza haitiana
Conjuntivite não purulenta, com lacrimejamento e fotofobia
Prostração intensa
Tosse seca e intensa
Adenomegalia cervical posterior

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8
Q

Qual o sinal patognomônico do sarampo?

A

Manchas de Koplik

Pontos amarelo/esbranquiçados na mucosa oral (1mm) na altura do terceiro molar

Surgem 1-2 dias antes do exantema

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9
Q

Como é o exantema do sarampo?

A

Maculopapular generalizado

Inicia retroauricular

Progressão cefalocaudal

Pode confluir

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10
Q

Quando o exantema do sarampo começa a desaparecer?

A

No 3º a 4º dia

Pode deixar manchas acastanhadas

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11
Q

Como é feito o diagnóstico de sarampo?

A

História clínica e exame físico

Sorologia (Elisa) para detecção de IgM e IgG

Também pode ser:
- Detecção viral em secreções como urina
- Swab de orofaringe e nasofaringe

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12
Q

Qual o sinal de alerta no sarampo?

A

Febre por mais de 3 dias

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13
Q

Qual a principal complicação e principal causa de óbito no sarampo?

A

Pneumonia (próprio vírus ou infecção bacteriana oportunista)

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14
Q

Qual a principal complicação bacteriana do sarampo?

A

Otite média aguda

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15
Q

O que é a panencefalite esclerosante aguda - PEES?

A

Complicação rara do sarampo

Acontece alguns anos após a infecção fazendo retardo do desenvolvimento neuropsicomotor

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16
Q

Qual o tratamento do sarampo?

A

Não há tto específico

Recomenda-se vitamina A VO 2 doses para redução da duração, complicações e morbimortalidade, principalmente a cegueira

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17
Q

Qual a prevenção do sarampo?

A

Isolamento domiciliar até 4 das após início do exantema

Internados: isolamento respiratório de aerossol, até 4 dias após o início do exantema

Vacina:
12 meses - tríplice viral
15 meses - tetraviral

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18
Q

Qual a prevenção do sarampo?

A

Isolamento domiciliar até 4 das após início do exantema

Internados: isolamento respiratório de aerossol, até 4 dias após o início do exantema

Vacina:
12 meses - tríplice viral
15 meses - tetraviral

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19
Q

Quais vacinas previnem sarampo?

A

12 meses - tríplice viral
15 meses - tetraviral

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20
Q

Como é feita a profilaxia com vacina na pós-exposição no sarampo?

A

Maiores de 6 meses
Imunocompetente
Até 72h após exposição

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21
Q

Como é feita a profilaxia com imunoglobulina na pós-exposição no sarampo?

A

Menores de 6 meses
Imunodeprimidos
Gestantes

Até 6 dias após a exposição

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22
Q

O sarampo é uma doença de notificação….

A

Obrigatória

Mesmo na suspeita (não preciso da confirmação)

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23
Q

Quais os outos nomes de exantema súbito?

A

Roséola infantil ou sexta doença

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24
Q

Epidemiologia do exantema súbito

A

Doença infecciosa viral de crianças entre 6 meses e 6 anos, predominando em menores de 2 anos

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25
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

Herpes vírus humano 6 e 7

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26
Q

Qual o modo de transmissão do exantema súbito?

A

Perdigotos

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27
Q

Qual o período de incubação do exantema súbito?

A

5-15 dias

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28
Q

Qual o período de transmissibilidade do exantema súbito?

A

Durante o período febril, principalmente

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29
Q

Qual é o quadro clínico do exantema súbito?

A

Início SÚBITO

Febre alta e contínua por 3-4 dias, sem toxemia

BEG

Convulsão febril pode ocorrer pela própria febre alta

Linfonodomegalia cervical suboccipital

Hiperemia de orofaringe, pálpebras, MT

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30
Q

Como é o exantema do exantema súbito?

A

Aparece depois dos dias de febre

Maculopapular róseo

Inicia no tronco e dissemina para os membros

Curta duração - horas a dias

Some sem deixar marcas

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31
Q

Qual o diagnóstico do exantema súbito?

A

Clínico

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32
Q

Quais as complicações do exantema súbito?

A

Raras

Encefalite, desmielinização aguda disseminada, cerebelite, hepatite e miocardite

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33
Q

Qual o tratamento de exantema súbito?

A

Sintomáticos

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34
Q

Prevenção do exantema súbito?

