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Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual a definição de sarampo?

A

Doença viral, altamente contagiosa, potencialmente grave, imunoprevenível,que causa uma vasculite generalizada.

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2
Q

Epidemiologia do sarampo

A

Acomete qualquer idade

Ampla distribuição mundial

Em 2019 o Brasil perdeu o certificado de eliminação da doença

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3
Q

Qual o agente etiológico do sarampo?

A

RNA vírus pertencente ao gênero Morbilivirus da família Paramyxoviridae

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4
Q

Qual o modo de transmissão do sarampo?

A

Secreções nasofaríngeas, aerossóis

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5
Q

Qual o período de incubação do sarampo?

A

7 a 21 dias (Min. Saúde)

8 a 12 dias (SBP)

Desde a exposição até o aparecimento do exantema

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6
Q

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

A

6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento

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7
Q

Quanto tempo duram os pródromos do sarampo? Quais são?

A

Febre alta
Coriza haitiana
Conjuntivite não purulenta, com lacrimejamento e fotofobia
Prostração intensa
Tosse seca e intensa
Adenomegalia cervical posterior

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8
Q

Qual o sinal patognomônico do sarampo?

A

Manchas de Koplik

Pontos amarelo/esbranquiçados na mucosa oral (1mm) na altura do terceiro molar

Surgem 1-2 dias antes do exantema

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9
Q

Como é o exantema do sarampo?

A

Maculopapular generalizado

Inicia retroauricular

Progressão cefalocaudal

Pode confluir

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10
Q

Quando o exantema do sarampo começa a desaparecer?

A

No 3º a 4º dia

Pode deixar manchas acastanhadas

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11
Q

Como é feito o diagnóstico de sarampo?

A

História clínica e exame físico

Sorologia (Elisa) para detecção de IgM e IgG

Também pode ser:
- Detecção viral em secreções como urina
- Swab de orofaringe e nasofaringe

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12
Q

Qual o sinal de alerta no sarampo?

A

Febre por mais de 3 dias

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13
Q

Qual a principal complicação e principal causa de óbito no sarampo?

A

Pneumonia (próprio vírus ou infecção bacteriana oportunista)

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14
Q

Qual a principal complicação bacteriana do sarampo?

A

Otite média aguda

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15
Q

O que é a panencefalite esclerosante aguda - PEES?

A

Complicação rara do sarampo

Acontece alguns anos após a infecção fazendo retardo do desenvolvimento neuropsicomotor

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16
Q

Qual o tratamento do sarampo?

A

Não há tto específico

Recomenda-se vitamina A VO 2 doses para redução da duração, complicações e morbimortalidade, principalmente a cegueira

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17
Q

Qual a prevenção do sarampo?

A

Isolamento domiciliar até 4 das após início do exantema

Internados: isolamento respiratório de aerossol, até 4 dias após o início do exantema

Vacina:
12 meses - tríplice viral
15 meses - tetraviral

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18
Q

Qual a prevenção do sarampo?

A

Isolamento domiciliar até 4 das após início do exantema

Internados: isolamento respiratório de aerossol, até 4 dias após o início do exantema

Vacina:
12 meses - tríplice viral
15 meses - tetraviral

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19
Q

Quais vacinas previnem sarampo?

A

12 meses - tríplice viral
15 meses - tetraviral

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20
Q

Como é feita a profilaxia com vacina na pós-exposição no sarampo?

A

Maiores de 6 meses
Imunocompetente
Até 72h após exposição

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21
Q

Como é feita a profilaxia com imunoglobulina na pós-exposição no sarampo?

A

Menores de 6 meses
Imunodeprimidos
Gestantes

Até 6 dias após a exposição

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22
Q

O sarampo é uma doença de notificação….

A

Obrigatória

Mesmo na suspeita (não preciso da confirmação)

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23
Q

Quais os outos nomes de exantema súbito?