A

Não há vacina nem imunoglobulina

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35
Q

O exantema súbito necessita de notificação?

A

NÃO

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36
Q

Quais os outros nomes do eritema infeccioso?

A

Parvovirose ou quinta doença

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37
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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38
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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39
Q

Qual o principal alvo do parvovírus B19?

A

Linha eritritoide

A infecção lisa a célula, causando depleção dos precursores eritroides e diminuição transitória da eritropoese

40
Q

Para quem o parvovirus B19 é mais perigoso?

A

Para quem já tem uma anemia hemolítica crônica

41
Q

Exantema do eritema infeccioso

A

Não tem pródromos!

Exantema maculopapular avermelhado

Atinge a região das bochechas - face esbofeteada/asa de borboleta

Tronco e membros - aspecto rendilhado

42
Q

Após o eritema infeccioso, a criança pode reapresentar?

A

Pode reaparecer após estresse, frio, atividade física, sol…

43
Q

Quadro clínico do eritema infeccioso?

A

Geralmente afebril

Artralgias, artrites

Miocardite

Pode cursar com Síndrome das Luvas e Meias

44
Q

O que é a Síndrome das Luvas e Meias?

A

Cursa com o eritema infeccioso

Lesões purpúricas simétricas, eritematosas e indolores nas mãos e pés, principalmente

Autolimitada

Pode durar 1-2 semanas

45
Q

Quais as possíveis complicações do eritema infeccioso?

A

Crise aplástica transitória -> em pacientes com anemia hemolítica crônica
- Febre, mal-estar, letargia, sinais anemia profunda, palidez, taquicardia e taquipneia

Anemia crônica, neutropenia, trombocitopenia ou supressão de medula óssea -> imunocomprometidos

Aborto, óbito fetal, anemia fetal ou hidropisia

46
Q

Como é feito o diagnóstico de eritema infeccioso?

47
Q

Tratamento do eritema infeccioso?

A

Sintomáticos
Não há vacina nem imunoglobulina
Transfundo apenas os que necessitam (anemia hemolítica crônica…)

48
Q

O eritema infeccioso necessita de notificação ?

49
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

Togavírus

50
Q

Qual o método de transmissão da rubéola?

A

Perdigotos

51
Q

Qual o período de incubação da rubéola?

A

14 a 21 dias

52
Q

Qual período de transmissibilidade da rubéola?

A

Alguns dias antes a 5-7 dias após exantema

53
Q

Como é o exantema da roséola?

A

Pródromos leves

Exantema maculopapular róseo

Inicia em face, com progressão cefalo-caudal

Dura 3-4 dias

54
Q

O que é o sinal de Forschmier?

A

Lesões petequiais no palato na rubéola

Não é patognomônico

55
Q

O que é o sinal de Theodor?

A

Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular na rubéola

56
Q

Qual é a principal complicação da rubéola?

A

Artralgia

Pode causar também púrpura trombocitopênica e encefalite

57
Q

Qual é a principal complicação da rubéola?

A

Artralgia

Pode causar também púrpura trombocitopênica e encefalite

58
Q

Qual é a tríade da síndrome da rubéola congênita?

A

Déficit neurossensorial bilateral

Catarata

Cardiopatia

59
Q

Qual o diagnóstico da rubéola?

60
Q

Qual o tratamento da rubéola

A

Sintomáticos

61
Q

Qual a prevenção da rubéola?

A

Vacina
- Tríplice viral -> 12 meses
- Tetraviral -> 15 meses

Não há imunoglobulina

62
Q

Quais as vacinas que previnem rubéola?

A

Vacina
- Tríplice viral -> 12 meses
- Tetraviral -> 15 meses

63
Q

É necessário notificar rubéola?

A

Notificação obrigatória

**Incluindo síndrome da rubéola congênita

64
Q

Qual o outro nome de varicela?

65
Q

Qual o agente etiológico da varicela?

A

Vírus varicela-zóster

66
Q

Qual o modo de transmissão da varicela?

67
Q

Qual o período de incubação da varicela?

A

Entre 10-21 dias

68
Q

Qual o período de transmissibilidade da varicela?

A

10º dia após o contato até a formação de crostas

69
Q

Qual o quadro clínico da varicela?

A

Pródromos leves

Febre baixa

Mal-estar

Adolescentes e adultos

70
Q

Qual o exantema da varicela?