A

Roséola infantil ou sexta doença

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24
Q

Epidemiologia do exantema súbito

A

Doença infecciosa viral de crianças entre 6 meses e 6 anos, predominando em menores de 2 anos

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25
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
Herpes vírus humano 6 e 7
26
Qual o modo de transmissão do exantema súbito?
Perdigotos
27
Qual o período de incubação do exantema súbito?
5-15 dias
28
Qual o período de transmissibilidade do exantema súbito?
Durante o período febril, principalmente
29
Qual é o quadro clínico do exantema súbito?
Início SÚBITO Febre alta e contínua por 3-4 dias, sem toxemia BEG Convulsão febril pode ocorrer pela própria febre alta Linfonodomegalia cervical suboccipital Hiperemia de orofaringe, pálpebras, MT
30
Como é o exantema do exantema súbito?
Aparece depois dos dias de febre Maculopapular róseo Inicia no tronco e dissemina para os membros Curta duração - horas a dias Some sem deixar marcas
31
Qual o diagnóstico do exantema súbito?
Clínico
32
Quais as complicações do exantema súbito?
Raras Encefalite, desmielinização aguda disseminada, cerebelite, hepatite e miocardite
33
Qual o tratamento de exantema súbito?
Sintomáticos
34
Prevenção do exantema súbito?
Não há vacina nem imunoglobulina
35
O exantema súbito necessita de notificação?
NÃO
36
Quais os outros nomes do eritema infeccioso?
Parvovirose ou quinta doença
37
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
38
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
39
Qual o principal alvo do parvovírus B19?
Linha eritritoide A infecção lisa a célula, causando depleção dos precursores eritroides e diminuição transitória da eritropoese
40
Para quem o parvovirus B19 é mais perigoso?
Para quem já tem uma anemia hemolítica crônica
41
Exantema do eritema infeccioso
Não tem pródromos! Exantema maculopapular avermelhado Atinge a região das bochechas - face esbofeteada/asa de borboleta Tronco e membros - aspecto rendilhado
42
Após o eritema infeccioso, a criança pode reapresentar?
Pode reaparecer após estresse, frio, atividade física, sol…
43
Quadro clínico do eritema infeccioso?
Geralmente afebril Artralgias, artrites Miocardite Pode cursar com Síndrome das Luvas e Meias
44
O que é a Síndrome das Luvas e Meias?
Cursa com o eritema infeccioso Lesões purpúricas simétricas, eritematosas e indolores nas mãos e pés, principalmente Autolimitada Pode durar 1-2 semanas
45
Quais as possíveis complicações do eritema infeccioso?
Crise aplástica transitória -> em pacientes com anemia hemolítica crônica - Febre, mal-estar, letargia, sinais anemia profunda, palidez, taquicardia e taquipneia Anemia crônica, neutropenia, trombocitopenia ou supressão de medula óssea -> imunocomprometidos Aborto, óbito fetal, anemia fetal ou hidropisia
46
Como é feito o diagnóstico de eritema infeccioso?
Clínico!
47
Tratamento do eritema infeccioso?
Sintomáticos Não há vacina nem imunoglobulina Transfundo apenas os que necessitam (anemia hemolítica crônica…)
48
O eritema infeccioso necessita de notificação ?
Não!
49
Qual o agente etiológico da rubéola?
Togavírus
50
Qual o método de transmissão da rubéola?
Perdigotos
51
Qual o período de incubação da rubéola?
14 a 21 dias
52
Qual período de transmissibilidade da rubéola?
Alguns dias antes a 5-7 dias após exantema
53
Como é o exantema da roséola?
Pródromos leves Exantema maculopapular róseo Inicia em face, com progressão cefalo-caudal Dura 3-4 dias
54
O que é o sinal de Forschmier?
Lesões petequiais no palato na rubéola Não é patognomônico
55
O que é o sinal de Theodor?
Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular na rubéola
56
Qual é a principal complicação da rubéola?
Artralgia Pode causar também púrpura trombocitopênica e encefalite
57
Qual é a principal complicação da rubéola?
Artralgia Pode causar também púrpura trombocitopênica e encefalite
58
Qual é a tríade da síndrome da rubéola congênita?
Déficit neurossensorial bilateral Catarata Cardiopatia
59
Qual o diagnóstico da rubéola?
Clínico
60
Qual o tratamento da rubéola
Sintomáticos
61
Qual a prevenção da rubéola?
Vacina - Tríplice viral -> 12 meses - Tetraviral -> 15 meses Não há imunoglobulina
62
Quais as vacinas que previnem rubéola?
Vacina - Tríplice viral -> 12 meses - Tetraviral -> 15 meses
63
É necessário notificar rubéola?
Notificação obrigatória **Incluindo síndrome da rubéola congênita
64
Qual o outro nome de varicela?
Catapora
65
Qual o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster
66
Qual o modo de transmissão da varicela?
Aerossol
67
Qual o período de incubação da varicela?
Entre 10-21 dias
68
Qual o período de transmissibilidade da varicela?
10º dia após o contato até a formação de crostas
69
Qual o quadro clínico da varicela?
Pródromos leves Febre baixa Mal-estar Adolescentes e adultos
70
Qual o exantema da varicela?
Exantema polimórfico (lesões em estágios diferentes) Inicia em face com progressão cefalo-caudal Envolve couro cabeludo e mucosas
71
Qual a principal complicação da varicela?
Infecção cutânea bacteriana secundária (escoriações por coçadura)
72
Outras complicações da varicela?
Síndrome de Reye: associada à infecções por influenza em crianças que utilizam AAS de modo contínuo Infecção disseminada: pode causar pneumonia, trombocitopenia, encefalite, hepatite, ataxia cerebelar e mielite aguda Hérpes-zóster: é uma reativação do vírus da varicela, que fica latente após a infecção inicial, nos gânglios
73
Prevenção da varicela?
Vacina - Tetraviral 15 meses - Varicela 4 anos Imunoglobulina pós-exposição
74
Varicela demanda notificação?
Não! Exceto casos graves internados ou óbitos Alguns estados exigem notificação sempre
75
Quem recebe vacina após contato com varicela?
Maiores de 9 meses Imunocompetentes Até 3-5 dias após exposição
76
Quem recebe imunoglobulina após contato com varicela?
Imunodeprimidos Gestantes Menores de 1 ano em contato hospitalar com o vírus RNs de mães que desenvolveram a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela Prematuros <28 semanas, independente da história materna Até 96 horas da exposição
77
Qual o tratamento da varicela?
ACICLOVIR ORAL: - Todos maiores de 12 anos - Os maiores de 12 meses com: : Doença cutânea crônica : Doença pulmonar crônica : Neuropatas crônicos : Usuários crônicos de corticosteroide, mesmo aerossol : Usuários de salicilatos Endovenosa: imunocomprometidos e infecção disseminada
78
Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca?
Enterovirose causada pelo Coxsackie A16 ou Enterovirus 71
79
Qual a transmissão da doença mão-pé-boca?
Fecal-oral ou secreções respiratórias
80
Qual o período de incubação da doença mão-pé-boca?
3 a 6 dias
81
Qual o período de transmissibilidade da doença mão-pé-boca?
Antes do aparecimento dos sintomas a semanas após a infecção
82
Quadro clínico da doença mão-pé-boca?
Pródromo com febre baixa, irritabilidade, anorexia Úlceras dolorosas em orofaringe Papulovesículas em mãos e pés
83
Prevenção da doença mão-pé-boca?
Não tem vacina nem imunoglobulina higiene!!
84
Qual o tratamento da doença mão-pé-boca?
Sintomáticos
85
A doença mão-pé-boca demanda notificação?
Não!
86
Quem é o agente etiológico da escarlatina?
Toxinas eritrogênicas do Estreptococo beta hemolítico do grupo A - Streptococcus pyogenes —> única doença exantemática bacteriana
87
Qual o modo de transmissão da escarlatina?
Secreções respiratórias
88
Qual o período de incubação da escarlatina?
4 a 7 dias
89
Qual o período de transmissibilidade da escarlatina?
Desde os pródromos até resolução do quadro ou 24 horas após início do tratamento
90
Quadro clínico da escarlatina
Pródromos tem duração de aproximadamente 48 horas - Febre - Amigdalite - Língua em framboesa
91
Como é o exantema da escarlatina?
Exantema papilar, pruriginoso, tipo lixa Sinal de Pastia: exacerbação do exantema em área de dobras Sinal de Filatov: palidez perioral Após 14 dias: descamação laminar em pés e mãos
92
Quais as complicações da escarlatina?
Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) Febre reumática
93
Como é feito o diagnóstico de escarlatina?
Pesquisa de estreptococo beta-hemolítico em orofaringe Posso fazer só clínico também
94
Qual o tratamento da escarlatina?
Penicilina é o de escolha Mais utilizado: Amoxicilina 40-60mg/kg/dia 3x/dia 7-10 dias História de febre reumática aguda: adiciono penicilina benzatina IM dose única
95
Devo notificar escarlatina?
Não

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