A

Exantema polimórfico (lesões em estágios diferentes)

Inicia em face com progressão cefalo-caudal

Envolve couro cabeludo e mucosas

71
Q

Qual a principal complicação da varicela?

A

Infecção cutânea bacteriana secundária (escoriações por coçadura)

72
Q

Outras complicações da varicela?

A

Síndrome de Reye: associada à infecções por influenza em crianças que utilizam AAS de modo contínuo

Infecção disseminada: pode causar pneumonia, trombocitopenia, encefalite, hepatite, ataxia cerebelar e mielite aguda

Hérpes-zóster: é uma reativação do vírus da varicela, que fica latente após a infecção inicial, nos gânglios

73
Q

Prevenção da varicela?

A

Vacina
- Tetraviral 15 meses
- Varicela 4 anos

Imunoglobulina pós-exposição

74
Q

Varicela demanda notificação?

A

Não!

Exceto casos graves internados ou óbitos
Alguns estados exigem notificação sempre

75
Q

Quem recebe vacina após contato com varicela?

A

Maiores de 9 meses
Imunocompetentes

Até 3-5 dias após exposição

76
Q

Quem recebe imunoglobulina após contato com varicela?

A

Imunodeprimidos
Gestantes
Menores de 1 ano em contato hospitalar com o vírus
RNs de mães que desenvolveram a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto
Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela
Prematuros <28 semanas, independente da história materna

Até 96 horas da exposição

77
Q

Qual o tratamento da varicela?

A

ACICLOVIR ORAL:

  • Todos maiores de 12 anos
  • Os maiores de 12 meses com:
    : Doença cutânea crônica
    : Doença pulmonar crônica
    : Neuropatas crônicos
    : Usuários crônicos de corticosteroide, mesmo aerossol
    : Usuários de salicilatos

Endovenosa: imunocomprometidos e infecção disseminada

78
Q

Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca?

A

Enterovirose causada pelo Coxsackie A16 ou Enterovirus 71

79
Q

Qual a transmissão da doença mão-pé-boca?

A

Fecal-oral ou secreções respiratórias

80
Q

Qual o período de incubação da doença mão-pé-boca?

A

3 a 6 dias

81
Q

Qual o período de transmissibilidade da doença mão-pé-boca?

A

Antes do aparecimento dos sintomas a semanas após a infecção

82
Q

Quadro clínico da doença mão-pé-boca?

A

Pródromo com febre baixa, irritabilidade, anorexia

Úlceras dolorosas em orofaringe

Papulovesículas em mãos e pés

83
Q

Prevenção da doença mão-pé-boca?

A

Não tem vacina nem imunoglobulina

higiene!!

84
Q

Qual o tratamento da doença mão-pé-boca?

A

Sintomáticos

85
Q

A doença mão-pé-boca demanda notificação?

86
Q

Quem é o agente etiológico da escarlatina?

A

Toxinas eritrogênicas do Estreptococo beta hemolítico do grupo A - Streptococcus pyogenes

—> única doença exantemática bacteriana

87
Q

Qual o modo de transmissão da escarlatina?

A

Secreções respiratórias

88
Q

Qual o período de incubação da escarlatina?

A

4 a 7 dias

89
Q

Qual o período de transmissibilidade da escarlatina?

A

Desde os pródromos até resolução do quadro ou 24 horas após início do tratamento

90
Q

Quadro clínico da escarlatina

A

Pródromos tem duração de aproximadamente 48 horas

  • Febre
  • Amigdalite
  • Língua em framboesa
91
Q

Como é o exantema da escarlatina?

A

Exantema papilar, pruriginoso, tipo lixa

Sinal de Pastia: exacerbação do exantema em área de dobras

Sinal de Filatov: palidez perioral

Após 14 dias: descamação laminar em pés e mãos

92
Q

Quais as complicações da escarlatina?

A

Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA)

Febre reumática

93
Q

Como é feito o diagnóstico de escarlatina?

A

Pesquisa de estreptococo beta-hemolítico em orofaringe

Posso fazer só clínico também

94
Q

Qual o tratamento da escarlatina?

A

Penicilina é o de escolha

Mais utilizado: Amoxicilina 40-60mg/kg/dia 3x/dia 7-10 dias

História de febre reumática aguda: adiciono penicilina benzatina IM dose única

95
Q

Devo notificar escarlatina?

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